Amestecuri De Medicamente Periculoase Pentru Animale De Companie De Evitat

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

De Jennifer Coates, DVM

Animalele de companie cu probleme multiple și / sau grave de sănătate ajung adesea să ia multe medicamente și, cu cât iau mai multe, cu atât este mai mare riscul apariției unei reacții adverse. Interacțiunile medicamentoase se dezvoltă ca urmare a modificărilor capacității organismului de a absorbi, metaboliza sau excreta medicamente (printre alte motive mai puțin frecvente), dar efectele se împart în doar două categorii:

• O scădere a eficacității unuia sau mai multor medicamente
• O șansă crescută de efecte secundare nedorite

Să analizăm câteva dintre medicamentele care pot fi implicate în interacțiuni adverse și ce se poate face pentru a ne proteja animalele de companie.

AINS și corticosteroizi

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, etc.) și corticosteroizii (prednison, triamcinolonă, dexametazonă etc.) sunt două dintre clasele de medicamente prescrise cel mai frecvent în medicina veterinară. Din păcate, atunci când li se administrează în același timp, sau chiar în câteva zile unul de celălalt, sunt probabile probleme gastro-intestinale. Animalele de companie afectate pot avea un apetit slab, vărsături sau diaree și pot dezvolta ulcere care sângerează sau chiar creează găuri în tractul gastro-intestinal.

Ca regulă generală, animalele de companie nu trebuie să ia niciodată AINS și corticosteroizi în același timp. Dacă este necesar ca un animal de companie care utilizează unul dintre aceste tipuri de medicamente să înceapă să-l ia pe celălalt, medicii veterinari vor recomanda de obicei o perioadă de „spălare” de aproximativ cinci zile sau cam așa pentru a preveni interacțiunile dintre medicamentele din corpul animalului de companie.

Cimetidină

Cimetidina (Tagamet) este un antiacid care poate fi utilizat pentru tratarea sau prevenirea ulcerelor din tractul gastro-intestinal al unui animal de companie. De asemenea, inhibă (blochează parțial) un tip specific de enzimă numit Citocrom P450 (CYP). Multe medicamente diferite utilizează CYP ca parte a procesului de eliminare din organism. Prin urmare, dacă administrați unui animal de companie cimetidină și unul dintre aceste alte medicamente (teofilină, aminofilină, lidocaină și diazepam, pentru a numi câteva), este mai probabil ca un animal de companie să dezvolte efecte secundare similare cu cele observate în cazul supradozajului medicamentului. în cauză. De exemplu, un animal de companie care ia cimetidină și teofilină poate deveni hiper-excitabil, poate avea o frecvență cardiacă rapidă sau chiar poate dezvolta convulsii.

Cimetidina nu este singurul medicament care inhibă CYP. Alte medicamente prescrise în mod obișnuit, care au o afecțiune similară, includ medicamentul antifungic ketoconazol, reducătorul de acid stomac omeprazol și unele antibiotice precum eritromicina și enrofloxacina. Dacă este probabilă o interacțiune medicamentoasă care implică CYP, trebuie utilizat un alt medicament. De exemplu, antiacidele ranitidină (Zantac) și famotidina (Pepcid) pot fi adesea înlocuite cu cimetidină.

Fenobarbital

În comparație cu cimetidina, fenobarbitalul prezintă problema opusă atunci când vine vorba de interacțiunile medicamentoase. Un medicament anti-convulsiv prescris în mod obișnuit, fenobarbitalul face ca organismul să producă mai multe enzime CYP, ceea ce crește clearance-ul și scade eficacitatea multor tipuri de medicamente, inclusiv digoxină, glucocorticoizi, amitriptilină, clomipramină, teofilină și lidocaină. Acest efect a fost observat la câini, dar nu și la pisici.

Interesant este că efectul fenobarbitalului asupra enzimelor CYP crește, de asemenea, eliminarea fenobarbitalului din organism. Prin urmare, mulți câini necesită creșterea dozei lor de fenobarbital în timp pentru a menține același nivel de control al convulsiilor. Pentru a determina dacă un animal de companie primește o doză adecvată de medicament, medicii veterinari pot monitoriza cantitatea prezentă în sânge, o procedură numită monitorizare terapeutică a medicamentelor.

Sindromul serotoninei

Serotonina este un neurotransmițător, o substanță chimică naturală din creier (și alte părți ale corpului) care afectează modul în care nervii „vorbesc” între ei. Mai multe tipuri de medicamente prescrise în mod obișnuit animalelor de companie cresc nivelul de serotonină din creier și, atunci când sunt utilizate împreună, efectul lor combinat poate duce la o reacție periculoasă și, eventual, fatală, numită sindromul serotoninei.

Medicamentele care pot juca un rol în sindromul serotoninei la animalele de companie includ Anipryl (selegilină sau L-deprenil), Mitaban și Preventic (amitraz), Clomicalm (clomipramină), Reconcile și Prozac (fluoxetină) și amitriptilină. Aceste medicamente nu trebuie administrate concomitent și perioadele de spălare care durează câteva săptămâni pot fi necesare atunci când se trece de la una la alta. Simptomele sindromului serotoninergic includ apetit slab, vărsături, diaree, dureri abdominale, ritm cardiac crescut și temperatură corporală, tremurături, zvâcniri, instabilitate, orbire, hipertensiune arterială și moarte.

Prevenirea interacțiunilor medicamentoase la animalele de companie

Desigur, există mult mai multe interacțiuni medicamentoase decât cele menționate aici. Pentru a vă proteja animalele de companie, asigurați-vă că vă actualizați medicul veterinar cu privire la toate medicamentele pentru animale de companie (inclusiv suplimente, produse fără prescripție medicală, ingrediente neobișnuite din dietă etc.) pe care le dați în prezent. În cazul în care sănătatea animalului dvs. de companie se transformă în rău și o cauză nu poate fi identificată rapid, nu este rău să întrebați dacă o interacțiune medicamentoasă este un posibil vinovat. Din păcate, cercetarea specifică veterinară este destul de neobișnuită în acest domeniu, astfel încât interacțiunile medicamentoase mai puțin frecvente sunt uneori diagnosticate folosind informații preluate din domeniul medicinei umane sau pur și simplu prin modificarea medicamentelor unui animal de companie pentru a vedea dacă asta rezolvă problema.