Bromură De Potasiu - Nu Este Aprobată De FDA

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

În mod tradițional, tratamentul pentru epilepsia idiopatică la câini (și la pisici, deși boala este mult mai rară la această specie) implică utilizarea medicamentului fenobarbital (PB). Dacă controlul convulsiilor nu este adecvat și / sau efectele secundare sunt inacceptabile la utilizarea PB, se adaugă medicamentul bromură de potasiu (KBr) și doza de PB este redusă sau eliminată în timp. Acesta este un protocol atât de standard încât am încetat să mă mai gândesc la medicamente. La urma urmei, acestea au fost utilizate de zeci de ani (peste un secol în cazul KBr) atât în medicina umană, cât și în cea veterinară.

Așadar, când am văzut articolul „O revizuire sistematică a siguranței bromurii de potasiu la câini” în Jurnalul Asociației Medicale Veterinare Americane (JAVMA. 2012; 240: 705-715), m-am întrebat care este scopul cercetării - știm deja efectele secundare potențiale ale terapiei KBr și cum să le abordăm dacă apar.

Se pare că am avut doar parțial dreptate. Da, majoritatea medicilor veterinari sunt foarte familiarizați cu KBr și au fost publicate studii științifice care susțin siguranța și eficacitatea acestuia. Cu toate acestea, bromura de potasiu nu este de fapt aprobată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru a trata convulsiile fie la animale, fie la oameni (nici fenobarbitalul nu este, de altfel). Aceste medicamente sunt încă legal de utilizat, dar nicio companie de medicamente nu a furnizat informații despre siguranța și eficacitatea lor sau dacă acestea pot fi fabricate în mod consecvent în conformitate cu standardele de calitate ale FDA.

În încercarea de a determina cât de sigur este bromura de potasiu pentru câini, cercetătorii au analizat 111 studii publicate cu privire la consumul de droguri. Pentru a parafraza raportul FDA privind articolul JAVMA:

• Neurologic - Sedarea, ataxia și modificările comportamentale au fost cele mai frecvente evenimente adverse asociate cu utilizarea KBr. Aceste semne sunt reversibile și, de obicei, se rezolvă în câteva zile prin scăderea dozei de fenobarbital (dacă câinele este atât pe KBr, cât și pe PB) sau în câteva ore, administrând soluție salină intravenoasă.
• Gastrointestinal - Vărsături, diaree tranzitorie și fecale sângeroase. Aceste semne gastrointestinale adverse (GI) se rezolvă de obicei fără a fi nevoie să opriți terapia KBr. Administrarea medicamentului cu alimente poate diminua iritarea GI.
• Gastrointestinal - Un apetit devorabil (adică polifagie) sau pierderea poftei de mâncare. Ambele semne sunt raportate în mod obișnuit cu KBr și PB. Autorii recomandă monitorizarea tiparelor de mâncare și a greutății la câini pe bromură de potasiu, mai ales „deoarece polifagia poate duce la ingestia de gunoi și la alte complicații”.
• Pancreatita - Autorii au găsit dovezi insuficiente pentru a lega KBr de un risc mai mare de pancreatită. Pancreatita poate fi mai degrabă un rezultat al polifagiei și al ingestiei de gunoi decât al medicamentului în sine.
• Reproductiv - Au fost raportate o varietate de efecte asupra reproducerii la alte specii. Autorii nu au găsit studii în literatura publicată care să evalueze efectele KBr la câinii activi din punct de vedere reproductiv.
• Endocrin - Deși glanda tiroidă este un organ țintă la doze mai mari de bromură de potasiu la șobolani și oameni, medicamentul nu pare să afecteze funcția tiroidiană la câini. Cu toate acestea, din cauza numărului mic de studii efectuate la câini care au analizat efectul bromurii de potasiu asupra funcției tiroidiene, autorii recomandă monitorizarea nivelurilor de hormoni tiroidieni la câini în terapia KBr.
• Dermatologic - Reacțiile cutanate sunt rare la câini cu bromură de potasiu. Deși mai puțin frecvente, leziunile cutanate au descris zone de culoare albă pe piele, leziuni asemănătoare cosului și mâncărime.
• Respirator - Este puțin probabil să apară boala respiratorie la câini din cauza bromurii de potasiu.

Aceasta este o informație excelentă. Proprietarii și medicii veterinari trebuie să rețină că formulările actuale de KBr nu sunt aprobate de FDA și ar trebui să fie în căutarea (și să raporteze) cazuri neobișnuite de reacții adverse și / sau lipsă de eficacitate.

dr. jennifer coates