Importanța înscenării Pentru Animalele De Companie Cu Cancer, Partea 4 Imagistica De Diagnostic Pentru Animalele De Companie Cu Cancer

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

În această serie multipartă, abordez subiectul stadializării pacienților cu cancer și de ce este important acest lucru în procesul de a determina dacă caninii și felinele însoțitoare au cancer detectabil sau dacă sunt în remisie.

Procesul de punere în scenă este unul în care trebuie să particip permanent la câinele meu, Cardiff, așa că sunt foarte conștient de procesul uneori frustrant de a avea îngrijorare crescută pentru recurența cancerului pe baza anomaliilor descoperite în diagnosticul său. Dar dacă doctorul Avenelle Turner (medicul oncolog de la Cardiff la Veterinary Cancer Group) și eu nu am rămâne la înălțimea tuturor fațetelor funcționării sale interne, am putea trece cu vederea anomalii minore care pot crea în mod colectiv o imagine mai largă a îngrijorării pentru sănătatea întregului său corp.

Din păcate, etapizarea nu implică doar un test de diagnostic simplu. În schimb, multe tipuri de teste sunt folosite pentru a crea o imagine completă a stării de sănătate a unui animal de companie. Partea 1 acoperea conceptele de bază ale stadializării, Partea 2 se ocupa cu diagnosticul de sânge, Partea a 3-a a pus în evidență caca și pipi, iar acum în partea a 4-a, voi face lumină asupra imaginii de diagnostic.

Radiografii: folosirea naturii moarte pentru a privi înăuntru

Cunoscute și sub numele de raze X, radiografiile sunt un mijloc de rutină și relativ simplu de a privi în interiorul corpului animalelor de companie pentru a determina stările țesuturilor normale sau prezența anomaliilor.

Radiografiile creează o imagine statică (statică) care permite medicilor veterinari să obțină o imagine de bază bazată pe sisteme și structuri de organe care apar alb, negru sau în nuanțe variate de gri.

Până la apariția radiografiei digitale, filmul a fost utilizat exclusiv. Din fericire, radiografia digitală a devenit extrem de utilizată de medicii veterinari, deoarece există numeroase avantaje față de film, inclusiv o calitate a imaginii îmbunătățită și o expunere mai mică a pacientului și a angajaților la raze X.

Structurile foarte dense, cum ar fi oasele și metalul, arată alb pe raze X, deoarece toate razele de raze X sunt blocate de densitatea mare și nu intră pe placa de imagistică sau pe bucata de film. Aerul poate fi văzut în interiorul organelor, cum ar fi plămânii, traheea (traheea), stomacul, intestinele și alte organe, care par negre, deoarece aerul nu are densitate pentru a bloca fasciculele de raze X. Mușchii, grăsimile, pielea și organele solide precum splina, ficatul și alte structuri apar în diferite nuanțe de gri.

Sunt necesare cel puțin două vizualizări radiografice pentru a crea o imagine 3D în mintea medicului care examinează imaginile, astfel încât ceea ce se întâmplă cu adevărat în corp să poată fi înțeles cel mai bine. Corpul sau membrul unui animal de companie va fi vizualizat din partea dreaptă sau stângă într-o proiecție laterală („Lat”) și o vedere de jos în sus într-o proiecție ventrodorsală („VD”) (sau invers în dorsoventral [„DV”]) proiecție).

În general, nu este necesară sedare sau anestezie pentru realizarea radiografiilor, dar câinii și pisicile care nu pot fi poziționate din motive de comportament sau de sănătate pot fi sedate sau anesteziate pentru a obține radiografii adecvate.

Cardiff are acum radiografii ale pieptului și abdomenului la fiecare 3 până la 4 luni pentru a căuta dovezi ale altor procese ale bolii sau ale prezenței limfomului în alte țesuturi, inclusiv ganglionii limfatici care sunt conținuți în cavitatea toracică care se desfășoară de-a lungul esofagului său („ tub alimentar”) și vasele de sânge.

Radiografiile sunt excelente pentru a obține o linie de bază dintre normal și anormal, dar nu oferă întotdeauna informații mai specifice despre un anumit sistem de organe. De exemplu, de ambele ori când Cardiff a avut o tumoare intestinală subțire care determina diametrul intestinal să reducă și să împiedice mișcarea corectă a alimentelor și fluidelor, radiografiile abdomenului său nu au dezvăluit prezența maselor. Acestea au fost descoperite prin ultrasunete, care a fost testul de diagnostic cel mai important pentru a stabili dacă Cardiff este încă în remisie sau are o recurență a limfomului cu celule T intestinale.

Ultrasunete: vizualizarea corpului intern în mișcare

În timp ce radiografiile creează o imagine statică, ultrasunetele produc o imagine în mișcare în timp real a organelor interne ale animalului de companie.

