Opțiuni De Chimioterapie Pentru Animale De Companie Cu Cancer

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Au trecut două săptămâni de la operația de amputare a lui Duffy și vine să mă vadă pentru un control și o discuție finală despre care va fi planul nostru pentru viitorul său. Am așteptat cu nerăbdare sosirea lui în zona mea de examinare, amintindu-mi cum, când s-a dus acasă la două zile după operație, părea ușor lent, cu o umflătură impresionantă și roșeață peste locul inciziei.

Duffy a arătat cu siguranță unele dificultăți în a se ridica din poziția culcată și chiar a alunecat o dată pe podeaua din gresie a sălii de așteptare în timp ce era externat din spital.

Înainte să-l văd de fapt pe Duffy, l-am auzit - sau mai degrabă am auzit pașii rapidi ai unuia dintre tehnicienii noștri oncologi care băteau pe hol, zvâcnirea distinctă a etichetelor care se legănau de un guler și gâfâitul greu (pe care sincer nu-l puteam distinge ca fiind canin sau uman de origine). Ușa către zona mea de examinare s-a deschis și a delimitat o furtună masivă de blană aurie și săruturi umede de slobozie atașate unei limbi gigant roz.

„Duffy se descurcă grozav acasă”, a declarat tehnicianul în timp ce își aranja coada de cal, acum înclinată, în timp ce își recapătă respirația. „Cred că se apleacă către chimioterapie!”

Faptul că Duffy sărea în jurul camerei pe trei picioare fără ezitare nu m-a surprins deloc. Majoritatea câinilor se recuperează după operația de amputare într-o perioadă scurtă de timp. Este posibil ca câinii supraponderali sau cu boli ortopedice semnificative să nu fie la fel de agili ca Duffy în acest moment și pot beneficia de terapie fizică post-operatorie pentru a întări alți mușchi și articulații.

Ca o alternativă la amputare pentru câinii cu tumori situate în porțiunile cele mai joase ale razei sau ulnei (oasele membrului anterior), oasele metacarpiene sau metatarsiene (oasele mai lungi ale labelor) sau cifrele (degetele de la picioare), proprietarii au, de asemenea, opțiunea de o intervenție chirurgicală „de economisire a membrelor”. În această intervenție chirurgicală, porțiunea afectată a osului este îndepărtată, lăsând membrul la locul său.

Acestea pot fi intervenții chirurgicale dificile din punct de vedere tehnic și pot apărea complicații, inclusiv infecții post-operatorii și recreștere, în cazul în care o parte a tumorii este lăsată în urmă. Proprietarii ar trebui să ia în considerare această formă de intervenție chirurgicală numai dacă sunt dispuși să se angajeze să-și trateze animalul de companie cu chimioterapie după aceea.

Discut de obicei despre două opțiuni principale de chimioterapie pentru câinii cu osteosarcom: urmărirea chimioterapiei injectabile versus urmărirea tratamentului cu o formă mai nouă de tratament numită chimioterapie metronomică.

Chimioterapia injectabilă este cea mai bine studiată formă de tratament pentru câinii cu osteosarcom. Există trei medicamente care sunt eficiente pentru această boală: doxorubicina, cisplatina și carboplatina. Numeric, rezultatele sunt similare pentru fiecare medicament, deși este important să subliniem că nimeni nu a efectuat în mod adecvat studiul perfect comparând eficacitatea fiecărui medicament într-un mod „cap la cap”.

În general, spunem că prognosticul pentru câinii tratați doar cu amputare este de aproximativ 4-5 luni. Cu chimioterapie suplimentară cu doxorubicină, cisplatină sau carboplatină, supraviețuirea se extinde la aproximativ 12 luni, aproximativ 10-15% dintre câini supraviețuind doi ani.

Doxorubicina este un medicament intravenos administrat o dată la trei săptămâni pentru un total de cinci tratamente. Acest medicament este de obicei bine tolerat, dar are o șansă moderată de a provoca semne stomacale supărate. Există un risc de toxicitate pentru inimă; o problemă observată atunci când câinii primesc mai mult de șase doze pe viață, care este unul dintre principalele motive pentru care ne oprim la cinci tratamente.

Cisplatina este o formă intravenoasă de chimioterapie administrată o dată la trei săptămâni pentru un total de patru tratamente. Dintre cele trei medicamente, este cel mai probabil să provoace reacții adverse la câini. Este un exemplu de medicament pentru chimioterapie care poate provoca imediat greață și vărsături, deci trebuie administrat cu medicamente anti-greață. Acest medicament poate fi, de asemenea, direct toxic pentru rinichi, deci trebuie administrat cu o diureză intravenoasă pe tot parcursul zilei.

Carboplatina este, de asemenea, un medicament intravenos administrat o dată la 3-4 săptămâni pentru un total de cinci tratamente. Efectele secundare sunt mai puțin frecvente, dar cu siguranță poate determina scăderea numărului de celule albe din sânge.

Chimioterapia metronomică este, de asemenea, cunoscută sub numele de terapie anti-angiogensis. Ideea din spatele acestei forme de tratament este ca celulele tumorale să crească, să se înmulțească și să se răspândească, acestea trebuie să-și crească propriul aport de sânge. Dacă acest proces poate fi inhibat, atunci ar putea fi posibil ca câinii să trăiască cu celule tumorale în corpul lor, dar celulele nu vor crește sau pot crește într-un ritm mai lent.

Această formă de tratament devine o opțiune populară de tratament pentru animalele de companie cu cancer, în principal pentru că acestea sunt formulări orale pe care proprietarii de medicamente le pot administra acasă. Există cercetări limitate în medicina veterinară care să susțină eficacitatea acestei metode de tratament, cu toate acestea, câteva studii mici au arătat beneficii potențiale pentru câinii cu alte tipuri de cancer decât osteosarcomul.

Discut chimioterapia metronomică ca opțiune „de sine stătătoare”, însă recomand inițial protocoalele injectabile și apoi iau în considerare declararea unui câine pe tratament metronomic după terminarea protocolului lor. Mai multe despre această formă de terapie vor urma într-un articol viitor.

Mi-am finalizat examenul lui Duffy și m-am dus să discut cu proprietarii săi. Am analizat avantajele și dezavantajele tratamentului cu chimioterapie față de inițierea Duffy într-un program de monitorizare atentă. În cele din urmă, au ales să înceapă tratamentul cu carboplatină, știind că ne-am angajat în mod ideal să finalizăm toate cele cinci tratamente, dar știind că vom lua lucrurile zi de zi.

Temerile lor erau aceleași ca orice proprietar care începe tratamentul cu chimioterapie, dar știau că vor să-i ofere lui Duffy toate șansele disponibile pentru supraviețuirea pe termen lung.

Duffy a primit prima chimioterapie așa cum a fost planificat și în prezent se simte minunat acasă. Urmărește veverițele, fură fursecuri de la masă și acționează în general „normal” acasă.

Din perspectiva mea, Duffy este o adevărată poveste de succes. Poate că nu va bate niciun record, dar am încredere că va continua să facă bine și să-și împărtășească fericirea cu familia pentru o lungă perioadă de timp.

Dr. Joanne Intile