Boala Cushing La Câini: Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Boala Cushing - cunoscută și sub denumirea de hipercortizolism și hiperadrenocorticism - este o boală gravă care afectează cel mai mult câinii de vârstă mijlocie și vârstnici. Poate fi grav dacă nu este tratat.

Iată ce trebuie să știți despre boala Cushing la câini - de la tipuri și simptome la tratament și îngrijire.

Care este boala Cushing la câini?

Boala Cushing (hiperadrenocorticism) apare atunci când glanda suprarenală secretă prea mult hormon de stres sau cortizol.

Ce cauzează boala Cushing la câini?

Boala Cushing la câini este cel mai frecvent observată la câinii de vârstă mijlocie până la vârstnici - de la aproximativ 7 la 12 ani.

Există trei tipuri de boală Cushing la câini:

Boala Cushing dependentă de hipofiza

Boala Cushing dependentă de hipofiză apare atunci când o tumoare a glandei pituitare la baza creierului secretă prea mult din hormonul care stimulează glanda suprarenală să producă cortizol.

Aceste tumori sunt de obicei benigne și mici; cu toate acestea, 15-20% dintre pacienții cu tumori hipofizare vor dezvolta în cele din urmă semne neurologice pe măsură ce tumora crește. Tumorile hipofizare sunt responsabile pentru 80-85% din cazurile de boală Cushing.

Tumora glandei suprarenale

Glandele suprarenale creează hormoni de stres și sunt situate chiar lângă rinichi. O tumoare a glandei suprarenale poate fi benignă (nu canceroasă) sau malignă (canceroasă). Tumorile suprarenale cauzează 15-20% din cazurile de boală Cushing.

Boala Iatrogenică Cushing

Boala Iatrogenică Cushing la câini este cauzată de utilizarea excesivă sau pe termen lung a steroizilor.

Ce face boala Cushing câinilor?

Deși nu este inerent dureroasă, boala Cushing la câini (mai ales dacă este necontrolată) poate fi asociată cu:

• Tensiune arterială crescută
• Infecții renale
• Pietre vezicale
• Diabet
• Infecții cronice ale pielii și ale tractului urinar
• Modificări ale ficatului (hepatopatie vacuolară)
• Risc crescut de formare a cheagurilor

Hipertensiunea arterială și pierderea de proteine prin urină sunt destul de frecvente cu hiperadrenocorticismul și pot contribui la boli de rinichi.

În plus, 15-20% dintre câinii cu tumori hipofizare dezvoltă semne neurologice pe măsură ce tumora crește și 5-10% dintre pacienții cu Cushing vor dezvolta și diabet.

Deși rare, pacienții Cushing prezintă, de asemenea, risc de apariție a cheagurilor de sânge fatale numite tromboembolisme pulmonare.

Există anumite rase predispuse la boala Cushing?

Boala Cushing este mai frecvent diagnosticată la aceste rase:

• Pudelii, în special pudelii în miniatură
• Teckelii
• Boxerii
• Boston Terriers
• Yorkshire Terriers
• Staffordshire Terriers

Care sunt simptomele bolii Cushing la câini?

Există o varietate de simptome care pot apărea la un câine cu boala Cushing. Iată câteva dintre cele mai frecvente semne ale bolii Cushing la câini:

• Bând mai multă apă
• Creșterea urinării
• Apetit crescut
• Căderea părului sau reaparare slabă
• Gâfâind
• Aspect de burtă
• Pielea subțire
• Punctele negre
• Infecții cutanate recurente
• Infecții urinare recurente
• Orbire bruscă
• Letargie
• Incontinenta urinara
• Seboree sau piele grasă
• Plăci ferme, neregulate pe piele (numite calcinoză cutisă)

Cum este diagnosticată boala Cushing la câini?

