Obstrucția Vezicii Biliare La Câini

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Mucocele vezicii biliare la câini

Mucocelul vezicii biliare provoacă obstrucția capacității de stocare a vezicii biliare datorită formării unei mase biliare groase, mucoide în interiorul vezicii biliare, afectând capacitatea sa de funcționare. Bila acumulată poate extinde vezica biliară, rezultând colecistita necrozantă - moartea țesutului din cauza inflamației vezicii biliare.

Mucocelul vezicii biliare este frecvent întâlnit la câinii de vârstă mijlocie până la câinii mai în vârstă, în special câinii pastori Shetland, cocker spaniels și schnauzerii miniaturali și nu este specific sexului.

Simptome și tipuri

Mucocelul vezicii biliare poate fi simptomatic sau asimptomatic (fără simptome). Simptomele generale sunt:

• Febră
• Vărsături
• Anorexie
• Deshidratare
• Disconfort abdominal sau durere
• Piele gălbuie (icter)
• Poliurie / polidipsie (urinare excesivă / sete excesivă)
• Colaps - peritonită vasovagală sau biliară (inflamație a mucoasei abdominale sau disfuncție a vaselor de sânge)

Cauze

• Probleme de metabolism al lipidelor, în special în rândul câinilor de pastor din Shetland și al schnauzerilor în miniatură - această afecțiune poate fi inerentă unor câini.
• Dismotilitate a vezicii biliare (lipsa mișcării intraorganice)
• Hipertrofia chistică (mărire anormală) a glandelor care produc mucoase ale vezicii biliare, o caracteristică comună la câinii mai în vârstă - această afecțiune poate acționa ca un factor declanșator al mucocelului vezicii biliare.
• Dieta bogată în grăsimi, colesterol crescut sau hipertiroidism
• Hiperplazia suprarenală tipică sau atipică - multiplicarea anormală a celulelor și terapia anterioară cu glucocorticoizi.

Diagnostic

Diagnosticul determinant al mucocelei vezicii biliare se va baza pe condițiile distinctive care ar determina funcționarea anormală (dismotilitate) a vezicii biliare. Unii dintre factorii posibili responsabili de blocarea bilei (staza) sunt neoplazia (creșterea tumorii), pancreatita (inflamația pancreasului) și colelitii (calculi biliari), printre alte cauze observate.

Diagnosticul se face prin biochimie sanguină, hematologie, teste de laborator și studii imagistice. Observațiile comune sunt:

Biochimie

• Analiza enzimelor hepatice, ALP, GGT, ALT și enzimele hepatice cu conținut ridicat de AST indică o boală. Uneori, acesta poate fi singurul semn de boală la câini sau se poate manifesta în stadiul acut al bolii.
• Creșterea bilirubinei
• Albumină scăzută
• Anomalii electrolitice cu tulburări lichide și acido-bazice, care se datorează pierderii excesive de lichide din vărsături sau declanșate de peritonită biliară.
• Azotemia pre-renală

Hematologie / CBC

• Anemie
• Dezechilibru leucocitar

Teste de laborator

Trigliceride mari

Imagistica

• Studii de radiografie sau ultrasunete care arată anomalii hepatice, vezica biliară distinsă și căile biliare, îngroșarea peretelui vezicii biliare, prezența gazului în ficat și pierderea detaliilor în abdomen datorită inflamației mucoasei moi a abdomenului (peritonită).
• Procedura obișnuită de diagnostic este prelevarea prin aspirare a fluidelor extrase din structurile biliare sau din cavitatea abdominală, prin utilizarea laparotomiei (incizie în cavitatea abdominală), biopsie hepatică, culturi bacteriene și teste de sensibilitate și examinări celulare.

Tratament

Tratamentul cu mucocel al vezicii biliare depinde de starea pacientului. Pacienții ambulatori sunt în general îmbrăcați în agenți antiinflamatori și de protecție a ficatului, cum ar fi acidul ursodeoxicolic și S-adenosilmetionina (SAM-e). Pacienții internați sunt tratați conform rezultatelor imagistice și ecografice. Pacienții cu lipide mai mari sunt restricționați din alimentele bogate în grăsimi. Dacă se confirmă inflamația mucoasei abdominale (peritonită biliară), se recomandă curățarea abdominală (spălare). Toți pacienții trebuie tratați cu hidratare pentru a corecta dezechilibrele de lichide și electroliți.

În afară de antimicrobienele cu spectru larg, în funcție de simptome, pacienții sunt tratați cu antiemetice, antiacide, gastroprotectoare, vitamina K1 și medicamente antioxidante. După tratament, toți pacienții cu mucocel al vezicii biliare trebuie monitorizați periodic cu studii de biochimie, hematologie și imagistică pentru a exclude / include diverse complicații precum colangita sau colangiohepatita, peritonita biliară și EHBDO.