Tromboembolismul Aortic

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Săptămâna trecută am văzut un caz de tromboembolism aortic la o pisică. S-a încheiat prin eutanasie și, în aproape orice alt mod, pacientul era destul de tipic când vine vorba de această boală temută.

Gimli a avut o istorie de ADR de două săptămâni - „nu face bine”, pentru cei neinițiați. Proprietarii săi și-au dat seama că nu se simte bine, dar când l-au dus la medicul veterinar, el nu a putut găsi nimic greșit la o lucrare de bază.

Proprietarii lui Gimli l-au dus acasă pentru monitorizare. El a continuat să nu fie în proporție de 100%, dar a fost confortabil, a mâncat etc. Așa că nu au fost prea preocupați, până când WHAMMO, dintr-o dată, nu și-a mai putut folosi unul dintre picioarele din spate și a urlat în agonie.

L-au dus repede la cabinetul veterinar, unde, pe baza rezultatelor examenului său fizic - paralizia unui picior din spate, un picior răcoros la atingere, o calitate slabă a pulsului în acel picior și durere chinuitoare - a fost diagnosticat cu un trombul de șa, altfel cunoscut sub numele de tromboembolism aortic sau boală tromboembolică arterială.

Această tulburare afectează cel mai frecvent pisicile cu boli de inimă, de obicei cardiomiopatia hipertrofică, deși inima poate părea că funcționează normal la un examen fizic de bază, așa cum a fost adevărat în cazul lui Gimli. Se formează cheaguri deoarece sângele nu circulă normal prin camerele inimii. Cheagurile se pot rupe (moment în care sunt numite emboli) și pot călători prin arterele pisicii. Un loc obișnuit pentru ei în care să se cazeze este locul în care aorta se împarte în două vase, unul furnizând sânge fiecăruia dintre picioarele din spate. În funcție de dimensiunea și locația exactă a trombului (ceea ce numim un cheag de sânge care este depus undeva, nu ar trebui să fie), o pisică poate pierde o parte sau o parte din alimentarea cu sânge a membrului și funcția unuia sau a ambelor picioare posterioare..

Pisicile cu tromb de șa suferă o durere chinuitoare. Am avut un caz când am practicat în Wyoming rural, unde proprietarii unei pisici au trebuit să conducă peste o oră până la clinica mea cu pisica lor țipând pe bancheta din spate a mașinii. Am fost greață în timp ce îi așteptam, știind prin ce treceau toți.

Unele pisici se pot recupera de la tromboembolismul aortic, recâștigând potențial utilizarea parțială sau completă a picioarelor din spate. Din păcate, prognosticul lor pe termen lung este întotdeauna păzit. Pentru a diagnostica și trata în mod eficient boala cardiacă care a cauzat formarea cheagului în primul rând, este necesară o lucrare completă, inclusiv radiografii toracice, ultrasunete cardiace și testarea tensiunii arteriale. Terapia include ameliorarea agresivă a durerii, îngrijirea de susținere (de exemplu, terapia intravenoasă cu lichide), medicamente pentru a ajuta la dizolvarea cheagurilor existente și pentru a preveni formarea de noi și pentru abordarea oricăror afecțiuni subiacente. Pisicile care au avut un episod de tromboembolism aortic prezintă întotdeauna un risc crescut pentru altul.

Probabil că acest ultim punct a determinat atât proprietarii de pisici Gimli, cât și cei ai pisicilor mele din Wyoming să aleagă în cele din urmă eutanasierea. După ce mi-am urmărit pisicile suferind atât de îngrozitor, cu greu le-aș putea învinui pentru că au ales singurul curs care ar garanta că pisicile lor nu ar trebui să treacă din nou printr-un astfel de calvar.

dr. jennifer coates