Noua Opțiune Medicală Pentru Boala Inflamatorie A Intestinului

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Am o mulțime de experiență cu boala inflamatorie intestinală (IBD). Doi dintre câinii mei au dezvoltat această afecțiune și am tratat nenumărați pe alții ca medic veterinar.

După cum sugerează și numele, inflamația anormală a tractului gastro-intestinal se află în centrul IBD. Un tract intestinal sănătos este foarte rezistent la efectele adverse potențiale ale tuturor „lucrurilor” (acesta este un termen tehnic) care curge prin el. Când vă gândiți la asta, este destul de remarcabil faptul că intestinul nu este îmbolnăvit mai des de tot ceea ce mănâncă un animal de companie. Diferitele mijloace de apărare ale tractului GI funcționează împreună pentru a permite lucrurilor bune să pătrundă în timp ce împiedică orice alt lucru să facă ravagii.

Din păcate, uneori aceste sisteme se descompun, permițând celulelor din peretele intestinului să intre în contact direct cu ceea ce se mănâncă. Cauza este de obicei neclară - uneori există o bază genetică, alteori reacții imune modificate, stres de mediu sau stimulare antigenică (de exemplu, alergii alimentare, creștere excesivă bacteriană, boli metabolice, intoleranță alimentară, paraziți etc.) sunt de vină, dar orice cauza, rezultatul este inflamația. Inflamația anormală perturbă funcționarea tractului gastro-intestinal, ducând la vărsături, diaree, scădere în greutate și / sau apetit slab. Simptomele unei persoane depind de locul în care se află inflamația și de cât de severă este.

Tratamentul pentru IBD implică:

1. Eliminarea factorilor declanșatori ai inflamației. Hrănirea unui câine sau a unei pisici cu IBD o dietă hipoalergenică este uneori tot ce este necesar pentru a controla boala.
2. Utilizarea medicamentelor pentru a suprima răspunsul imun anormal atunci când modificările dietetice nu sunt suficiente. Corticosteroizii (de exemplu, prednison sau prednisolon) sunt prescrise cel mai frecvent. Alte imunosupresoare, cum ar fi azatioprina (câinii) sau clorambucilul (pisicile), pot fi utilizate în cazuri severe sau dacă corticosteroizii provoacă efecte secundare inacceptabile.

Un nou studiu sugerează o modificare a opțiunii de corticosteroizi menționată mai sus. Unele animale de companie sunt foarte sensibile la efectele adverse, sistemice ale acestor medicamente. Când primesc doze relativ mici, încep să bea multă apă, produc cantități mari de urină (uneori ducând la incontinență), gâfâie excesiv (câini) și dezvoltă infecții, piele subțire, slăbiciune musculară și un aspect burtic. Un corticosteroid „perfect” pentru IBD ar reduce inflamația în tractul gastrointestinal după înghițire, dar nu ar fi absorbit sistemic, eliminând astfel aceste efecte secundare.

Deși nu este perfectă în niciun caz, medicamentul budesonid are unele dintre aceste caracteristici. Când este ingerat, acționează aproape ca un medicament topic aplicat pe țesuturile care acoperă tractul gastro-intestinal. Budesonida este supusă unui metabolism extins la prima trecere, ceea ce înseamnă că ceea ce este absorbit merge direct la ficat și este descompus înainte de a intra în circulația generală.

Studiul în cauză a analizat doar 11 câini cu IBD moderată până la severă, dar a raportat că 8 dintre ei au avut un răspuns „adecvat” la budesonidă și nu au fost raportate efecte adverse. Budesonida pare cu siguranță demnă de luat în considerare la câini (experiența clinică susține și utilizarea sa la pisici) care fie nu răspund în mod adecvat tratamentelor tradiționale, fie dezvoltă efecte secundare intolerabile din corticosteroizii sistemici.

Dr. Jennifer Coates

Sursă:

Concentrațiile plasmatice și efectele terapeutice ale budesonidei la câinii cu boală inflamatorie intestinală.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. 2013 ianuarie; 74 (1): 78-83.