Medicamente Pentru Animale De Companie: Utilizare și Utilizare Abuzivă A Antibioticelor

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

De T. J. Dunn, Jr., DVM

Întorcându-se la laboratorul său într-o dimineață din 1928, după o vacanță de două săptămâni, microbiologul scoțian Sir Alexander Fleming și-a dat seama că o cutie Petri inoculată cu bacterii Staphylococcus a fost lăsată accidental deschisă. Pe punctul de a elimina vasul de mucegai fără valoare, a observat un halou clar, lipsit de orice exces de bacterii care înconjura fiecare colonie de mucegai.

Dintr-un motiv ciudat, bacteriile nu cresc în aceste mici halouri de agar care înconjoară mucegaiul verzui.

Curios, așa cum sunt toți oamenii de știință, s-a întrebat de ce nu? În loc să arunce vasul Petri „contaminat”, el a explorat proprietățile antibacteriene ale mucegaiului neobișnuit, numit Penicillium notatum, iar restul este istorie.

De la descoperirea de către Fleming a penicilinei, s-au făcut pași uriași în cercetarea și dezvoltarea unor varietăți largi de substanțe chimice antimicrobiene, iar cercetătorii continuă să caute metode mai noi, mai sigure și mai eficiente de a interfera cu replicarea bacteriană și a altor microorganisme.

Una dintre cele mai mari provocări cu care se confruntă medicii veterinari și umani astăzi este de a face selecții adecvate de antibiotice care să ajute în mod eficient pacientul să se recupereze de la infecții bacteriene, de drojdie și fungice - în același timp, nu dăunează pacientului.

Cum ar fi rău unui pacient care i se administrează antibiotice? Un exemplu comun este suprasolicitarea antibioticelor - utilizarea acestora atunci când nu este indicată cu adevărat.

Recent, mi s-a prezentat un tânăr Fox Terrier Wirehaired din cauza apariției bruște a scaunului liber, cu miros urât. Nu a existat nicio istorie în care câinele a mâncat ceva neobișnuit, dieta a fost excelentă, nu au fost evidențiați paraziți intestinali în analiza fecală și pacientul nu a fost deshidratat, nu a vărsat și nu a acționat deprimat. Temperatura a fost normală, iar palparea abdominală a dezvăluit un caracter slăbit, gazos și nedureros.

Diagnosticul meu a fost o enterită virală - numiți-o „gripă intestinală”, dacă doriți. După ce am discutat despre diagnosticul meu și despre tratamentul meu preferat de a reține toate alimentele pentru câini timp de 24 de ore, permițând multă apă proaspătă și pur și simplu permițând câinelui să mănânce cantități mici de iaurt la fiecare două ore până a doua zi, proprietarul a întrebat: „Aren ' O să-i dai niște antibiotice?"

A trebuit să-l conving pe proprietarul preocupat și sceptic că, dacă diagnosticul meu era corect, acest pacient nu avea nevoie de antibiotice și, de fapt, ar putea dezvolta o diaree mult mai gravă dacă am merge pe acel traseu. În plus, odată ce un antibiotic este utilizat la un pacient, există potențialul pentru ca pacientul respectiv să dezvolte o populație rezistentă de bacterii. Și într-o zi, când antibioticele sunt cu adevărat necesare, dacă acel antibiotic este ales ca tratament, infecția poate fi refractară la medicament.

Ceea ce avea nevoie acest pacient era să aibă bacterii „bune” reintroduse în tractul gastro-intestinal, astfel încât echilibrul corect al florei bacteriene să poată fi restabilit. Administrarea de antibiotice trebuie rezervată pacienților care au cu adevărat nevoie de ele. Utilizarea nediscriminatorie sau ocazională a antibioticelor poate duce la rezistență bacteriană la un pacient, precum și potențialul unei viitoare reacții alergice la medicament.

În schimb, în infecțiile tractului urinar și în cazurile de infecție a pielii numite piodermă, poate fi necesară administrarea pe termen lung de antibiotice pentru a elimina infecțiile dure. Adesea, cu pioderma, antibioticele sunt de fapt sub prescrise.

Potrivit dermatologului veterinar Rusty Muse din Tustin, California, majoritatea cazurilor de piodermă necesită un antibiotic adecvat pentru șase până la opt săptămâni pentru a fi eficiente.

