Rimadyl: Controversa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Ieri am petrecut mai mult de cincisprezece minute la telefon cu proprietarul unui diabetic, sever artritic, Schnauzer, în vârstă de nouă ani, discutând despre meritele și capcanele Rimadyl. Gruffy ia Rimadyl de două ori pe zi de mai bine de un an. Dacă mama nu dă medicamentul, Gruffy nu poate urca scările și nici nu poate dormi bine. Cu toate acestea, a citit atât de multe despre pericolele acestui popular AINS, încât are în vedere să-l elimine pe Gruffy.

Puteți găsi fire de șerpuire pe forumurile pentru sănătatea animalelor de pe web despre pericolele Rimadyl-cu povești de groază pentru a susține amenințarea pe care o reprezintă pentru dogdom. Refutările sunt relativ puține, deoarece majoritatea poveștilor de avertizare sunt extrem de îngrozitoare:

Câinele meu a fost pe Rimadyl de două săptămâni când i s-a rupt stomacul și a murit de sângerare internă.

Al meu nu a avut niciodată probleme cu ficatul până când a plecat pe Rimadyl. Acum are cancer la ficat.

Câinele meu nu a putut să-l ia pe Rimadyl. I-a dat diaree sângeroasă. De ce persistă medicii veterinari în eliberarea acestui medicament mortal?

Rimadyl (Carprofen) este un AINS (antiinflamator nesteroidian) precum aspirina sau Advil. Acestea sunt utilizate pentru tratarea durerii pe termen scurt, dar sunt aprobate și pentru utilizarea pe termen lung. Deoarece AINS-urile umane cauzează probleme gastro-intestinale la un procent mare de câini, medicii veterinari nu le-au folosit în mod obișnuit dincolo de o perioadă de una până la trei zile. Acum că avem Rimadyl, Derramax, Previcox, Metacam și Zubrin (toate AINS aprobate pentru utilizare la câini) aproape niciodată nu recomandăm versiunile umane.

Toate AINS (nu doar Rimadyl) pot provoca aceleași efecte secundare sinistre la câini ca la om: sângerări gastro-intestinale și boli de ficat (nu cancer de ficat). Ambele sunt potențial mortale pentru câini. În timp ce efectele hepatice severe sunt mult mai puțin frecvente, pare a fi cea mai temută consecință în rândul clienților mei și în postările pe care le-am citit online. Cu toate acestea, văd mult mai multe probleme gastrointestinale, iar acestea pot fi adesea gestionate cu doze reduse, o modificare a tipului de AINS utilizate și / sau adăugarea altor medicamente, cum ar fi opiaceul, tramadolul.

La rândul meu, nu distribui niciodată acest medicament fără avertismente severe care să mă sune dacă ar observa orice simptome gastrointestinale, cum ar fi vărsături, diaree, pierderea în greutate sau lipsa poftei de mâncare. Câinii cu sensibilitate gastrointestinală la AINS prezintă aproape întotdeauna aceste simptome cu mult înainte de apariția sângerării. În multe cazuri, oprim cu totul medicamentul și căutăm alternative non-AINS (puține prețioase pentru durerea cronică).

De asemenea, explic potențialul de afectare a ficatului. În practica noastră, prelevarea de sânge pentru examinarea sănătății ficatului este obligatorie înainte de a se lua în considerare utilizarea cronică. Mai mult, este necesară periodic prelucrarea sângelui pentru reumplere. Utilizatorii pe termen scurt (de câteva zile după o sterilizare sau stomatologie, de exemplu) nu s-au dovedit a avea efecte hepatice.

Într-un caz din practica noastră, producătorul lui Rimadyl (Pfizer) a plătit pentru biopsia hepatică a unui câine după ce un client a fost convins că Doberman a dobândit boala hepatică după ce a folosit-o timp de câteva săptămâni. Deși biopsia a arătat o boală comună dobermanilor (hepatită cronică activă) și mai puțin frecventă pentru toxicitatea NDSAID, Pfizer a plătit pentru îngrijirea câinelui. De atunci nu am mai avut un alt caz ca acesta.

În ciuda a ceea ce consider abordarea mea prudentă de a elibera acest medicament (și alții ca acesta), am mulți clienți care sună înapoi, la câteva săptămâni după ce câinele lor a luat o întorsătură miraculoasă (potrivit proprietarilor lor), cu întrebări angoase cu privire la siguranța medicament. Mulți vor să oprească drogul. Și așa fac unii. Dar majoritatea sună înapoi luni mai târziu pentru reumpleri. Șchiopătarea câinilor lor și pierderea în greutate datorită atrofiei musculare sunt prea mari pentru ca ei să nu facă altfel.

Ori de câte ori primesc un apel ca cel de ieri, îmi exprim argumentele pro și contra. Acestea sunt opțiunile dvs. Acesta este motivul pentru care aș recomanda acest medicament. Sigur, putem încerca X, Y și Z pentru o perioadă de timp pentru a vedea dacă va fi suficient de eficient, dar dacă nu funcționează, sper să vă reconsiderați.

La urma urmei, studiile au demonstrat în mod convingător că, fără medicație antiinflamatoare, câinii cu artrită preexistentă și atrofie musculară vor scădea mult mai repede, în timp ce experimentează efecte consistente cu dureri severe (cum ar fi șchiopătarea și incapacitatea de a crește cu ușurință). Ce ai prefera? Anumite dureri cronice sau posibilitatea sângerării GI [de obicei reversibile] și un risc și mai mic de toxicitate hepatică? Apelul tău.

Proprietarii sunt întotdeauna încurajați să utilizeze glucozamină și sulfat de condroitină (un supliment nutritiv) împreună cu AINS și să utilizeze cât mai puțin din medicament posibil pentru a obține efectul dorit. Un studiu notabil din acest an a demonstrat că unii câini pot atinge niveluri similare de control al durerii numai pe glucozamină și sulfat de condroitină. Și asta este ideal. Veterinarilor nu le place să consume droguri. O facem numai atunci când beneficiile medicamentului depășesc riscurile potențiale.

Mai presus de toate, nu este nici un rău principiul nostru ghid, dar fără utilizarea drogurilor (acolo unde există întotdeauna potențialul de a face rău), unde ar fi medicina astăzi?