Boala Laringiană La Câini

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Boala casetei vocale sau a laringelui la câini

Caseta vocală, sau laringele, protejează plămânii de aspirație în timpul înghițirii și regurgitației, permite vocalizarea (cum ar fi lătratul și mârâitul) și servește drept pasaj pentru fluxul de aer din mediul extern către plămâni. Boala laringiană se referă la orice afecțiune care modifică structura și / sau funcția normală a casetei vocale sau a laringelui.

Paralizia laringelui este o tulburare moștenită la rasa Bouvier des Flandres (moștenită ca trăsătură autosomală dominantă); susceptibilitatea genetică este de asemenea suspectată, dar nedovedită, la huskii și terrierii siberieni. Paralizia casetei vocale sau a laringelui ca parte a unei afecțiuni care implică mai mulți nervi pe tot corpul (paralizie laringiană sau complex de polineuropatie) la tineri dalmați și rottweiler și este considerată moștenită, dar o bază genetică nu este dovedită în prezent.

Simptome și tipuri

Paralizia ereditară a casetei vocale sau a laringelui la câini face parte dintr-o tulburare generalizată care implică mai mulți nervi (sindromul de polineuropatie). Simptomele paraliziei ereditare pot varia de la rasă la rasă. În Bouvier des Flandres, debutul poate avea vârsta de aproximativ patru până la șase luni; la dalmați, în jur de patru până la opt luni; la rottweilers, în vârstă de unsprezece până la treisprezece săptămâni; și la câinii ciobănești germani cu înveliș alb, în vârstă de aproximativ patru până la șase luni. În plus, literatura medicală sugerează o incidență raportată a bărbaților afectați cu o rată de până la trei ori mai frecventă decât a femeilor.

Paralizia dobândită (o afecțiune care se dezvoltă ceva mai târziu în viață / după naștere) a casetei vocale sau a laringelui la câini a fost văzută în număr mai mare la câinii cu rase gigantice precum St. Bernards și Newfoundlands și la câinii de rasă mare, cum ar fi Seteri irlandezi, recuperatori Labrador și recuperatori de aur. În forma dobândită, incidența raportată arată că bărbații sunt afectați de două ori mai des decât femeile.

Simptomele ambelor tipuri sunt direct legate de gradul de afectare sau restricție a fluxului de aer prin caseta vocală sau laringe, deși paralizia dobândită este adesea asociată cu efortul, stresul sau căldura extremă. Unele semne obișnuite ale paralizei vocale sau ale laringelui includ:

• Gâfâind
• Respirație zgomotoasă și un sunet puternic la respirație (cel mai frecvent)
• Schimbarea caracterului scoarței
• Tuse ocazională
• Activitate redusă, intoleranță la exerciții
• Temperatură rectală ridicată (în special în lunile calde)

Cauze

Boala laringiană poate fi congenitală (prezentă la naștere) sau dobândită, cel mai adesea datorată unei cauze necunoscute. Următoarele sunt câteva dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor laringiene:

• Paralizie
• Anomalie a nervului vag - nervul vag furnizează fibre nervoase către caseta vocală (laringe), gât (faringe), trahee (trahee) și alte organe
• Anomalie care implică nervii laringieni recurenți (ramuri ale nervului vag)
• Boli în piept - cum ar fi infecții, inflamații, cancer
• Tulburări ale sistemului nervos care implică mai mulți nervi
• Anomalii ale mușchilor (miopatie)
• Tulburări mediate imun
• Posibile deficiențe hormonale - cum ar fi producția inadecvată de hormon tiroidian (hipotiroidism) sau producția inadecvată de steroizi de către glanda suprarenală (hipoadrenocorticism)

• Trauma

  • Plăgi pătrunzătoare (cum ar fi rănile mușcăturii) sau traume contondente la nivelul gâtului
  • Leziuni secundare materialelor străine ingerate - cum ar fi oase, bețe, ace, ace

