Veterinarii își Datorează Clienții Consiliere Post-mortem?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

În urmă cu câțiva ani, un proprietar a programat o întâlnire cu mine la aproximativ o săptămână după ce i-am eutanasiat animalul de companie. A fost o cerere neobișnuită, văzând că animalul lor de companie nu mai era în viață și nu avea nevoie de serviciile mele. Am îndemnat proprietarul să mă sune sau să mă trimită prin e-mail cu orice întrebări sau nelămuriri restante. I-am explicat că, dacă ar fi să programeze o anumită oră pentru a mă vedea, nu numai că i-ar lua un loc departe unui alt animal de companie care are nevoie de tratament, dar că mi s-ar fi cerut să le taxez pentru locul de întâlnire, în timp ce nu ar costa nimic pentru a vorbi la telefon sau prin e-mail.

Proprietarul a ales să păstreze numirea. Ne-am întâlnit și am vorbit despre animalul lor de companie și despre boala acestuia și despre cum a progresat în timp. Nu am petrecut mult timp împreună, dar a fost un moment semnificativ pentru amândoi. Conform politicii spitalului și a discuției noastre anterioare, a fost generată o taxă pentru programare.

Câteva zile mai târziu, am primit o scrisoare de la proprietar prin care critica taxa pe motiv că nu era etic să fac o vizită după tot ce au trecut. O sugestie suplimentară a fost făcută că ar trebui să ofer programări de urmărire, gratuite, proprietarilor care și-au eutanasiat recent animalele de companie ca mijloc de a obține închiderea și de a oferi un forum în care să-și poată procesa sentimentele și / sau frustrările.

În timp ce citeam scrisoarea, un amestec complex de emoții a crescut în mintea mea. Empatie, tristețe, resentimente și confuzie - am simțit totul. Dar sentimentele mele majore cu privire la cuvinte erau: „De ce nu l-am pregătit cu exactitate pe acest proprietar pentru moartea animalului lor de companie, ducând la nevoia lor compulsivă de a vorbi cu mine după aceea?” și „De ce aș fi obligat să-mi acord timpul gratuit când un medic uman nu s-ar confrunta niciodată cu această așteptare?” Nu m-am simțit prea bine în legătură cu gândurile mele, dar sunt sincer în descrierea mea.

Discutarea îngrijirii la sfârșitul vieții este ceva ce mi se încredințează aproape de fiecare dată când intru într-o nouă întâlnire. Invariabil, proprietarii vor să știe ce să caute pentru a indica că animalul lor de companie a ajuns la stadiul final al bolii lor. Nu este niciodată ușor să luați în considerare concepte precum moartea și moartea, planificarea îngrijirii la sfârșitul vieții, directive avansate sau eutanasie. Dar experiența îmi spune că este mult mai bine să vorbim despre aceste subiecte înainte să fim în mijlocul unei situații încărcate emoțional.

În medicina umană, dialogul axat pe îngrijirea la sfârșitul vieții este adesea încredințat asistenților sociali sau furnizorilor de servicii de îngrijire. Deși este bine instruit în aceste subiecte dificile, medicul pacientului este cel mai bine echipat pentru a face acest lucru. Ei dețin cunoștințe medicale despre specificul a ceea ce se întâmplă de fapt fiziologic în corp în timpul măsurilor, cum ar fi resuscitarea cardiopulmonară sau ca răspuns la tratamentul bolii, și cum să-i pregătească pe proprietari pentru ceea ce urmează.

Rezultatele unui studiu pilot prezentat anul acesta în cadrul sesiunilor științifice anuale de cercetare privind calitatea îngrijirii și rezultatelor au arătat că medicii sunt reticenți în a discuta problemele de sfârșit de viață cu pacienții lor, deoarece au perceput pacienții lor sau familiile lor nu erau gata să o discute, erau incomode discutând despre asta, le era teamă să distrugă sentimentul speranței pacienților lor sau nu aveau timp să se angajeze în acele conversații. Ultimul exemplu ne spune că, dacă un medic nu va fi plătit pentru timpul necesar unei discuții la sfârșitul vieții, nu se va întâmpla. Perioadă.

Vestea bună este că tot mai multe companii de asigurări private oferă acum rambursarea medicilor pentru conversațiile legate de planificarea avansată a îngrijirii. Asociația Medicală Americană (AMA), cea mai mare asociație a medicilor și studenților la medicină din țară, a cerut recent Medicare să urmeze exemplul, indicând că medicii nu numai că sunt dedicați cauzei, dar recunosc că sunt cei mai bine echipați pentru acest post.

Din păcate, companiile de asigurări oferă rate mai mici de rambursare medicilor pentru timpul petrecut vorbind cu oamenii în comparație cu efectuarea procedurilor medicale. Dacă stăm pur și simplu în vorbă, nu putem comanda teste sau administrarea de droguri sau efectuăm operații și, în cele din urmă, nu câștigăm bani. Chiar și atunci când medicii încearcă să facă ceea ce trebuie, se pare că reușim să fim penalizați.

Este incredibil de trist faptul că animalele nevinovate dezvoltă boli debilitante. Recunosc cât de norocos sunt să lucrez cu proprietarii care au timp și resurse pentru a-și trata animalele de companie. Și înțeleg că pierderea unui animal de companie este un proces intens dureros. Nimic din toate acestea nu schimbă faptul că a fi oncolog veterinar este meseria mea și sursa mea de venit. Și eu trebuie să câștig existența, să plătesc facturi și împrumuturi și să mă întrețin.

M-a greșit să taxez pentru o discuție de sfârșit de viață / închidere? A reprezentat acest lucru o reducere a rezervorului meu de compasiune? Mai rău încă, m-a făcut un doctor rău? Răspunsul meu la fiecare dintre aceste întrebări este un răsunător „Nu!”

Ani mai târziu, mă gândesc în continuare la acel proprietar și la scrisoarea lor și ceva mai profund decât să fiu etichetat ca fiind bun sau rău, compasiv sau lipsit de etică, sau corect sau rău continuă să-mi pese în minte. Câștigând un sentiment de închidere și pace pentru ei înșiși, acest proprietar a creat ironic un sentiment de neliniște în sufletul meu.

Uneori, cele mai dificile cazuri pentru medicii veterinari nu au nimic de-a face cu animalele. Uneori, prețul pe care îl plătim pentru stres nu poate fi cuantificat în dolari sau cenți.

Și uneori acesta este motivul pentru care lucrăm gratuit, chiar și atunci când știm că nu ar trebui, pentru că sperăm că ne va salva cumva de presiunea neînduplecată de a percepe în mod adecvat pentru îndeplinirea locurilor de muncă.

Dr. Joanne Intile