Progresele în Tratamentul Cancerului Uman Nu Sunt întotdeauna Disponibile Pentru Animalele De Companie

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Acum câteva luni am scris un articol care descria o opțiune de tratament cu anticorpi monoclonali în curs de dezvoltare pentru tratarea limfomului cu celule B la câini - Opțiune nouă de tratament pentru limfom la câini. Terapia cu anticorpi monoclonali reprezintă o opțiune promițătoare pentru pacienții veterinari cu o varietate de tumori. Acest tip de tratament valorifică propriul sistem imunitar al animalului, utilizându-l pentru a viza în mod specific și a ataca celulele canceroase, oferind în același timp un risc redus de efecte secundare sistemice în comparație cu medicamentele convenționale de chimioterapie.

De la publicarea acestui articol, un grup de cercetători medicali din Viena, Austria, au prezentat rezultatele unui mic studiu care descrie un anticorp monoclonal nou și diferit pentru câini. Acest anticorp reacționează cu versiunea canină a unei proteine de suprafață celulară numită receptor de factor de creștere epitelial (EGFR).

EGFR este mutat în multe forme de cancer atât la oameni, cât și la animale și se găsesc cel mai adesea în cancerele epiteliale, care sunt tumori ale căptușelilor diferitelor organe / țesuturi. Exemple de tumori epiteliale includ tumori mamare, tumori ale pielii și tumori pulmonare. Mutațiile din EGFR pot duce la diviziune și creștere celulară nereglementată (de exemplu, formarea tumorilor) și pot ajuta, de asemenea, celulele canceroase să descopere cum să invadeze în alte țesuturi și să se răspândească în tot corpul (adică metastazarea).

Există o varietate de anticorpi monoclonali anti-EGFR disponibili pentru oamenii cu cancer. Un astfel de „medicament uman” se numește Cetuximab®, care este foarte similar din punct de vedere structural cu anticorpul monoclonal anti-EGFR canin nou dezvoltat. Cetuximab ® este utilizat pentru a trata persoanele cu cancer colorectal metastatic, cancer pulmonar metastatic cu celule mici și diferite forme de cancer de cap și gât.

În prezent, pacienții veterinari cu cancer epitelial (inclusiv cei menționați mai sus tratați cu Cetuximab ®) au puține opțiuni de tratament dincolo de chirurgia agresivă și radioterapia. Protocoalele convenționale de chimioterapie injectabilă și / sau orală, deși recomandate, de multe ori nu au rezultate bazate pe dovezi care să sugereze că utilizarea lor modifică substanțial rezultatele la animalele de companie.

Cercetătorii au arătat că noul anticorp dezvoltat era capabil să se lege de suprafața celulelor canine care supraexprimă EGFR și că aplicarea anticorpului a cauzat o inhibare semnificativă a creșterii / proliferării celulelor tumorale canine. Mai mult, anticorpul a fost capabil să provoace uciderea semnificativă a celulelor tumorale prin stimularea directă a altor celule imune din plăcile Petri.

Următorul pas va fi stabilirea siguranței și eficacității medicamentului "in vivo", adică testarea dacă rezultatele observate în celulele din laborator sunt traductibile la animale vii. Acest lucru va presupune, de obicei, studii de siguranță, urmate de studii de eficacitate, apoi studii clinice potențial chiar mai mari. Fiecare pas necesită mult timp, finanțe și conformitate, ceea ce se traduce de obicei într-un decalaj mare în cunoașterea oricărei informații suplimentare în timp ce rezultatele acestor studii sunt analizate.

Este interesant de observat că, deși oncologii umani au folosit anticorpi monoclonali pentru a trata mai multe tipuri de cancer de mai bine de 20 de ani, această formă de tratament este relativ mică pentru oncologii veterinari.

Acest lucru provine probabil din 1) costurile astronomice asociate cu dezvoltarea unor astfel de medicamente și 2) limitările majore ale proceselor actuale de fabricație și purificare necesare pentru producerea în masă a anticorpilor. Nu este neobișnuit ca costurile asociate terapiei cu anticorpi monoclonali să se apropie de peste 50 000 de dolari SUA pe an pentru persoanele cu cancer. În lumea veterinară, aceasta nu este pur și simplu o opțiune realistă.

Acest ultim punct este una dintre preocupările mele principale pentru momentul / dacă terapia cu anticorpi monoclonali devine o opțiune potențială pentru pacienții veterinari. Fie că discutăm despre tratamentul descris anterior pentru limfom sau despre noua opțiune potențială pentru cancerele epiteliale, trebuie să luăm în considerare ce măsuri pot fi luate pentru a ne asigura că tratamentele nu vor deveni prohibitive pentru proprietari. Cum ne putem asigura că toți pacienții noștri au acces la medicamente? Va fi posibil chiar acest lucru, având în vedere ceea ce știm de la omologii noștri de oncologie umană?

De asemenea, este important să rețineți că la oameni, medicamentele precum Cetuximab ® sunt de obicei utilizate împreună cu alte forme de chimioterapie, mai degrabă decât ca tratament cu un singur agent. Prin urmare, este puțin probabil ca anticorpii monoclonali să fie un „glonț magic” pentru pacienții noștri. Oncologii veterinari vor recomanda în continuare o intervenție chirurgicală agresivă, radioterapie și chiar chimioterapie injectabilă și / sau orală, în combinație cu o opțiune de imunoterapie. Din nou, cu siguranță vor intra în joc problemele legate de costuri, preocupările proprietarului pentru siguranța și calitatea vieții animalului lor de companie și alți factori emoționali.

Mesajul de acasă este că progresele se fac cu siguranță în domeniul nostru și noi opțiuni interesante vor fi disponibile probabil în următorii câțiva ani. Poate fi frustrant să recunosc modul în care profesia mea rămâne în urma progreselor oferite omologilor mei umani, dar, așa cum a spus Frederick Douglass, „Dacă nu există luptă, nu există progrese”.

Când considerăm că oncologia veterinară este cu adevărat încă la început de viață, învățarea despre aceste noi opțiuni sugerează că, în general, facem o treabă destul de bună de a progresa în ciuda luptelor noastre - cu pacienți care tind să fie mult mai toleranți față de neajunsuri și mult mai drăguț ca întreg.

Dr. Joanne Intile