Când Cancerul Revine După Remisie La Câine

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Deși am bănuit puternic că Cardiff avea o reapariție a cancerului (Când cancerul care a fost tratat cu succes apare la un câine), a trebuit totuși să iau măsurile de diagnostic adecvate pentru a exclude alte boli.

Deși are un istoric de limfom cu celule T care se manifestă ca o tumoare pe o buclă de intestin subțire, faptul că Cardiff prezintă semne clinice similare nu înseamnă neapărat că are o recurență a cancerului. Din păcate, atât pentru proprietari, cât și pentru medicii veterinari care supraveghează îngrijirea pacienților lor, semnele clinice ale cancerului care afectează intestinele sunt similare cu o varietate de alte afecțiuni ale tractului digestiv, inclusiv:

Modificări ale apetitului - Anorexie (fără apetit) sau hiporexie (scăderea apetitului)

Vomit - Contracție abdominală activă pentru a expulza conținutul stomacului

Regurgitare - Evacuarea pasivă a conținutului stomacului (pare similar vărsăturilor)

Diaree - O combinație de scaune moi sau lichide, modificări ale modelelor de mișcare a intestinului, mucus, sânge, flatulență etc

Letargie - Având mai puțină energie pentru activitățile de zi cu zi

Primele semne clinice pe care Cardiff le-a arătat legate de tractul digestiv inferior (alias colonul sau intestinul gros) au inclus modele anormale de defecare, scaun moale până la lichid și prezența mucusului. Astfel de semne sunt în concordanță cu colita sau diareea intestinului gros și au o mare varietate de cauze, inclusiv:

Paraziți intestinali - Giardia, coccidia, viermi rotunzi, viermi, viermi etc

Infecție bacteriană patogenă - Salmonella, E. coli, Listeria etc

Creșterea excesivă a bacteriilor normale ale tractului digestiv - Clostridia etc

Indiscreție dietetică - mâncând ceva ce un câine nu ar trebui să facă

Alte

Când Cardiff a dezvoltat pentru prima dată semne de colită, am colectat imediat o probă de scaun pentru testarea parazitului și l-am început cu un supliment suplimentar de susținere a tractului digestiv (Honest Kitchen Pro Bloom), în plus față de probioticul său zilnic (Vitamine Rx pentru animale de companie Nutrigest).

Când testele sale fecale nu au evidențiat paraziți, am început tratamentul cu un antibiotic oral numit Metronidazol (Flagyl). Metronidazolul este multifactorial în proprietățile sale de a ajuta la problemele tractului digestiv, deoarece ucide multe bacterii patogene, poate descuraja creșterea bacteriilor normale în exces și poate avea un efect antiparazitar pentru Giardia. În plus, Metronidazolul are și un efect antiinflamator asupra intestinelor, deci este utilizat în mod obișnuit pentru afecțiuni precum boala inflamatorie intestinală (IBD).

Când cocktailul de Metronidazol și suplimentele suplimentare de susținere a tractului digestiv / digestiv nu i-au rezolvat semnele clinice, următorul meu pas a fost efectuarea testelor de sânge inițiale pentru a determina dacă există probleme mai grave care îi afectează ficatul, rinichii, pancreasul, proteinele din sânge, celule roșii și albe din sânge și alte sisteme de organe.

Rezultatele Cardiff au arătat anemie cu un număr ușor scăzut de celule roșii din sânge (RBC) și un hematocrit ușor scăzut (HCT, procentul de sânge format din celule roșii din sânge). În plus, Cardiff a avut o reducere ușoară a proteinelor totale (TP) și a albuminei (ALB).

Albumina este un tip important de proteine care ajută la menținerea tensiunii arteriale, este responsabilă de aproximativ 50% din transportul de calciu în jurul corpului și ajută la multe funcții celulare. Pierderea albuminei poate apărea în urma unei sângerări cu inflamație la nivelul intestinelor, care apare cu boli inflamatorii intestinale (IBD) sau prin rinichi cu nefropatie cu pierderea de proteine (PLN) sau altele.

Rezultatele testelor de sânge de la Cardiff au fost cele mai consistente cu pierderea de sânge datorită combinației de RBC scăzut, HCT, ALB și TP. Anemia sa pare diferită de cele patru ori în care a avut un episod IMHA, deoarece nu au existat semne de distrugere a eritrocitelor evidențiate prin eliberarea de bilirubină în volumul de sânge circulant. Deci, diagnosticele mele diferențiale se împerecheau astfel:

Ulcerații gastro-intestinale - Cu toate acestea, Cardiff nu lua medicamente sau suplimente cunoscute pentru a provoca ulcerații gastrice sau intestinale

Cancer - Recurența limfomului sau a altora

Ingerare / obstrucție a corpului străin - ceva ce ar fi putut mânca Cardiff ar putea provoca iritații grave sau i s-ar putea bloca stomacul sau intestinul

Alte

Deoarece un cancer de stomac sau de intestin poate provoca sângerări în tractul digestiv și pierderi de proteine, am simțit că cel mai mare diferențial a fost o recurență a limfomului intestinal. Pe lângă Metronidazol și probiotice, Cardiff a început să utilizeze medicamente de protecție gastro-intestinală, inclusiv:

Famotidină (Pepcid) - O injecție antiacidă (la vărsături) sau tratament oral

Carafat (sucralfat) - Un agent de acoperire a stomacului administrat sub formă de suspensie (comprimat dizolvat în lichid)

Fluide subcutanate - lichide sub piele, care menține toate țesuturile corpului hidratate, înlocuiesc electroliții pierduți și facilitează excreția substanțelor toxice

Vitamina B 12 (cianocobalamină) - o vitamină solubilă în apă, care este crucială pentru sistemul imunitar normal și funcția gastro-intestinală și absorbția nutrienților

Vestea bună este că, cu acest tratament, Cardiff s-a îmbunătățit rapid. S-a simțit mai bine, a prezentat apetit îmbunătățit și a format scaune care nu aveau mucus. După ce a continuat acest curs de tratament timp de 48 de ore, testele sale de sânge au arătat eritrocite normale, HCT, ALB și TP.

Speram că am fost în curățenie din această ultimă sperietură asupra sănătății și chiar am anulat o ecografie abdominală de urmărire cu imaginea veterinară din California de Sud (SCVI). Dar mai puțin de 24 de ore mai târziu, Cardiff a început să vărsă din nou, în ciuda apetitului bun. În acest moment am bănuit cu tărie că ceva îi cauzează o obstrucție parțială a stomacului sau a intestinului subțire. I-am rezervat din nou rezervarea cu ultrasunete și am continuat cu imagistica.

Ecografia abdominală a arătat o altă leziune asemănătoare masei pe intestinul subțire, care crea o obstrucție parțială, astfel încât alimentele și lichidele să nu poată circula la fel de bine. În plus, a existat un ganglion limfatic mărit adiacent locului de îngrijorare. Prin urmare, cea mai probabilă cauză a bolii Cardiff a fost recurența limfomului.

Din fericire, radiografiile toracice și abdominale (raze X) nu au arătat nicio boală detectabilă care ar putea contribui la semnele sale clinice.

Întrucât am fi putut lua multe opțiuni de tratament, voi explora opțiunile și tratamentul ales de mine în următoarea mea coloană. Rămâneți la curent, deoarece povestea lui Cardiff evoluează cu fiecare zi care trece.

Dr. Patrick Mahaney

Imagini: Dr. Patrick Mahaney