Deficitul De Sodiu La Câini

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Hiponatremie la câini

Hiponatremia este termenul clinic dat unei afecțiuni în care un câine suferă de concentrații scăzute de sodiu seric în sânge. Ca o componentă a fluidului extracelular (fluide în afara celulelor), sodiul este cel mai abundent atom încărcat pozitiv din corp. Din acest motiv, o afecțiune a hiponatremiei reflectă de obicei o afecțiune concomitentă de hiposmolalitate, o subconcentrare a soluției osmotice în serul sanguin; adică o lipsă a capacității fluidelor corporale de a trece prin membranele celulare (osmoza), prin care concentrațiile chimice ale corpului sunt menținute în echilibru. Hiposmolalitatea este de obicei asociată cu o cantitate scăzută de conținut de sodiu pe tot corpul.

Teoretic, hiponatremia poate fi cauzată fie de retenția de apă, fie de pierderea solutului (pierderea unei substanțe dizolvabile a corpului - în acest caz, sarea / sodiul este soluția). Cea mai mare pierdere de solut apare în soluțiile izo-osmotice (de exemplu, vărsături și diaree) și, ca rezultat, retenția de apă în raport cu substanța dizolvată este cauza principală la aproape toți pacienții diagnosticați cu hiponatremie. În general, hiponatremia apare numai atunci când există un defect în capacitatea rinichilor de a excreta apă.

Simptome

• Letargie
• Slăbiciune
• Confuzie
• Greață / vărsături
• Convulsii
• Plictiseală
• Comă
• Alte constatări depind de cauza principală

Cauze

Hiponatremie osmolară normală, cauze cu afecțiuni tipice concomitente:

• Hiperlipemie - grăsimi excesive în sânge
• Hiperproteinemie
• Hiponatremie hiperosmolară

Hiperglicemie - glucoză / zahăr excesiv în sânge

• Infuzie de manitol (un agent diuretic)
• Normovolemic (volum normal de sânge)

Polidipsie primară - sete excesivă

• Mixedem hipotiroidian (o tulburare a pielii și a țesuturilor) comă
• Infuzie de lichid hipotonic (lichid cu presiune osmotică mai mică)
• SIADH (sindrom de secreție inadecvată de hormon antidiuretic)
• Hipervolemic (prea mult lichid în sânge)

Insuficiență cardiacă congestivă (CHF)

• Ciroza hepatică (hepatică)
• Sindrom nefrotic (boală renală în care există scurgeri anormale de proteine, niveluri scăzute de proteine în sânge și umflarea părților corpului)
• Hipovolemic (prea puțin lichid în sânge)

Pierderi gastrointestinale

• Insuficiență renală (rinichi)
• Scăzut de potasiu
• Pierderi cutanate
• Diureza (creșterea producției de urină de către rinichi)
• Hipoadrenocorticism (tulburare endocrină)

Diagnostic

Se va efectua un profil complet de sânge, incluzând un profil chimic de sânge, o hemoleucogramă completă, o analiză a urinei și un panou de electroliți. Dacă câinele dvs. are hiponatremie, aceste teste vor confirma o concentrație scăzută de sodiu în ser. Alte tulburări care pot imita hiponatremia și care vor trebui excluse sunt hiperglicemia, hiperproteinemia și hiperlipidemia.

Medicul veterinar vă poate recomanda, de asemenea, testarea osmolalității serice. Bilanțul de osmolalitate al urinei câinelui dvs. va fi indicativul capacității rinichilor de a excreta apă, iar concentrația de sodiu găsită în urină poate indica un volum scăzut de sodiu în circulație.

Tratament

Tratamentul primar va depinde de severitatea hiponatremiei și de simptomele neurologice asociate. Severitatea oricăror tulburări de bază va ghida și prioritățile de tratament. Tratamentul constă în general în abordarea cauzei de bază și creșterea concentrației serice de sodiu, dacă este necesar.

Normalizarea prea rapidă a hiponatremiei poate avea rezultate neurologice potențial severe și poate fi mai dăunătoare decât hiponatremia în sine. Prin urmare, o soluție salină izotonică este fluidul ales în marea majoritate a cazurilor. Corecția mai agresivă a concentrației serice de sodiu cu ser fiziologic hipertonic este rareori necesară. Pacienții hipervolemici (pacienții cu prea mult lichid în sânge) sunt de obicei tratați cu diuretice (reducătoare de lichide) și restricție de sare.

În schimb, pacienții hipovolemici (pacienții cu prea puțin lichid în sânge) sunt gestionați prin înlocuirea deficitului de volum cu soluție salină izotonică. Alte intervenții terapeutice sunt dictate de cauza principală a hiponatremiei.

Viață și Management

Inițial, medicul veterinar va trebui să observe răspunsul câinelui dvs. la tratament, repetând determinările serice de sodiu, pentru a evita corectarea excesivă a concentrațiilor serice de sodiu și pentru a asigura un răspuns adecvat la sodiu și la alte terapii indicate. În plus, medicul dumneavoastră va dori să monitorizeze starea de hidratare a câinelui dvs. și alte concentrații serice de electroliți, după cum indică starea clinică și tulburarea de bază a câinelui.