Înțelegerea „evenimentelor Anestezice Adverse” La Animalele De Companie (Partea 2: Doisprezece Pași Pentru A Le Evita)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Este bine cunoscut faptul că pot fi luate măsuri de precauție pentru a atenua potențialul dezastru care poate provoca anestezia asupra oricărui pacient, om sau animal. În medicina umană, măsurile de siguranță sunt guvernate de standarde scrupuloase, care sunt rezultatul unor cercetări minuțioase.

Profesia veterinară a învățat foarte multe de la omologul său uman, având în vedere că știința din domeniul anesteziei specifice animalelor nu a fost niciodată la fel de bine finanțată ca pe partea umană. Cu toate acestea, anestezia în unele moduri este puțin diferită la pacienții cu animale decât la oameni.

De aceea, nu este un șoc să aflăm că o mare parte din ceea ce știm despre anestezia veterinară provine din modele umane (așa cum se întâmplă în atâtea alte domenii ale medicinii veterinare). Nu este o cale perfectă către o înțelegere completă a ceea ce au nevoie animalele … dar ajută.

În special, îngrijirea pe care o acordă medicii umani pentru a preveni „evenimentele anestezice adverse” (discutată în postarea de ieri) este similară abordării pe care o luăm pacienților noștri veterinari. Iată deficiența asupra modului în care veterinarii joacă „urmează liderul” atunci când vine vorba de îngrijirea animalelor sub anestezie:

1-Examen fizic

Noi, medicii veterinari, ne examinăm pacienții pentru a ne asigura că sunt sănătoși, ținând cont de faptul că procedurile care nu sunt de rutină la pacienții mai puțin robusti trebuie să fie moderați pentru provocările lor specifice. Examenul fizic este cea mai de bază (și în multe privințe cea mai importantă) metodă de screening a pacienților.

2-Muncă de laborator de bază

CBC-urile, panourile chimice și analizele de urină, în special, oferă fundamentul pentru evaluarea gradului de risc al pacienților noștri. Aici încercăm să evaluăm starea de hidratare a unui animal de companie, echilibrul electrolitic, funcția hepatică și renală de bază, numărul de celule roșii și albe din sânge, nivelurile de trombocite etc., astfel încât acestea să poată fi abordate înainte de a administra medicamente care ar putea provoca un animal de companie care suferă deficiențe in aceasta zona.

3-Testare suplimentară

Orice constatări semnificative din cele două abordări de screening de mai sus ne pot determina să refuzăm anestezierea unui animal de companie. Depinde de teste suplimentare pentru a determina mai bine riscurile reale implicate. Lucrările de laborator avansate, razele X, ultrasunetele și EKG-urile sau operațiile cardiace complete sunt urmăriri frecvente. Computerele computerizate, consultările de specialitate și RMN-urile pot juca, de asemenea, un rol pentru animalele de companie mai norocoase și cu toc, ai căror proprietari își pot permite să investigheze anumite domenii problematice din punct de vedere procedural.

4-Cateterism intravenos

Nu, nu fiecare veterinar va necesita ca fiecare pacient să poarte un cateter IV pe parcursul unei proceduri. Dar ar trebui să acum, că este întotdeauna cel mai sigur. De fapt, este una dintre cele mai simple modalități de a face animalul de companie mai sigur în timpul oricărei proceduri, indiferent cât de rutină este. Dacă aveți de cheltuit în plus între 15 și 30 USD, veți dori cu siguranță să solicitați unul.

5-Fluide

Lichidele pot face o mare diferență pentru multe animale de companie - în special în timpul procedurilor mai lungi sau atunci când se utilizează medicamente care pot provoca scăderea tensiunii arteriale (o mare parte din medicamentele pe care le folosim pentru anestezie). Din nou, întotdeauna cel mai sigur … cu foarte puține excepții.

