Tumori Mastocitare La Pisici și Câini - Tratarea Tumorilor Mastocitare La Animale De Companie

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Tumorile mastocitare sunt cele mai frecvente tumori canceroase ale pielii observate la câini. Tumorile mastocitare sunt tumori ale mastocitelor, care sunt celule imune care funcționează în mod normal în reacții alergice. Mastocitele conțin diverși mediatori chimici care sunt eliberați la un fel de stimulare externă. În mod obișnuit, folosesc exemplul unei mușcături de țânțar pe piele: mastocitele eliberează substanțe chimice ca răspuns la substanța injectată de țânțar și acest lucru determină dezvoltarea unei umflături roșii mâncărime și mâncărime.

Mastocitele sunt, de asemenea, implicate în reacții anafilactice la lucruri precum arahide sau crustacee. În aceste cazuri, mastocitele își eliberează substanțele chimice pe o scară mai „globală” în corp, provocând umflarea căilor respiratorii și scăderea tensiunii arteriale, ceea ce poate duce chiar la moarte.

Tumorile mastocitare cutanate la câini pot fi extrem de provocatoare, deoarece se pare că nu există două tumori care se comportă la fel, chiar și la același câine. Unii câini dezvoltă o singură tumoare pe parcursul vieții și nu au niciodată dovezi de recurență sau răspândire după ce a fost îndepărtată chirurgical. Alți câini dezvoltă mai multe tumori în piele în același timp sau dezvoltă o tumoare în fiecare an ca un ceas. Unele altele pot experimenta reapariția unei tumori la scurt timp după operație, care se poate răspândi apoi malign prin corp într-un ritm rapid.

Printre multe variabile, cel mai mare predictor al comportamentului unei tumori mastocitare cutanate la un câine este ceva numit grad histologic. Gradul unei tumori mastocitare cutanate poate fi determinat DOAR printr-o biopsie. În prezent există mai multe scheme de notare pentru tumorile mastocitare; cea mai frecvent utilizată este scala Patnaik pe 3 niveluri, care desemnează tumorile ca gradul 1, gradul 2 sau gradul 3.

Tumorile de gradul 1 sunt invariabil benigne în comportamentul lor și sunt, în general, considerate vindecate după intervenția chirurgicală.

La celălalt capăt al spectrului sunt tumori de gradul 3, care sunt considerate invariabil maligne. Ei tind să reapară după intervenția chirurgicală, răspândindu-se la ganglionii limfatici regionali și la organele interne cu o frecvență ridicată care poate fi rapid fatală.

Tumorile de gradul 2 cad în mijloc, ceea ce poate fi o provocare diagnostic și terapeutic pentru oncologi. Majoritatea tumorilor de gradul 2 se comportă ca tumorile de gradul 1. Cu toate acestea, unele tumori de gradul 2 se comportă într-un mod foarte agresiv. Ca medic oncolog veterinar, acestea sunt cele mai dificile cazuri ale mele, deoarece poate fi foarte greu să prezic care sunt tumorile de gradul 2 care se vor „comporta prost”.

O opțiune nouă și captivantă de tratament anti-cancer a fost pusă recent la dispoziția medicilor oncologi veterinari din Statele Unite pentru tratamentul tumorilor mastocitare cutanate la câini. Două medicamente noi de chimioterapie orală din familia inhibitorilor receptorilor tirozin kinazei (TKI) sunt în prezent autorizate pentru utilizare la câini: Palladia (fosfat de toceranib) a fost primul medicament aprobat de FDA pentru tratarea cancerului la animale și aprobarea Kinavet (masitinib) a urmat curând.

Inhibitorii tirozin kinazei receptorilor (TKI) sunt terapii anti-cancer vizate. Această clasă de medicamente a provocat emoții semnificative în domeniul cancerului uman. Cel mai cunoscut receptor TKI pentru oameni este Gleevec (imatinib mesilat), un medicament care a revoluționat tratamentul cu succes al tumorilor stromale gastrointestinale umane și al leucemiei mielogene cronice. Atât Palladia, cât și Kinavet sunt TKI multi-receptori, asemănători cu Gleevec, care vizează receptorii mutați implicați atât în proliferarea celulară, cât și în căile de angiogeneză tumorală (creșterea vaselor de sânge).

Mai exact, mutațiile receptorului tirozin kinazei sau KIT apar la 20-30% din tumorile mastocitelor canine de gradul 2 și 3. Palladia și Kinavet vizează cu succes receptorii KIT mutați în tumorile mastocitare. Palladia este indicat pentru tratamentul tumorilor mastocitare recurente de gradul 2 și 3, cu sau fără metastaze ganglionare. Kinavet este autorizat pentru tratamentul tumorilor cutanate mastocitare de gradul II sau III recurente (post-chirurgicale) sau nerezecabile la câini fără tratament anterior cu radioterapie și / sau chimioterapie, cu excepția corticosteroizilor.

TKI sunt o formă unică de terapie anti-cancer pentru animale. Acestea sunt disponibile sub formă de tablete orale concepute pentru a fi administrate zilnic sau în fiecare zi acasă de către proprietari, mai degrabă decât să fie administrate intravenos la cabinetul veterinar, așa cum facem pentru majoritatea celorlalte medicamente pentru chimioterapie.

Inițial, pacienții care primesc aceste medicamente sunt programați pentru verificări lunare cu examene fizice cuprinzătoare și lucrări de laborator pentru primele 6 luni de terapie. Verificările sunt reduse uneori la fiecare două luni, în funcție de starea pacientului. Tratamentul este continuat timp de 12 luni sau mai mult, în funcție de controlul tumorii. Toxicitățile majore observate cu TKI sunt mai degrabă semne gastrointestinale adverse decât toxicitate hematologică, așa cum se observă la alți agenți chimioterapici tradiționali.

Dacă dumneavoastră sau medicul dumneavoastră veterinar considerați că câinele dvs. ar putea beneficia de tratamentul cu un TKI, vă rugăm să luați în considerare trimiterea la un medic oncolog veterinar pentru a discuta despre avantajele și dezavantajele tratamentului animalului de companie cu această familie de medicamente, astfel încât să poată fi discutate opțiuni de diagnostic și terapeutice suplimentare.

Dr. Joanne Intile