Medicamente Pentru Durerea Cronică La Câini

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Am un interes special pentru medicina geriatrică. În timp ce cățelușii roly-poly luminează întotdeauna ziua medicului veterinar, pentru mine nimic nu depășește un bot cenușiu care îmi zâmbește. Cea mai frecventă afecțiune cu care trebuie să mă confrunt la pacienții mei mai în vârstă este durerea cronică. Când sursa acelei dureri nu poate fi eliminată (gândiți-vă la osteoartrită în articulații multiple sau în unele tipuri de cancer), ameliorarea eficientă a durerii poate fi literalmente un instrument de salvare.

Deoarece tratez durerea atât de des, am venit cu o combinație simplă de medicamente la care ajung, cu excepția cazului în care starea câinelui cere ceva diferit. Majoritatea pacienților cu durere cronică răspund cel mai bine la ceea ce se numește ameliorarea durerii „multimodală”. Cu alte cuvinte, folosind mai multe medicamente care au mecanisme de acțiune diferite, putem obține un control mai bun al durerii și putem reduce incidența efectelor secundare.

Majoritatea câinilor pe care îi tratez pentru durerea cronică primesc o combinație dintre următoarele:

Un antiinflamator nesteroidian (AINS)

• Exemplele includ carprofen, deracoxib, etodolac, firocoxib și meloxicam.
• AINS funcționează prin blocarea enzimelor care promovează producția de prostaglandine pro-inflamatorii.
• Reacții adverse frecvente - scăderea poftei de mâncare
• Efecte secundare ocazionale - vărsături, diaree, scaune întunecate sau gudronate, modificări de comportament
• Efecte secundare rare - aport crescut de apă, urinare crescută, gingii sau piele palide sau galbene, necoordonare, convulsii
• Nu trebuie administrat câinilor care nu mănâncă sau care au ulcere de stomac, disfuncții renale majore sau hepatice, tulburări de sângerare cunoscute sau AINS care nu au fost tolerate anterior. Protectoarele stomacului, cum ar fi famotidina, pot fi utilizate ca măsură de precauție la câinii care au stomac sensibil.
• A nu se utiliza în asociere cu prednison sau alte AINS. În mod ideal, ar trebui să se acorde timp de 4 până la 7 zile de „spălare” între încetarea Prednisonului sau a altui AINS și începerea unui AINS.

Tramadol

• Tramadolul acționează la nivelul creierului, legându-se de receptorii opioizi și afectând recaptarea anumitor neurotransmițători, ceea ce reduce percepția durerii.
• Funcționează cel mai bine pentru durerea cronică atunci când este combinată cu alte analgezice, cum ar fi AINS, gabapentină și / sau amantadină.
• În general, este bine tolerat, dar poate provoca sedare și / sau incoordonare. Are gust amar, se ascunde bine în mâncare. Animalele de companie pot saliva dacă degustă medicamentul.
• Reacțiile adverse ocazionale până la rare includ anxietate, agitație, tremor, apetit slab, vărsături, constipație sau diaree.
• Cel mai bine este să începeți cu o doză mică și să creșteți după cum este necesar.

Gabapentina

• Gabapentina a fost dezvoltat ca un medicament antisehismic, dar este, de asemenea, util în tratamentul durerii cronice. Mecanismul său de acțiune nu este pe deplin înțeles, dar se crede că scade eliberarea anumitor neurotransmițători din creier care sunt asociați cu senzația de durere.
• Funcționează cel mai bine combinat cu alte analgezice, cum ar fi AINS, tramadol și / sau amantadină.
• În general, este bine tolerat, dar poate provoca sedare și / sau incoordonare.
• Cel mai bine este să începeți cu o doză mică și să creșteți după cum este necesar. Câinii cu artrită avansată și atrofie musculară pot avea mai multe probleme cu coordonarea, mersul și statul în picioare.

Amantadină

• Amantadina a fost dezvoltată ca un medicament antiviral, dar este, de asemenea, utilă în tratamentul durerii cronice. Funcționează blocând parțial un receptor din sistemul nervos central care este asociat cu căile durerii.
• Funcționează cel mai bine combinat cu alte analgezice, cum ar fi AINS, gabapentin și / sau tramadol.
• În general, este bine tolerat, dar poate provoca efecte gastro-intestinale (diaree, gaze) sau o anumită agitație, ambele tind să se rezolve pe măsură ce animalul de companie se adaptează la medicamente.
• Utilizați cu precauție și reduceți doza la pacienții cu disfuncție hepatică sau renală, insuficiență cardiacă congestivă și tulburări convulsive.

Toți câinii nu vor beneficia (sau chiar vor tolera) niciunul sau toate aceste medicamente. Dar dacă câinele dvs. suferă, cu siguranță merită să-l întrebați pe medicul veterinar dacă se poate face mai mult pentru a-l ajuta să se bucure de anii lor de aur în cea mai mare măsură posibilă.

Dr. Jeniifer Coates