6-Monitorizarea căldurii și temperaturii

Unele dintre echipamentele noastre de monitorizare anestezică sunt livrate cu o sondă rectală pentru a monitoriza continuu temperatura pacienților noștri. Sunt un mare fan al acestei funcții. Este ușor să ignorați schimbările de temperatură. Și scăderea temperaturii în timpul anesteziei poate fi precipitată. Tampoanele de aer cald / apă caldă (sau sticle de apă fierbinte simple, de mică tehnologie) pot fi de neprețuit, mai ales pentru pacienții noștri mai mici ale căror temperaturi sunt cel mai probabil.

7-Pulsoximetrie

Acesta este un instrument fundamental, pentru care nicio procedură nu este prea obișnuită pentru a renunța. Este un monitor de oxigen din sânge și este aplicat pe o extremitate sau pe o limbă pentru a măsura procentul de sânge, valoare care apare pe ecranul monitorului.

8-Monitorizarea ritmului cardiac

Acest bit de echipament este de obicei încorporat în același monitor care citește concentrația de oxigen. Emite un sunet liniștit pe tot parcursul procedurii în timp ce înregistrează numărul de bătăi pe minut pe un ecran.

9-Monitorizare continuă EKG

Acesta este un alt instrument de bază care poate sau nu să facă parte din oximetrul pulsului și echipamentul de monitorizare a ritmului cardiac. Și este simplu. Prindeți doar liniile pe un animal de companie și urmăriți ecranul. De asemenea, înregistrează ritmul cardiac și orice medic veterinar poate vedea dintr-o privire când schimbările electronice înfricoșătoare au loc în inimă. Acest lucru face mult mai ușor să ne adaptăm administrarea medicamentului în cazul unui stop cardiac.

10-Monitorizarea tensiunii arteriale

Multe spitale au, de asemenea, această capacitate încorporată în sistemul EKG și pulsoximetrie. Poate fi esențial să știți exact unde se află TA în timpul intervenției chirurgicale, deși este un instrument șocant subutilizat în medicina veterinară în raport cu partea umană a lucrurilor.

11-Consumul judicios, individualizat de droguri

Deși puteți solicita cu ușurință toate cele menționate mai sus de la medicul veterinar mediu, alegerea medicamentelor anestezice este mult mai personală decât vrem să recunoaștem majoritatea dintre noi. Majoritatea medicilor veterinari se lipesc de drogurile pe care le folosesc confortabil. Asta pentru că ne obișnuim cu tipurile de reacții și complicații pe care le vedem cu cocktailurile cu care suntem familiarizați. Solicitați-ne să folosim un medicament cu care nu suntem experimentați sau cu care nu suntem confortabili, iar riscurile pot crește - nu exact obiectivul pe care l-ați avut în vedere.

În mod ideal, veți avea încredere în medicul veterinar. Cu toate acestea, dacă aveți rezerve profunde cu privire la anumite medicamente, veți dori să găsiți un medic veterinar care nu le folosește sau care poate schimba cu ușurință cursul către un alt protocol pe care îl consideră perfect acceptabil.

Ne pare rău dacă această secțiune lipsește oarecum, dar voi planifica să scriu o postare mai lungă cu privire la toate medicamentele anestezice pe care tindem să le folosim (la fel cum am făcut pentru eutanasie cu câteva luni în urmă).

12-Experiență

Din nou, iată un alt domeniu în care va trebui doar să vă simțiți confortabil cu nivelul de experiență al medicului veterinar. Probabil, nici măcar nu luați în considerare o procedură anestezică la o cabinet al cărui veterinar pare să nu aibă genul de experiență și / sau antrenament de care aveți nevoie pentru animalele de companie, nu?

Dar nu presupuneți că mai mulți ani în practică echivalează cu o competență mai mare într-o criză. Uneori, medicii veterinari tineri, cu o doză mai sănătoasă de frică, sunt pregătiți pentru cei mai buni practicanți în cazul unui eveniment anestezic advers.