• Cancer

  • Cancerul primar al casetei vocale (laringelui) sau răspândirea cancerului în țesuturile casetei vocale (cancer metastatic)
  • Carcinom cu celule scuamoase - o formă de cancer de tip carcinom care poate apărea în mai multe organe diferite, inclusiv pielea, buzele, gura, esofagul, vezica urinară, prostata, plămânii, vaginul și colul uterin
  • Rabdomiosarcom - o tumoare cu creștere rapidă, foarte malignă
  • Carcinom nediferențiat
  • Oncocitom - o tumoare a glandei salivare formată din oncocite, o celulă acidofilă granulară mare
  • Lipomul - o tumoare benignă compusă din țesut gras
  • Carcinom tiroidian - poate pune presiune sau poate invada de fapt nervii laringieni recurenți
  • Tumora mastocitară - mastocitele joacă un rol protector important, fiind implicate intim în vindecarea rănilor și apărarea împotriva agenților patogeni, dar pot forma și tumori
  • Osteosarcom - un cancer osos malign
  • Fibrosarcom - o tumoare malignă derivată din țesutul conjunctiv fibros
  • Melanom - o tumoare malignă a melanocitelor, celulele producătoare de melanină ale pielii, ochilor și intestinului

Factorii de risc includ anomalii pulmonare existente, cum ar fi pneumonia și boala cronică a căilor respiratorii. Acumularea de lichid în spațiul dintre peretele toracic și plămâni (revărsat pleural) poate avea, de asemenea, un impact semnificativ asupra respirației și poate crește dificultățile de respirație asociate cu bolile casetei vocale sau ale laringelui.

Diagnostic

Va trebui să oferiți un istoric amănunțit al sănătății câinelui dvs., al apariției simptomelor și al posibilelor incidente care ar fi putut să fi precedat această afecțiune. Se va efectua un profil complet de sânge, inclusiv un profil chimic de sânge, o hemoleucogramă completă și o analiză a urinei. Una dintre cauzele posibile pe care le va căuta medicul dumneavoastră este boala tiroidiană, mai ales dacă câinele dvs. este mai în vârstă.

Unele dintre tehnicile de diagnosticare a imaginii care pot fi utilizate pentru a găsi tulburarea de bază sunt raze X, fluoroscopie și bronhoscopie pentru a ajuta la excluderea altor diagnostice diferențiale și pentru a detecta pneumonia de aspirație. Acestea sunt toate tehnici destul de neinvazive, deoarece nu necesită intervenții chirurgicale pentru a inspecta structura internă a căilor respiratorii. Ecografia este, de asemenea, un instrument de diagnostic util în diagnosticul neinvaziv al maselor laringiene.

Pentru a arunca o privire și mai atentă asupra laringelui, medicul dumneavoastră poate efectua o laringoscopie. Câinele dvs. va trebui să fie plasat sub sedare puternică sau anestezie pentru ca medicul veterinar să evalueze răpirea laringiană la inspirație și pentru a detecta dacă există leziuni în masă.

Colapsul laringian este o complicație a sindromului căilor respiratorii brahicefalice de lungă durată. Laringita cronică proliferativă, piogranulomatoasă (granulară și păsărică) va necesita cultură și examinare microscopică pentru a defini; antibiotice pentru câini cu spectru larg, administrate în prealabil, împreună cu administrarea conică a corticosteroizilor, pot fi necesare pentru a obține un răspuns optim. Condițiile care provoacă obstrucție, cum ar fi colapsul traheal sau masele apropiate de laringe, pot imita boala laringiană. Dacă se constată o leziune în masă în timpul examinării, poate necesita îndepărtarea chirurgicală.

Diagnosticul de paralizie poate fi confirmat de o pierdere a răpirii (o modificare a poziției) a cartilajelor laringiene în timpul inspirației profunde. Paralizia pe o singură parte poate fi observată în formele anterioare sau mai ușoare de disfuncție laringiană.

Tratament

Câinele dvs. va fi tratat ca ambulator în așteptarea operației, atâta timp cât starea sa de sănătate rămâne stabilă. Dacă este o situație de urgență caracterizată prin suferință respiratorie marcată, se va administra oxigenoterapie, combinată cu sedare și steroizi.