Deși nu există un singur test care să diagnosticheze 100% din cazuri, medicul veterinar vă va recomanda probabil o combinație dintre următoarele:

• Prelucrarea sângelui de bază (CBC / chimie)
• Analiza urinei +/- urocultură (pentru a exclude infecțiile tractului urinar)
• Test de stimulare ACTH (poate avea negative negative)
• Test de supresie a dexametazonei cu doze mici (poate fi afectat de alte boli)
• Test de suprimare a dexametazonei cu doze mari
• Raportul urină cortizol la creatinină
• Ecografie abdominală (poate identifica modificări ale ficatului și suprarenalei sau ale tumorilor)
• Scanare tomografică computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică (poate detecta tumorile hipofizare)

Care este tratamentul bolii Cushing la câini?

Tratamentul bolii Cushing la câini depinde în mare măsură de cauza principală. Opțiunile de tratament includ:

• Interventie chirurgicala
• Medicament
• Radiații

Dacă boala Cushing este cauzată de utilizarea excesivă a steroizilor, doza de steroizi trebuie redusă cu atenție și întreruptă. Acest lucru poate duce la recidiva bolii primare pe care steroidul a fost utilizat inițial pentru a o trata.

Interventie chirurgicala

Tumorile hipofizare și suprarenale pot fi îndepărtate chirurgical și, dacă sunt benigne, intervenția chirurgicală poate fi curativă.

Medicament

Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune, poate fi urmărit un tratament medical fie cu trilostan, fie cu mitotan. Aceste medicamente interferează cu producția de cortizol, dar este necesară o monitorizare foarte atentă pentru a se asigura că funcția suprarenală nu este afectată prea repede.

În funcție de ce medicament este început, medicul veterinar va crea un plan pentru monitorizarea analizei sângelui câinelui și pentru a ajunge la o doză adecvată (aceasta va varia în funcție de pacient, de durata de timp a medicamentului etc.).

Odată ce medicul veterinar a stabilit doza corectă a câinelui dvs., trebuie efectuat un test de stimulare ACTH fie la fiecare trei până la șase luni sau dacă observați semne că Cushing începe să se dezvolte din nou. Pe măsură ce tumorile hipofizare și suprarenale progresează, acestea vor necesita o doză crescută de medicamente pentru a controla simptomele.

În timp ce începeți medicația sau modificați dozele, vă rugăm să vă asigurați că vă monitorizați animalul pentru letargie, vărsături, scăderea poftei de mâncare sau probleme de respirație și chemați imediat medicul veterinar dacă se observă oricare dintre aceste semne

Radiații

S-a demonstrat că tratamentul cu radiații pentru boala Cushing hipofizară dependentă la câini îmbunătățește sau elimină simptomele neurologice și îmbunătățește prognosticul, mai ales atunci când este tratat devreme. Timpul mediu de supraviețuire în aceste cazuri este de 743 de zile.

Cât timp trăiesc câinii cu boala Cushing?

Prognosticul pentru câinii cu boală Cushing depinde de hipofiză versus non-hipofizară Cushing și de dacă tumoarea este benignă sau malignă.

Tumori hipofizare

Dacă este cauzată de o tumoare hipofizară mică, managementul medical poate oferi un control pe termen lung cu o bună calitate a vieții. Pentru boala Cushing hipofizară dependentă, durata medie de supraviețuire a pacienților tratați cu trilostan sau mitotan este de aproximativ doi până la doi ani și jumătate.

Dacă o tumoare hipofizară este mare și afectează creierul și structurile înconjurătoare, prognosticul este mai slab.

Tumori suprarenale

Aproximativ 50% dintre tumorile suprarenale sunt benigne, iar îndepărtarea chirurgicală este curativă. Celelalte 50% din tumorile suprarenale sunt maligne și au un prognostic slab, mai ales dacă s-au metastazat deja în momentul diagnosticului.

Timpul mediu de supraviețuire este de aproximativ un an când este tratat cu trilostan. Prognosticul este mai grav la pacienții cu metastază a tumorii primare, cu invazie locală a vaselor sau cu o tumoare mai mare de 5 cm în lungime.

Puteți preveni boala Cushing la câini?

Din păcate, nu puteți preveni boala Cushing dacă este cauzată de o tumoare a glandei pituitare sau suprarenale.

Cu toate acestea, puteți evita utilizarea pe termen lung a steroizilor pentru a minimiza riscul de a dezvolta boala iatrogenică a lui Cushing.