Trombul De șa: Cheaguri De Sânge, Boli De Inimă și Pisica Ta

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Imaginați-vă acest lucru: vă treziți sumbru într-o sâmbătă dimineață - cu siguranță un pic în partea târzie - și vă dați seama brusc că însoțitorul de pisici de zece ani nu se vede nicăieri. În mod obișnuit, ea se află chiar acolo, plângând și te privește plângând, așa că te vei ridica și îi vei umple vasul cu mâncare.

Te uiți peste tot și, în cele din urmă, o găsești în locul ei ascuns sub „chiuvete-ciudate-aici-sub” chiuvetă din baie. Gâfâie și nu se ridică să te întâmpine. Imediat, te alarmezi când ajungi să o ridici din mica ei peșteră și ea scoate un strigăt straniu și oribil pe care nu l-ai mai auzit niciodată de ea.

Panicat, arunci niște haine, o înfășori într-un prosop și conduci cele cinci mile de acasă la veterinar în timp record, ignorând semnele de stop și luminile roșii oriunde poți.

În clinica veterinară, sala de așteptare este plină. Recepționerul vă întreabă calm dacă aveți o programare.

„Nu, este o urgență”, răspunzi cu nerăbdare. „Respiră ciudat și nu se poate mișca. Cred că suferă mult. Poate că și-a rupt spatele.”

Aproape de isterie, în acest moment, cereți să vedeți medicul veterinar „ACUM!” Din fericire, a auzit agitația și nu-i ia timp să evalueze starea pisicii tale. Ea te întoarce înapoi în singura cameră neocupată în această sâmbătă ocupată pentru o radiografie.

Efectuează ceea ce pare a fi cel mai rapid examen fizic din lume înainte de a anunța că se va întoarce imediat cu o doză de hidromorfonă, cel mai puternic analgezic pe care îl are. Un tehnician plasează deja un cateter IV. Un altul îi ia temperatura și pregătește aparatul cu raze X. Între timp, ochii lui Kitty sunt mari de panică. Te rogi ca veterinarul să se întoarcă repede.

Ea administrează doza și mai puțin de jumătate de minut mai târziu Kitty se relaxează. Dar nu este suficient. Un examen fizic mai precaut arată că mai multe medicamente pentru durere sunt în ordine. O altă doză. Acum Kitty pare aproape catatonică. Veterinarul dvs. vă asigură că a doua doză a fost necesară înainte de a lua raze X. Apoi lansează în ceea ce vi se pare o explicație prea calmă a problemei pisicii dvs.:

„Aproape sigur suferă de un tromb de șa”, începe ea. "Un tromb este un cheag care se formează în fluxul sanguin, în acest caz, de obicei în inimă. Când este scos din inimă și intră în aortă, acesta ajunge să se adăpostească la bifurcația acestei artere mari, în timp ce se ramifică în arterele mai mici. care blochează sângele membrelor posterioare. Când se blochează, acum se numește embolie, iar rezultatul în cazul unui tromb de șa (o embolie la baza aortei) este că întrerupe alimentarea cu sânge principală din spate picioare; o afecțiune extrem de dureroasă."

„Vedeți cum îi răcesc picioarele din spate?” spune medicul veterinar. Le atingi și confirmi că sunt cu siguranță mai reci decât picioarele ei din față.

„Deci spatele ei nu este rupt?” intrebi cu speranta. Veterinarul dvs. vă arată acum radiografiile și este adevărat, fără pauză. Doar o inimă mai mare decât cea normală și ceva lichid în piept. Ea explică faptul că Kitty are insuficiență cardiacă congestivă, împreună cu boli cardiace grave, iar această din urmă problemă este cea care a precipitat formarea cheagului. Aproape 90% din cazurile de trombus în șa au boli cardiace subiacente, adaugă ea.

Eșecul congestiv (incapacitatea inimii sale de a pompa sângele în mod eficient, permițând astfel acumularea lichidului în plămâni) a venit mai târziu, probabil ca urmare a stresului grav pe care îl suferea.

Te uiți la ea în gol și îi spui: „Dar ea a fost chiar acum trei luni. Cum ai putut să nu știi că are boli de inimă?”