Dr. Muse afirmă: „Pielea primește doar 4% din producția inimii, astfel încât administrarea eficientă de sânge a concentrațiilor de antibiotice are un timp mult mai dificil de saturare a celulelor pielii în cantități de ucidere a microbilor decât în organele bine perfuzate cu sânge, cum ar fi ficatul. La clinica noastră de dermatologie am descoperit că aproximativ 10% dintre pacienții cu „alergie” suferă de fapt de piodermă cronică și nu au răspuns bine la antibioticele utilizate anterior. Uneori, eșecul pentru eliminarea unei infecții se datorează unei doze prea mici. administrată sau doza nefiind administrată atât de des cât este indicată sau atâta timp cât este indicată. În unele cazuri, mai ales dacă nu s-au făcut culturi și sensibilitate, este posibil ca antibioticul ales să nu fie cea mai bună alegere pentru bacteriile specifice care provoacă pioderma."

„Există patru principii de reținut în ceea ce privește utilizarea adecvată a antibioticelor”, continuă dr. Muse. Una este că alegerea corectă a antibioticului trebuie făcută pentru o anumită infecție. A doua este doza adecvată care trebuie administrată. În al treilea rând, doza trebuie administrată la intervale definite, deoarece unele medicamente trebuie administrate o dată pe zi, iar altele de patru ori pe zi pentru a atinge niveluri consistente și eficiente ale țesutului antibioticului. Și, în cele din urmă, antibioticul trebuie administrat suficient de mult timp pentru a efectua cu adevărat un remediu.

În general, majoritatea medicilor veterinari selectează ceea ce consideră că este un medicament adecvat și, dacă rezultatele nu sunt favorabile, se face identificarea de laborator a bacteriilor și testarea vulnerabilității bacteriei la antibiotice specifice. Aceasta se numește „a face o cultură și o sensibilitate”.

Totuși, ar trebui să se facă acest lucru în orice situație în care se descoperă o infecție?

Potrivit lui Mark G. Papich, DVM, profesor de farmacologie clinică la Colegiul de Medicină Veterinară de la Universitatea de Stat din Carolina de Nord, „Pentru infecțiile de rutină, tratamentul empiric cu medicamente„ de primă linie”poate fi utilizat fără a obține teste de laborator (teste de cultură și sensibilitate)) mai întâi. Pentru infecțiile refractare sau cazurile care sunt mai grave și / sau care pun viața în pericol, se recomandă teste de laborator."

Unele eșecuri ale administrării antibioticelor s-ar putea datora retragerii timpurii a medicamentului de către proprietar, atunci când se pare că o infecție a „clarificat”.

Fiecare medic veterinar a experimentat exasperarea conformității defectuoase a proprietarului cu instrucțiunile de prescripție. Un scenariu tipic merge așa … medicul veterinar vede din nou un pacient pentru aceeași problemă la câteva luni după ce a prescris un antibiotic. Se recomandă o altă rețetă pentru a combate infecția, iar proprietarul spune: „Am mai rămas destul de multe de ultima dată, doctore. Ar trebui să le încep din nou?”

Bingo!

De aceea, medicamentul nu a funcționat; nu a fost folosit pe toată durata tratamentului!

„O altă îngrijorare cu privire la utilizarea nediscriminată a antibioticelor la animalele mici” afirmă Papich, „este problema rezistenței. Atunci când animalele sunt expuse la antibiotice, există șanse mari ca populația endogenă de bacterii să mute sau să dobândească factori de rezistență care le pot schimba de la fiind susceptibile de a fi rezistente. Când aceste bacterii mai târziu sunt cauza unei infecții a tractului urinar, a unei plăgi sau a unei alte infecții oportuniste, există șanse mari ca acestea să fie rezistente la medicamentele standard."

Unele antibiotice, cum ar fi tetraciclinele, nu trebuie administrate cu produse lactate care conțin mult calciu, deoarece calciul se leagă de antibiotic și reduce eficacitatea. Unele antibiotice, după cum sa menționat, trebuie administrate la fiecare șase ore, altele la fiecare opt, altele la fiecare 24 de ore. Este posibil să fie necesară administrarea unei rețete cu alimente și alta pe stomacul gol. Un grup de antibiotice ar putea provoca diaree severă, un altul ar putea decolora permanent smalțul dinților emergenți dacă este administrat puilor tineri, un alt grup ar putea provoca suprimarea măduvei osoase și un altul ar putea dăuna nervului auditiv și ar putea provoca surditate permanentă.

Morala acestei povești este să ne așteptăm ca antibioticele să fie utilizate numai atunci când sunt cu adevărat necesare și apoi să fie utilizate în conformitate cu instrucțiunile. Și dacă medicul veterinar pare să fie reticent în a elibera un antibiotic atunci când micuțul Snuffy are sniffles, acum știi de ce. Luați-vă inima că, dacă sniffles se transformă în ceva mai rău, antibiotice sunt disponibile, dacă este necesar.