Dacă câinele dvs. este în primejdie, personalul din clinica pentru animale poate folosi măsuri active de răcire a corpului cu lichide intravenoase și gheață, iar medicul veterinar poate crea o deschidere chirurgicală temporară în trahee (sau trahee - o procedură cunoscută sub numele de traheostomie temporară) pentru a ușura aportul de oxigen. Această îngrijire se poate dovedi salvatoare dacă câinele dvs. nu răspunde în mod adecvat la abordarea medicală de urgență.

Dacă oferiți câinelui îngrijire temporară acasă în timp ce așteptați o intervenție chirurgicală, va trebui să evitați mediile calde și slab ventilate, deoarece acestea pot compromite în continuare mecanismele normale de răcire ale corpului și schimbul adecvat de aer. Evitați utilizarea gulerelor și în acest timp, pentru a minimiza presiunea asupra casetei vocale sau a traheei. De asemenea, veți dori să restricționați activitatea în așteptarea operației sau dacă ați renunțat la operație.

În cazul paraliziei, managementul chirurgical este tratamentul la alegere. Au fost raportate o varietate de proceduri, dar corectarea pe o singură parte este preferată. Beneficiul acestei proceduri va depinde de experiența și expertiza chirurgului. În caz de traume la nivelul traheei, o deschidere chirurgicală temporară în trahee (traheostomie temporară) poate fi salvatoare și curativă. O deschidere chirurgicală permanentă în trahee (traheostomie permanentă) poate îmbunătăți calitatea vieții.

Dacă cancerul a fost diagnosticat, îndepărtarea chirurgicală a tumorii poate fi curativă. Pentru adenocarcinomul cu celule scuamoase, îndepărtarea chirurgicală, împreună cu radioterapia, este managementul la alegere.

Medicamentele prescrise vor depinde de diagnosticul final și cursul de tratament pe termen lung, care este prescris de medicul dumneavoastră.

Viață și Management

Medicul veterinar va dori să vă monitorizeze frecvent câinele pentru pneumonie de aspirație, deoarece acesta este unul dintre riscurile majore care pun viața în pericol a bolii laringiene. Există un risc crescut de pneumonie prin aspirație după orice procedură chirurgicală care implică caseta vocală sau laringele, deoarece intervenția chirurgicală plasează laringele într-o „poziție fixă-deschisă”, eliminând funcția sa de protecție în timpul înghițirii sau regurgitării. Există un risc crescut de aspirație, în general, mai ales dacă s-au observat dovezi ale aspirației înainte de tratamentul chirurgical al paraliziei și când s-a constatat că sunt prezente și tulburări de înghițire.

În general, îmbunătățirile activității și toleranța la efort sunt raportate de proprietari după o intervenție chirurgicală eficientă. Prognosticul pe termen lung este bun până la excelent, cu o intervenție chirurgicală de succes pentru paralizie. Dacă operația inițială a fost nesatisfăcătoare, o intervenție chirurgicală suplimentară poate îmbunătăți prognosticul. Pentru tratamentul traumei, progresul este de obicei satisfăcător cu un management conservator, chiar și după o traheostomie de urgență.

Dezvoltarea țesutului cicatricial care blochează caseta vocală sau laringele (formarea laringelui) a fost observată la câini după îndepărtarea chirurgicală a ambelor corzi vocale. Poate fi necesară intervenția chirurgicală ulterioară și tratamentul cu steroizi.

Prognosticul este mai adesea slab în tratamentul cancerelor, cum ar fi adenocarcinomul cu celule scuamoase, chiar și cu radioterapie.

Prevenirea

Rase de câini afectate, în care s-a documentat transmiterea ereditară a paraliziei casetei vocale sau a laringelui, nu ar trebui utilizate în scopuri de reproducere. Este foarte recomandat ca proprietarii de astfel de rase să aibă câinii castrati pentru a preveni inseminarea accidentală.