LA NAIBA

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Ieri, ți-am dat o listă lungă de acronime pe care le folosesc în mod obișnuit în practica veterinară. Astăzi, voi vorbi despre una pe care probabil nu o folosesc atât de des cum ar trebui - DAMN IT. Da, este mai mult decât o simplă explozie de a șterge când ceva nu merge conform planului; DAMN IT este, de asemenea, un dispozitiv mnemonic util pentru medici. Iată cum este pus în acțiune.

Cu ceva vreme în urmă, am văzut o pisicuță de 18 ani care fusese diagnosticată cu insuficiență renală cu un an în urmă și era tratată pentru asta, deși nu foarte agresiv. Fusese bine până când a devenit constipată, a avut sânge în scaun, și-a pierdut pofta de mâncare și a fost oarecum letargică. Proprietarul mi-a spus practic că nu mai vrea să facă alte teste de diagnostic, dar dacă aș putea veni cu un plan de tratament la un preț rezonabil bazat doar pe constatările unui examen fizic, ar lua în considerare acea opțiune în loc de eutanasie..

Arh! Lista potențialelor probleme ale acestei pisici a fost destul de lungă. A fost insuficiența renală mai gravă și deshidratarea rezultată a dus la scaune tari greu de trecut? Ar putea avea megacolon, paraziți sau poate chiar un corp străin intestinal? Examenul fizic a fost destul de neremarcabil: rinichi mici, un colon gol, un abdomen nedureros, o deshidratare ușoară și orice altceva a fost WNL (a se vedea postarea de ieri pentru o definiție a acestuia).

Am avut dificultăți în a veni cu un mod rezonabil de a aborda acest caz până când mi-am adus aminte de „DAMN IT”.

Medicii veterinari folosesc acronimul DAMN IT pentru a vă aminti toate cauzele potențiale ale simptomelor unui animal de companie și pentru a restrânge lista posibilelor probleme de bază. Acest lucru este esențial pentru dezvoltarea unui plan eficient de diagnostic și tratament.

Fiecare literă reprezintă două (sau mai multe) categorii de boli, de exemplu:

D = Degenerativ sau de dezvoltare

A = Anomal sau Autoimun

M = metabolic, mecanic sau mental

N = nutrițional sau neoplazic

I = Inflamator, Infecțios, Ischemic, Imun-mediat, Moștenit, Iatrogen sau Idiopatic

T = Traumatic sau Toxic

Șansele ca un medic veterinar să treacă cu vederea o boală cu o mare probabilitate de a fi de vină pentru simptomele unui pacient sunt destul de scăzute atâta timp cât el sau ea se gândește la fiecare categorie.

În cazul acestei pisici, „ghiciul” meu cel mai bine educat, bazat pe examenul fizic, stilul de viață și istoria ei, a fost că insuficiența renală s-a înrăutățit și trebuia tratată mai agresiv. Așa că am crescut cantitatea de lichide subcutanate pe care o primea, mi-am schimbat dieta și i-am încurajat proprietarul să ofere gastroprotectoare și balsamuri de scaun care fuseseră prescrise anterior în mod regulat. Acest plan de tratament a fost ideal, deoarece ar putea îmbunătăți mai multe dintre celelalte posibilități care se aflau pe lista mea de diagnostice diferențiale și, cel puțin, nu avea de gând să facă rău pisicii.

Data viitoare când îl auzi pe medicul tău veterinar murmurând: „LA NIU. D … Degenerativ, de dezvoltare; A … Anomal …” poți fi sigur că nu are nicio defecțiune.

dr. jennifer coates