Este Dificil Să Reglezi Pisicile Diabetice

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Recent am eutanasiat o iubită a unei pisici diabetice. Îl voi numi „Hans”. Hans fusese diagnosticat cu aproximativ trei ani în urmă, foarte devreme în cursul bolii sale, iar proprietarul său și medicul veterinar de îngrijire primară au reușit să-l pună în remisie cu modificări dietetice și un curs scurt de injecții cu insulină. Din păcate, el a recidivat recent și de data aceasta îngrijitorii săi nu au reușit să gestioneze boala, în primul rând pentru că Hans a luptat cu injecțiile cu insulină cu fiecare uncie a ființei sale. Proprietarul său a decis, pe bună dreptate, după părerea mea, că calitatea vieții lui Hans a fost atât de degradată, trebuind să facă injecții de două ori pe zi, încât eutanasierea era în interesul său.

Acest caz m-a determinat să mă gândesc la motivele (altele decât comportamentul) pentru care pisicile diabetice pot deveni dificil de reglat. Acești pacienți ajung la doze neobișnuit de mari de insulină (mai mare de o unitate pe kilogram), dar încă suferă de simptomele tipice ale diabetului zaharat, inclusiv:

• sete crescută și urinare
• scădere în greutate, în ciuda apetitului bun
• slăbiciune

Primul pas în a afla ce se întâmplă cu un diabetic dificil de reglat este examinarea îngrijirii pe care animalul o primește acasă. Pisica mănâncă o cantitate adecvată dintr-o dietă săracă în carbohidrați? Conserve sunt cele mai bune. Proprietarul folosește o tehnică bună de injecție? Adesea, este bine să evitați injectarea în jurul gâtului și să folosiți în schimb zonele flancului. Se utilizează insulină și seringi de insulină adecvate? O nepotrivire poate duce la subdozare sau supradozaj. Se manipulează corect insulina (refrigerată, înlocuită la fiecare trei luni)? Se administrează alte medicamente? Unii (de exemplu, corticosteroizi) interferează cu reglarea glucozei.

După validarea îngrijirii la domiciliu, este timpul să ne uităm la pisică în sine. Boala concomitentă este principalul motiv pentru care unele pisici nu răspund la doze „normale” de insulină. Infecția și inflamația oriunde în corp duc la rezistența la insulină. Bolile dentare și infecțiile tractului urinar nediagnosticate sunt vinovați obișnuiți. Infecțiile tractului urinar la diabetici sunt frecvente (deoarece zahărul din urină favorizează creșterea bacteriană) și nu poate fi întotdeauna diagnosticat cu o analiză de urină de rutină. O cultură de urină este adesea necesară.

Lista altor boli care pot provoca rezistența la insulină la pisici este lungă și include acromegalie, hiperadrenocorticism, boli pancreatice concomitente, hipertiroidism, boli de rinichi, insuficiență hepatică și boli de inimă. Unele dintre aceste afecțiuni sunt ușor de diagnosticat; altele nu. Prin urmare, examinarea întregii liste poate dura ceva timp.

În cele din urmă, trebuie să menționez ceva numit efectul Somogyi, definit ca „un nivel mai ridicat decât cel normal al glicemiei care apare după ce un animal este supradozat cu insulină și organismul a răspuns la hipoglicemia rezultată.” 1 Pentru a exclude efectul Somogyi, fiecare pisica diabetică dificil de reglat ar trebui să fie supusă unei curbe de glucoză completă, constând în măsurători ale glicemiei luate la fiecare două ore pe o perioadă de douăsprezece ore, începând imediat înainte de injecția de insulină dimineața și terminând chiar înainte de injecția de insulină seara. Acest lucru permite medicului veterinar să determine care sunt măsurătorile înalte și joase pentru ziua respectivă. Dacă în orice moment nivelul zahărului din sânge al pisicii este semnificativ sub normal, răspunsul nu este mai mult insulină, ci mai puțin.

Dr. Jennifer Coates

Citare:

1. Coates J. Dictionary of Veterinary Terms: Vet-speak Deciphered for the Non-Veterinarian. Publicații alpine. 2007.