Comportamentul Tumorii Determină Mărimea Tratamentului Pentru Cancerul Animalului De Companie

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Există două considerații înainte de a face recomandări de tratament pentru pacienții diagnosticați cu ceea ce sunt cunoscute sub numele de „tumori solide” (adică cele care se dezvoltă într-un țesut și se pot răspândi în tot corpul).

Primul este prezicerea modului în care se va comporta tumora într-un sens localizat, adică direct în același loc anatomic în care a început să crească.

Al doilea este anticiparea riscului de metastazare (răspândire) către situri îndepărtate din corp.

Acest lucru mă lasă cu mai mulți algoritmi potențiali de rezultat pentru un anumit cancer:

1. O tumoare care crește local, dar are un potențial redus de recidivă după îndepărtare și șanse mici de răspândire.

2. O tumoare care crește local și are un potențial semnificativ de recurență după îndepărtare și șanse mici de răspândire.

3. O tumoare care crește local, dar are un potențial redus de recurență după îndepărtare și șanse semnificative de răspândire

4. O tumoare care crește local și are un potențial semnificativ de recurență după îndepărtare și șanse semnificative de răspândire.

Dintre fiecare dintre aceste scenarii, este cel mai dificil pentru proprietari să înțeleagă recomandările făcute pentru tratarea tumorilor în care există o mare probabilitate de creștere după operație și răspândire în locuri îndepărtate ale corpului (# 4).

Pentru aceste cazuri, încerc să clarific apele noroioase subliniind de ce este imperativ să ne concentrăm atât pe imaginile „mai mici”, cât și pe cele „mai mari”.

Abordarea imaginii mai mici înseamnă că avem de-a face cu cea mai bună modalitate de a controla însăși tumora locală. Exemple de tumori localizate includ o creștere a pielii, o tumoră osoasă sau o masă intestinală.

Imaginea de ansamblu presupune evaluarea pacientului pentru prezența metastazelor, fie în situația bolii „grele” (tumori măsurabile în alte zone ale corpului), fie a bolii „microscopice” (celule tumorale nemăsurabile despre care suntem aproape sigur că au scăpat de la tumoarea primară, dar nu s-au dezvoltat încă în ceea ce suntem capabili să vizualizăm).

Pentru tumorile care necesită tratamente cu imagini mai mici și mai mari, în mod ideal obținem un control local adecvat asupra tumorii primare prin intervenții chirurgicale agresive și / sau radioterapie și administrăm, de asemenea, tratament sistemic (de exemplu, chimioterapie și / sau imunoterapie) pentru a aborda boala metastatică.

Conceptul de combinare a tratamentelor localizate și sistemice poate fi dificil pentru proprietari, din cauza lipsei de acces (radioterapia este disponibilă numai în anumite zone geografice), a propriei preferințe personale (nevrând să-și „treacă prea mult animalul de companie”) și cel mai adesea finanțe (astfel de combinații de tratamente pot rula cu ușurință peste 10 000 USD per animal de companie).

Când se prezintă astfel de limitări, sunt obligat să ofer un plan de acțiune diferit, cu speranța că voi găsi „mijlocul fericit” care se potrivește nevoilor proprietarului și care oferă în continuare animalului lor de companie cea mai bună șansă de supraviețuire pe termen lung.

Un alt factor complicat al tumorii cu imagini mai mici / mai mari este că este dificil să se prezică modul în care animalele de companie cu tumori atât cu potențial agresiv localizat, cât și cu potențial metastatic ar putea să cedeze în cele din urmă bolii lor.

Oamenii înțeleg cu ușurință că cancerul este o boală potențial fatală. Cu toate acestea, presupunerea tipică este că etapele finale ale bolii vor atrage după sine semne evidente de boală, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, durere etc. Deși adesea este adevărat pentru tumorile care se răspândesc în jurul corpului, totuși tumorile localizate pot fi la fel de problematice și limitând viața pentru acel animal.

O pisică cu masă orală va fi în continuare luminoasă și fericită și va ronțăi și va dormi în locul său preferat din casă. Dar, în cele din urmă, va înceta să încerce să mănânce, deoarece devine prea dureros pentru a ingera alimente.

Un câine cu o tumoare în vezica urinară va continua să dea din coadă, să ceară să facă plimbări, să mănânce mesele și să se întindă pe canapea împreună cu stăpânii săi, dar se va tensiona în mod dureros să urineze, să aibă accidente în casă, și produce un flux de urină sângeroasă.

Indiferent dacă îmi țin vederea scurtă asupra problemelor legate de imaginea mai mică a bolii locale sau se concentrează asupra potențialului de imagine mai mare pentru răspândirea la distanță, trebuie să păstrez o minte deschisă cu privire la sănătatea pacienților mei și să le tratez ca un întreg, mai degrabă decât ca o serie de simptome specifice.

Acest lucru este valabil pentru a face recomandări pentru modul ideal de tratare a cancerului lor de la momentul diagnosticului până la abordarea delicată a tratamentului până la ultimele zile sau săptămâni de viață și pentru toate zilele de îngrijire între ele.

Ca întotdeauna, comunicarea este cel mai important aspect al gestionării acestor pacienți pentru a asigura îndeplinirea așteptărilor tuturor. În felul acesta pot garanta că imaginile pe termen scurt și lung rămân cât mai clare posibil în timpul călătoriei pe care o luăm atunci când tratăm un animal de companie cu cancer.

Dr. Joanne Intile