Cum Se Administrează Medicamentele și Medicamentele Pentru Durere La Spitalele Pentru Animale De Companie - Infuzie Cu Rată Constantă

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Oferirea unei ameliorări adecvate a durerii pacienților veterinari este o provocare; și nu doar pentru că au tendința de a masca gradul în care suferă.

Cel mai comun mod de a trata durerea care rezultă din intervenții chirurgicale, accidente sau boli este de a da un bolus de medicamente (sau medicamente) într-un program relativ stabilit. De exemplu, un câine care a fost lovit de o mașină ar putea primi un antiinflamator nesteroidian la fiecare 12 ore și tramadol la fiecare 8 ore sau unei pisici care se recuperează după o intervenție chirurgicală i se poate administra buprenorfină la fiecare 6 ore. Problema cu aceste tipuri de regimuri de dozare este că acestea duc inevitabil la concentrații maxime și minime de medicamente în organism.

În mod evident, nu este ideal să călărești pe roller coaster pentru ameliorarea durerii. Pacienții nu numai că vor trece prin perioade de suferință în timpul jgheaburilor, dar pot prezenta, de asemenea, un risc mai mare de efecte secundare nedorite în timpul concentrațiilor maxime ale medicamentului. Situația poate fi îmbunătățită oarecum prin combinarea a două medicamente diferite administrate la intervale diferite (cum ar fi exemplul canin menționat mai sus), dar acest lucru nu rezolvă complet problema și poate produce un program de dozare greu de urmat.

Când un animal de companie este internat în spital, o tehnică numită perfuzie cu rată constantă (CRI) este o alternativă utilă. Cu un CRI, medicamentele sunt adăugate într-o pungă de lichide intravenoase, iar întregul cocktail este apoi „infuzat” în fluxul sanguin al pacientului la o „rată constantă”. Medicamentele care sunt utilizate în mod obișnuit în acest mod includ morfina, hidromorfona, fentanilul, lidocaina, ketamina, midazolamul și dexmedetomidina. Terapia combinată utilizând două sau mai multe medicamente în același timp este norma.

Toate acestea sunt medicamente puternice. Evident, nu vrem să greșim în dozarea lor. Din acest motiv, majoritatea clinicilor veterinare folosesc pompe de lichide pentru pacienții lor care sunt pe CRI. Aceste mașini permit medicilor și tehnicienilor să stabilească o rată de administrare ideală, iar alarmele vor suna dacă acestea cresc sau scad prea departe de ceea ce este programat. Este posibil să utilizați un CRI fără pompă de lichid calculând câte picături pe minut trebuie să curgă prin cameră pe linia IV, dar ratele se pot schimba odată cu poziția unui animal de companie, atunci când linia se înclină etc., astfel încât pacienții trebuie să fi urmărit cu atenție.

Nu lăsați sintagma „rata constantă” să vă păcălească. Nivelul de ameliorare a durerii, care este furnizat de un CRI, poate fi ajustat cu ușurință prin rotirea vitezei perfuziei în sus sau în jos. Lucrurile se pot complica puțin atunci când încercăm să asigurăm necesarul de lichide și de ameliorare a durerii unui animal de companie, folosind o singură pungă, totuși, deoarece nu există nicio modalitate de a refuza lichidele fără a oferi, de asemenea, mai puțină ameliorare a durerii și invers. În mod ideal, oferim doar o parte din fluidele pacientului în combinație cu analgezicele și folosim o pungă suplimentară separată de fluide IV pentru a acoperi echilibrul. În acest fel, putem face ajustări la unul fără a-l afecta pe celălalt. Dacă acest lucru nu este fezabil, deseori cel mai simplu remediu este să prepari un nou cocktail pe baza nevoilor actuale ale animalului de companie și să elimini vechiul.

Acum, dacă medicul veterinar vă recomandă o perfuzie cu viteză constantă pentru animalul dvs. de companie, îl puteți șoca dând din cap cu bună știință și spunând: „Sună o idee bună, doctore, când o puteți începe?”

Dr. Jennifer Coates

Ultima revizuire pe 17 august 2015