Cum Este Determinată Pronosticul Animalului Dvs. De Companie De Către Medicul Veterinar

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Factorii de prognostic sunt caracteristici pe care le posedă un pacient, tumora acestuia sau ambele. Ele prezic evoluția probabilă a cancerului și, în cele din urmă, prognosticul animalului dvs. de companie sau rezultatul final.

Factorii prognostici ar putea ajuta la estimarea timpului de supraviețuire al unui pacient, șansa de succes cu un anumit plan de tratament sau riscul de reapariție a bolii după intervenții chirurgicale, radiații sau chimioterapie.

Factorii prognostici sunt concepuți pentru a ajuta proprietarii și medicii oncologi veterinari să decidă asupra necesității testării suplimentare, a opțiunilor de tratament potențiale și, de asemenea, pentru a oferi o așteptare realistă a rezultatului. Majoritatea studiilor care investighează diferite tipuri de cancer la animalele de companie includ o analiză a unor factori de prognostic specifici în anumite capacități.

Se acordă multă importanță statistică factorilor de prognostic și influențează în mare măsură deciziile medicale semnificative, inclusiv cele legate de viață și deces. De exemplu, imunofenotipul este un factor de prognostic pentru câinii cu limfom. Pentru câinii tratați cu chimioterapie, cei care au un fenotip cu celule B tind să aibă o durată de viață mai lungă decât câinii cu fenotip cu celule T. Unii proprietari își vor baza decizia de a continua tratamentul numai pe baza rezultatului testării fenotipului.

Din păcate, de multe ori factorii de prognostic nu reușesc să furnizeze informații relevante din punct de vedere clinic. Câinii cu tumori nazale care prezintă sângerări nazale au un timp de supraviețuire semnificativ mai scurt decât câinii fără sângerări nazale (88 zile vs. 224 zile). La prima vedere, s-ar putea presupune că câinii cu sângerări nazale au tumori mai agresive sau sunt mai bolnavi de boala lor. Cu toate acestea, din punct de vedere clinic, observațiile mele îmi spun că acest lucru este neadevărat.

Aș argumenta că sângerarea nasului este un factor de prognostic negativ pentru un câine cu tumoare nazală, în primul rând deoarece sângerarea nazală este percepută ca producând un impact negativ asupra calității vieții animalului de companie. Sângerarea nasului are, de asemenea, un impact negativ asupra stilului de viață al proprietarului, deoarece aceste evenimente pot fi dramatice, dezordonate și dificil de gestionat.

Încă explic proprietarilor de câini cu tumori nazale și sângerări nazale că cercetările îmi spun că durata de viață a câinelui lor este de aproximativ trei luni. Cu toate acestea, sunt clar că majoritatea acestor câini sunt eutanasiați din cauza problemelor fizice cauzate de sângerarea nasului în sine, mai degrabă decât din cauza semnelor exterioare de durere, boală sau alte preocupări.

Ca un alt exemplu, datele îmi spun că dimensiunea tumorii este un factor de prognostic pentru câinii cu melanom oral, cu diferențe de rezultat pentru câinii cu tumori mai mici de 2cm, cei cu tumori între 2-4cm și cei cu tumori> 4cm. În mod logic, putem da sens conceptului că cu cât este mai mare o tumoare, cu atât ar avea un impact mai mare pentru animalul de companie.

Asta înseamnă că ofer același prognostic pentru un Chihuahua micuț ca și pentru un mare danez dacă ambii ar fi diagnosticați cu o tumoare melanom oral de 2 cm? Logica dictează că, deși dimensiunea tumorii ar fi importantă, la fel ar fi și dimensiunea gurii care găzduiește tumora. Pacienții veterinari există pe un spectru enorm de forme și dimensiuni, prin urmare dimensiunea tumorii trebuie interpretată în lumina dimensiunii pacientului.

O caracteristică particulară determinată a fi un factor de prognostic semnificativ statistic într-un studiu poate fi infirmată cu un studiu suplimentar. De exemplu, vârsta s-a dovedit a fi un factor de prognostic pentru câinii cu osteosarcom într-un studiu de cercetare, dar nu a avut niciun impact asupra supraviețuirii în altul.

Când ne concentrăm prea mult pe factori de prognostic specifici, pierdem din vedere imaginea de ansamblu. Pacienții mei sunt mai mult decât un simplu set de valori descriptive sau caracteristici categorice. Generalizările sunt valoroase într-o anumită măsură, dar nu pot prezice răspunsul individual.

Întotdeauna iau în considerare factorii prognostici cunoscuți atunci când fac recomandări despre îngrijirea pacienților mei. Sunt, de asemenea, suficient de umil să îmi amintesc că fiecare animal este un organism creat unic, cu răspunsuri și rezultate imprevizibile și că tratarea individului este mult mai importantă decât tratamentele bazate exclusiv pe statistici și probabilități.

Factorii de prognostic au valoare, dar cu siguranță nu sunt linia de jos. Îi îndemn pe proprietari să țină cont de acest lucru atunci când se gândesc să urmeze tratamentul pentru animalul lor de companie cu cancer.