Diagnosticul De Cancer Al Câinelui Tău: Nu Te Panica

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Proprietarii lui Duffy au remarcat că el șchiopăta pe piciorul din față drept în urmă cu câteva săptămâni. Nu i-au acordat prea multă atenție la momentul respectiv. Nu era neobișnuit ca acest retriever frumos și activ, în vârstă de 9 ani, să ajusteze din când în când un mușchi și, după câteva zile de odihnă și medicamente antiinflamatoare prescrise, Duffy se simțea mult mai bine.

Șchiopătarea a revenit aproximativ zece zile mai târziu și de data aceasta au observat o umflătură deasupra carpului lui Duffy (încheietura mâinii) pe același membru. Au recunoscut că nu era doar un mușchi dureros și au făcut o întâlnire cu medicul veterinar primar a doua zi.

Veterinarul lui Duffy a efectuat radiografii (raze X) ale umflăturii peste carp. Imaginile au dezvăluit aproape distrugerea completă a părții distale (inferioare) a razei (osul purtător de greutate al membrului anterior), cu o cantitate semnificativă de umflare și, de asemenea, o nouă formare osoasă. Toate aceste semne au indicat, din păcate, probabilitatea ridicată ca Duffy să aibă cancer de os. Medicul lui Duffy a recomandat să vină să vorbească cu mine despre diferite opțiuni disponibile pentru obținerea unui diagnostic definitiv și, de asemenea, pentru a afla despre unele opțiuni de tratament potențiale.

La scurt timp am cunoscut-o pe Duffy și pe proprietarii săi îngrijorați. Am fost de acord cu medicul veterinar al lui Duffy și am discutat despre probabilitatea ca acesta să aibă un tip specific de cancer osos numit osteosarcom. Această tumoare foarte agresivă provoacă dureri semnificative câinilor afectați și este, de asemenea, foarte metastatică, ceea ce înseamnă că există șanse mari ca celulele tumorale să se fi răspândit deja în locuri îndepărtate din corpul lui Duffy. Cele mai frecvente locuri de răspândire ar fi plămânii și alte oase.

Am vorbit cu proprietarii lui Duffy despre testele pe care le-am putea efectua pentru a fi siguri de îngrijorarea mea și despre modul în care am putea căuta orice răspândire a cancerului său. Testul „standard de aur” pentru diagnosticarea cancerului osos la câini este o biopsie, în care bucăți mici din osul afectat sunt îndepărtate cu o procedură chirurgicală sub anestezie generală.

Deși este probabil ca o biopsie să ofere un diagnostic precis, există unele dezavantaje ale procedurii. Timpul de rotație pentru probele de biopsie poate fi de până la o săptămână sau mai mult și, în acest timp, animalele de companie sunt încă dureroase și există riscul (deși scăzut) de a provoca fractura unui os deja slăbit. Există, de asemenea, un risc mic de infecție și sângerare și, dacă nu este planificat corect, însămânțarea celulelor tumorale în țesutul conjunctiv din jur.

Pentru câinii cu cancer osos suspectat, de obicei, recomandăm să începem cu un aspirat cu ac fin ghidat cu ultrasunete al leziunii în sine. Aceasta este o procedură relativ simplă care se efectuează sub sedare ușoară. Un ac de dimensiuni medii este introdus în osul afectat, iar celulele pot fi extrase și evaluate la microscop de către un citopatolog instruit. Principalul avantaj al acestui test este timpul de întoarcere rapidă (în cele mai multe cazuri în 24-48 de ore), iar riscul de a induce o fractură este minim.

Testul aspiratului cu ac fin este foarte bun pentru obținerea unui diagnostic de „cancer vs. nu cancer”. Rezultatele indică de obicei fie sarcom (cancer), fie os reactiv (fără cancer evident). Sarcoamele sunt tumori ale țesutului conjunctiv, iar osul este un exemplu al unuia dintre multele tipuri de țesut conjunctiv din corp.

Când vine vorba de sarcoame osoase, există mai multe tipuri pe care le vedem în mod obișnuit în oase. După cum sa menționat mai sus, osteosarcomul ar fi cel mai frecvent tip, urmat de condrosarcom, fibrosarcom și hemangiosarcom. Alte tumori osoase primare includ sarcomul histiocitar și osteocondrosarcomul multilobular.

Motivul pentru care un aspirat nu are specificitatea pentru a determina subtipul sarcomului este că, prin această procedură, doar extragem celule individuale, în timp ce o probă de biopsie va obține nu numai celule tumorale, ci și alte elemente ale osului în sine, care ajută un patolog să determine exact natura tumorii.

Dacă un eșantion aspirat revine pozitiv pentru sarcom, se poate efectua un test suplimentar (pata de fosfatază alcalină) pentru a exclude sau exclude osteosarcomul. Îi îndemn pe proprietari să înceapă mai întâi cu un aspirat, deoarece consider că este cel mai rapid mod de a obține un diagnostic cu risc minim pentru pacient.

Am discutat acest lucru cu proprietarii lui Duffy și aceștia au ales să meargă înainte cu radiografiile plămânilor săi și procedura de aspirare cu ac fin. După cum era de așteptat, Duffy s-a descurcat perfect, fără complicații. Am adăugat câteva medicamente dureroase mai puternice la tratamentul antiinflamator de acasă și a plecat în ziua aceea șchiopătând, dar fără griji și fericit, neînțelegând deloc îngrijorarea proprietarilor.

Două zile mai târziu, seara târziu, după ce mi-am terminat programările, m-am așezat să-i sun pe proprietarii lui Duffy. La o conferință telefonică cu ambii proprietari care așteaptă cu nerăbdare cuvintele mele, am transmis cu tristețe că rezultatele testelor ne-au confirmat suspiciunile: Duffy avea osteosarcom.

Nu sunt de cele mai multe ori cele care dau știri unui diagnostic de cancer proprietarilor, dar când o fac, am observat că există mai multe reacții tipice. Unii proprietari se vor supăra și se vor lovi, în timp ce alții sunt prea supărați pentru a vorbi. Proprietarii lui Duffy au căzut în tipul „puternic, dar tăcut”, neavând prea multă emoție, ascultând cu stoicism cuvintele mele cu un pic de detașare și indiciu de scepticism. Au întrebat care va fi următorul pas și le-am spus că le-am recomandat să programeze o amputare a membrului afectat al lui Duffy cât mai curând posibil.

Suportul scurt scurt de respirație de către ambii proprietari abia se auzea prin telefon, totuși am știut imediat semnificația acestuia. În ea, am detectat teama de perspectiva operației și ce ar însemna pentru Duffy să trăiască restul vieții sale ca un câine cu trei picioare. Am avut această discuție cu proprietarii de mai multe ori și am știut că sunt pe punctul de a începe o conversație îndelungată și emoțională.

Am dat literalmente de pe călcâie și mi-am pus picioarele pe birou și am spus: „Încearcă să nu te panichezi. Permiteți-mi să vă spun la ce vă puteți aștepta …”

Săptămâna viitoare, fiți atenți pentru a afla ce au decis proprietarii lui Duffy și pentru a afla mai multe despre opțiunile terapeutice și prognosticul pentru un câine cu osteosarcom.

Dr. Joanne Intile