Îngrijirea Cancerului Pentru Animale De Companie Diferă Semnificativ De îngrijirea Cancerului Uman

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Oamenilor cu cancer terminal sau cu metastaze pe scară largă li se oferă tratament cu speranța unei durate de viață extinse, în ciuda unui prognostic sumbru. Oamenilor li se administrează în mod obișnuit a doua, a treia, a patra și dincolo de planurile de tratament atunci când nu reușesc să răspundă la terapiile de primă linie. Acest lucru se face cu puține sau deloc informații bazate pe dovezi care ar sugera că astfel de intervenții vor avea drept rezultat un rezultat pozitiv.

Beneficiul terapiei agresive la pacienții cu cancer terminal este slab descris. Societatea Americană de Oncologie Clinică (ASCO) a identificat utilizarea chimioterapiei în rândul pacienților pentru care nu a existat nicio valoare clinică drept „cea mai răspândită, risipitoare și inutilă practică în oncologie”.

Când am citit aceste cuvinte ca medic oncolog veterinar, am avut un singur gând.

Uch.

Majoritatea pacienților pe care îi tratez cu cancer vor ceda în cele din urmă bolii lor. Animalele de companie sunt de obicei diagnosticate într-un stadiu avansat al bolii, iar o vindecare este aproape imposibilă. De asemenea, acceptăm rate de toxicitate mult mai mici cu protocoalele noastre de chimioterapie decât omologii noștri umani; prin urmare, din motive întemeiate, nu putem trata cancerele animalelor la „potențialul maxim”.

Aș estima că premisa tratamentului pentru mai mult de 90% din cazurile pe care le văd este înrădăcinată mai degrabă în paliație (adică în ameliorarea durerii) decât într-o adevărată credință de vindecare.

Cu toate acestea, oncologia veterinară se bazează fundamental pe principiile oncologiei umane. Deci, dacă datele pentru oncologia umană ne spun că tratamentul bolnavilor cu cancer în fază terminală nu este doar slab benefic, ci și risipitor (în ceea ce privește nu numai finanțele, ci resursele), cum pot justifica recomandările pe care le fac în fiecare zi?

Răspunsul este simplu: oncologia veterinară se bazează pe ideea de tratament făcând pacienții noștri să se simtă mai bine, nu mai rău. Rareori animalele sunt diagnosticate accidental. Majoritatea prezintă un fel de semne clinice înainte de diagnosticarea cancerului. Prin urmare, tratamentul vizează ameliorarea acestor semne și readucerea calității vieții la nivelul inițial.

La oameni, starea de performanță este utilizată pentru a evalua calitatea vieții unui pacient. Există mai multe sisteme de notare diferite, grupul de cooperare oncologică estică (ECOG) fiind larg acceptat și prezentat după cum urmează:

În studiul menționat mai sus, calitatea vieții unui pacient în apropierea morții (QOD) a fost măsurată folosind o evaluare validată de îngrijitor a suferinței sale mentale și fizice în ultima săptămână de viață.

Rezultatele studiului ridică câteva puncte interesante:

Nu a existat nicio îmbunătățire a scorurilor QOD la persoanele cu scoruri de performanță de 2 sau 3 care au fost supuse chimioterapiei, comparativ cu cele care nu au fost supuse chimioterapiei

Persoanele cu scoruri de performanță de 1 au arătat un scor semnificativ mai slab pentru calitatea vieții în apropierea morții cu tratament

Deși este dificil de comparat cot la cot, cum se pot traduce rezultatele acestui studiu în medicina veterinară?

Avem o scară de performanță modificată pe care o folosim în screening-ul stării generale de sănătate a câinilor și pisicilor, care evaluează nivelul de activitate și capacitatea animalelor de companie de a mânca, bea și elimina fie ca normal (0), restricționat (1), compromis (2), cu handicap sau mort (4)

Putem solicita proprietarilor să evalueze cum se comportă animalele de companie acasă după tratament și evaluarea calității vieții lor într-un mod subiectiv

Avem mai multe studii veterinare care examinează percepția proprietarului asupra stării de sănătate a animalului lor de companie înainte, în timpul și după tratament. Rezultatele au arătat în mod constant că proprietarii au fost mulțumiți de decizia lor de a-și trata animalele de companie, majoritatea au simțit că calitatea vieții animalelor lor a crescut și că vor continua tratamentul în viitor dacă se vor confrunta cu o decizie similară

În ciuda fundamentului comun al oncologiei umane și veterinare, există o enormă diferență între obiectivele finale ale fiecărei discipline.

Oncologia umană se bazează pe conceptul de tratare a pacienților cu mantra „vieții cu orice preț”, în timp ce oncologia veterinară acceptă limitările noastre, alegând „menținerea sau îmbunătățirea calității vieții” în locul vindecării.

Acesta este mesajul pe care încerc să îl transmit în timpul fiecărei noi consultări pe care o văd.

Aceasta este informația pe care mă pasionează să o dispersez cu dialogul meu scris și vorbit în fiecare zi.

Acesta este motivul pentru care lucrez atât de mult pentru a ajuta animalele și stăpânii lor la fiecare intersecție posibilă care mi se permite.

Lupta pentru a risipi concepțiile greșite despre îngrijirea cancerului la animale este nesfârșită, dar merită durată, știind că pot face diferența chiar și pentru doar câțiva.

Mai ales dacă puțini sunt cei care simt factorul „ouch” menționat mai sus doar puțin mai adânc decât toți ceilalți.

Dr. Joanne Intile