Organele și țesuturile abdominale, cum ar fi inima și vasele de sânge, sunt mai bine imaginate prin ultrasunete decât structurile precum oasele, articulațiile, plămânii și altele. Undele cu ultrasunete nu pătrund în aer sau în structuri foarte dense (oase, metal etc.), așadar căutarea în interiorul cavității toracice pentru anomalii este relativ nediagnostică, cu excepția cazului în care inima și vasele de sânge sunt organele evaluate.

O ecografie a inimii se numește ecocardiogramă și este o componentă crucială a evaluării temeinice a aspectului și funcției inimii.

Adriamicina (Doxorubicina), unul dintre numeroasele medicamente pentru chimioterapie pe care Cardiff le-a primit, are un efect toxic asupra inimii, așa că am urmărit în mod repetat ecocardiograme ca parte a procesului de stadializare în desfășurare al Cardiff, în efortul de a reduce utilizarea medicamentului. Radiografiile pot oferi informații de bază despre inimă, cum ar fi dimensiunea sa generală și dacă anumite structuri din interiorul și din jurul acesteia sunt mărite sau micșorate, dar ecocardiograma arată cât de bine funcționează valvele cardiace pentru a preveni curgerea sângelui într-o direcție anormală (împotriva curgerii).

În general, pacienții nu trebuie să fie sedați sau anesteziați pentru efectuarea unei ultrasunete, dar animalele de companie care au un comportament dificil pot fi ușor sedate pentru a fi încă suficient pentru a fi poziționați corespunzător și pentru câteva până la multe minute necesare pentru finalizarea ultrasunetelor. În plus, site-ul evaluat prin ultrasunete este în mod obișnuit lipsit de păr, iar alcoolul sau gelul cu ultrasunete se aplică pe piele pentru a facilita intrarea undelor cu ultrasunete în țesuturile corpului, toate acestea putând supăra animalul.

Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată: imagistica pentru zonele cu sensibilitate mai mare

Atunci când radiografiile și ultrasunetele nu creează o imagine completă a structurilor interne ale unui animal de companie, sunt necesare alte tehnici de imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT).

RMN este tehnica imagistică preferată pentru a privi structuri precum creierul, măduva spinării, nervii și discurile intervertebrale. CT-urile sunt utilizate în principal pentru a căuta mase care ocupă spațiul din structurile țesuturilor moi, cum ar fi plămânii sau cavitatea nazală, sau în cavitățile corpului, cum ar fi pieptul sau abdomenul.

Conform Southern California Veterinary Imaging (SCVI), un „studiu recent realizat în Journal of College of Veterinary Radiology a constatat că scanările CT sunt de cinci până la șase ori mai sensibile decât radiografia la detectarea nodulilor țesuturilor moi (metastaze) în plămâni”.

Atât RMN cât și CT realizează mai multe imagini în ordine în timp ce parcurg partea părții corpului vizată. Imaginile asemănătoare feliei pot fi apoi vizualizate pentru a vedea progresul descoperirilor normale și anormale. RMN și CT sunt cel mai bun mod de a determina măsura în care un proces de boală afectează un organ sau un sistem corporal.

Spre deosebire de radiografii și ultrasunete, RMN și CT necesită pacientului să fie complet anesteziat, astfel încât partea corpului care trebuie studiată să fie complet nemișcată.

Imagistica nucleară: o privire mai atentă asupra oaselor

Uneori, trebuie efectuate teste mai avansate pentru a detecta prezența cancerului atunci când radiografiile, ultrasunetele, RMN-ul sau CT nu par să găsească celulele anormale.

Imagistica nucleară implică injecția de izotopi radioactivi în organism care se deplasează în zone ale țesutului unde există o activitate celulară crescută. Una dintre cele mai practice aplicații ale imaginii nucleare utilizate în procesul de stadializare a cancerului este în timpul scanărilor osoase.

Atunci când există un proces de boală precum osteosarcomul (OSA, un cancer osos malign), cancerul crește rapid și dăunează celulelor osoase. SCVI raportează că „30-50% din pierderea osoasă trebuie să fie prezentă pentru ca modificările să fie vizibile pe raze X”, astfel încât scanarea osoasă poate ajuta medicii veterinari să identifice domeniile de îngrijorare care pot merita biopsie sau amputare și să confirme Diagnosticul OSA înainte de evidența pierderii osoase poate fi văzut chiar cu ajutorul radiografiilor. Identificarea mai timpurie a cancerului înseamnă că boala poate fi tratată mai repede și poate salva pacientul durerea și metastaza potențială în alte locuri.

Ei bine, acum aveți o idee despre ceea ce intră în procesul elaborat implicat în organizarea animalului de companie pentru cancer. Întrucât procesul nu este unul simplu, este important să aveți o relație pozitivă cu medicul veterinar sau medicul oncolog veterinar pentru a vă ajuta să vă ghidați prin seria de opțiuni pe care le puteți urmări în furnizarea celui mai adecvat plan de gestionare a cancerului pentru animalul dvs. de companie.

Maria și dr. Rachel Schochet de la SCVI efectuând o ecografie abdominală.