Pietrele Tractului Urinar Xanthine La Pisici

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Xantina Urolitiaza la pisici

Xantina este un produs secundar natural al metabolismului purinic, care este în mod normal transformat în acid uric (produsul rezidual al proteinelor găsite în sânge) de către enzima xantină oxidază. Deoarece xantina este cea mai puțin solubilă dintre purinele excretate în urină, cantități excesive de xantine în urină pot fi asociate cu formarea de uroliți (pietre) de xantină. Afectarea xantin oxidazei duce în cele din urmă la xantine în sânge (hiperxantinemie) și xantine care se revarsă în urină (xantinurie). Poate fi natural, la fel ca în cazul deficitului de enzime, sau indus de medicamente (alopurinol). Xantinuria poate fi o boală congenitală sau dobândită.

Nu s-a identificat o predispoziție de rasă la pisici, dar în xantinuria naturală, este posibil un defect familial sau congenital în activitatea xantin oxidazei. Consumul de diete bogate în purine (proteine bogate) crește riscul de xantinurie la pacienții tratați cu alopurinol.

Simptome și tipuri

Deși este posibil ca unele pisici să nu prezinte simptome clinice (asimptomatice), majoritatea vor prezenta semne precum:

• Urină de culoare muștar

• Pietre vezicale:

  • Urinare frecventă (poliurie)
  • Dificultăți la urinat
  • Urină sângeroasă (hematurie)

• Pietre în uretra:

  • Urinare frecventa
  • Dificultăți la urinat
  • Urină sângeroasă
  • Uretra poate fi blocată

• Pietre la rinichi (nefroliți):

  • Asimptomatic
  • Hidronefroză - rinichiul este umflat cu urină din cauza unui ureter blocat (tubul care duce la vezica urinară din rinichi)
  • Boală de rinichi

Cauze

• Xantinele din urină pot duce la formarea de pietre
• Poate reapărea la pisici cărora nu li s-a administrat terapie preventivă
• Medicație excesivă cu alopurinol în combinație cu o dietă bogată în purine

• Relația cu chimia urinei:

  • PH-ul urinei acide
  • Urină foarte concentrată
  • Micțiuni incomplete și rare

Diagnostic

Medicul veterinar va efectua un examen fizic amănunțit pe pisica dvs., ținând cont de istoricul de fond al simptomelor și de posibilele afecțiuni anterioare care ar fi putut duce la această afecțiune. Se va efectua un profil complet de sânge, incluzând un profil chimic de sânge, o hemoleucogramă completă, o analiză a urinei și un panou de electroliți. Analiza urinei va arăta cristale de xantină în sedimentul de urină.

Aceste cristale nu pot fi distinse numai prin microscopie cu lumină. Pentru un diagnostic precis, urina ar trebui trimisă pentru spectroscopie în infraroșu, care poate fi utilizată pentru a diferenția urolitii de xantină (calculi ai tractului urinar) de alte tipuri de uroliti. De asemenea, cromatografia lichidă de înaltă presiune a urinei se poate face pentru a detecta xantina, hipoxantina și alți metaboliți ai purinei.

Ultrasonografia, cistografia cu contrast dublu și urografia intravenoasă sunt câteva instrumente de diagnostic suplimentare care pot ajuta la detectarea uroliților și a localizării din care provin. Urolitii nu apar în general pe raze X normale.

Urolitii de xantină din uretra și pietrele vezicii urinare din apropierea uretrei pot fi detectați prin uretrocistoscopie, care utilizează un mic tub flexibil care este echipat cu o cameră și poate fi introdus în spații mici, în acest caz, pasajul uretral. Uroliții mici pot fi recuperați pentru analiză prin îndepărtarea fluidului folosind un cateter transuretral sau folosind o metodă numită urohidropulsie de anulare. Această din urmă metodă implică umplerea completă a vezicii urinare în timp ce pacientul este anesteziat și apoi golirea vezicii urinare, după ce a încercat să scuture pietre în uretra, astfel încât pietrele să poată fi colectate.

Tratament

Anularea urohidropulsiei este eficientă pentru îndepărtarea urolitilor mai mici de xantină care vor trece cu ușurință prin uretra, dar intervenția chirurgicală este în continuare cel mai bun mod de a îndepărta uroliții mai mari din tractul urinar inferior. Operația de uretrostomie perineală poate reduce la minimum obstrucția uretrală recurentă la pisicile masculine, dar această afecțiune este cunoscută pentru recurența la multe pisici care au fost afectate.

PH-ul urinei poate fi crescut pentru a preveni urolitii de xantină și o dietă cu conținut scăzut de purină poate fi alimentată împreună cu multă apă pentru a crește cantitatea de urină. În funcție de starea generală de sănătate a pisicii dvs. și de severitatea acestei afecțiuni, medicul veterinar vă poate recomanda, de asemenea, o dietă concepută pentru pisicile care suferă de insuficiență renală. Scopul este de a reduce cantitatea de purină ingerată, împreună cu reducerea formării de urină acidă, pe lângă creșterea cantității de urină care este eliminată din vezică, astfel încât pasajele să rămână libere de substanțele chimice care formează piatră.

Viață și Management

Veterinarul dvs. va programa întâlniri lunare de urmărire pentru pisica dvs. pentru a efectua analize de urină, contrast cu raze X sau examene cu ultrasunete. Tratamentul pisicii dvs. poate fi ajustat la cât de bine progresează sănătatea sa de la tratamentul inițial. Urolitii de xantină reapar adesea la pisici.