Sheepishly, medicul veterinar explică faptul că unele afecțiuni cardiace nu se fac cunoscute prin examinarea fizică standard și testele de laborator.

„Efectuarea unei ecografii cardiace este uneori singura modalitate prin care putem determina acest lucru. EKG-urile sunt adesea neconcludente în aceste cazuri, deși acest lucru ar fi putut ajuta ", recunoaște ea. „Dar pur și simplu nu face parte încă din screening-ul nostru standard pentru pisici. Nu când orice altceva se descurcă bine."

„Sarcina noastră acum este să decidem cum tratăm acest lucru. De ce nu ne concentrăm pe asta pentru moment? îndeamnă ea.

Atunci îți dă două alegeri:

1) Îngrijire intensivă imediată la spitalul de specialitate, unde îți vor pune pisica într-o cușcă de oxigen și îți vor furniza medicamente pentru a susține inima și pentru a trata insuficiența congestivă și vor administra diluanți de sânge pentru a ajuta la dizolvarea cheagului.

Chirurgia poate fi uneori eficientă când cheagul este prins foarte devreme. În acest caz, intervenția chirurgicală nu este probabil o opțiune din cauza insuficienței cardiace congestive și a faptului că acest lucru s-a întâmplat cândva peste noapte.

Vor fi mai multe radiografii, mai multe lucrări de laborator și o ecografie a pieptului ei. În 35-40% din cazurile tratate, pisicile își vor reveni suficient de bine de la daunele cauzate nervilor (rezultatul unei cantități reduse de sânge) pentru a-și putea folosi din nou picioarele din spate. Cu toate acestea, din cauza insuficienței cardiace congestive, șansele ei sunt mai mici decât atât. Este posibil să moară în timpul tratamentului.

2) Singura altă alegere: eutanasierea.

S-ar putea să spuneți: „Asta e? Nu am alte alegeri? Nu pot să îi dau medicamente și să o tratez acasă?"

Măcar ea poate muri în pace într-un mediu familiar, te gândești.

„Sau poate ai putea să o tratezi aici?”

Dar medicul veterinar este ferm în această privință.

„Nu există nicio modalitate de a-i controla durerea severă”, explică ea. „Trebuie să fii dispus să alegi o cale sau alta. Nu există un punct de mijloc aici. Și este sâmbătă ", adaugă ea." Nu avem îngrijiri 24 de ore. Aceasta este o afecțiune gravă pe care aș putea să o tratez cu măsuri la jumătatea drumului într-un anumit sens, dar i-aș face lui Kitty un mare serviciu. Chiar dacă aș putea să o vindec din nou, ameliorarea durerii de care are nevoie înseamnă o monitorizare continuă."

Veterinarul vă oferă câteva secunde pentru a digera acest lucru și apoi adaugă ușor: „Știu că nu vrei să sufere, așa că ți-l dau direct. Nu ai alte opțiuni”.

În cele din urmă, îl duci pe Kitty la spitalul de specialitate, unde moare peste noapte, în ciuda eforturilor depuse de specialistul în medicină internă. O complicație a rinichilor și insuficienței cardiace combinate, vi se spune, deoarece testele de laborator au arătat că rinichii ei au primit și un cheag.

Știu că nu este o poveste fericită, dar asta s-a întâmplat aici într-un weekend recent pe o perioadă de 24 de ore. Starea Kitty ar fi putut fi prevenită prin utilizarea judicioasă a aspirinei în mod regulat, dar nu am avut nicio idee despre bolile cardiace care stau la baza ei. Fără murmur. Fără intoleranță la exerciții (greu de evaluat la o pisică, în orice caz). Nimic. De asemenea, nu au fost efectuate radiografii, electrocardiografi sau ecografii cardiace înainte de acest fapt, dar nu a existat niciun motiv să credem că avem nevoie de ele.

Deși toate cazurile mele de inimă felină obișnuiau să fie tratate cu o doză mică de aspirină în fiecare zi, nu s-a dovedit că funcționează, așa că nu mai merg așa. În schimb, ofer majorității clienților mei exerciții cardiace, astfel încât să putem determina cel puțin dacă avem un risc ridicat pentru un tromb de șa. Deși clienții mei renunță adesea la această abordare costisitoare, cel puțin li se oferă alegerea. Dincolo de această abordare, nu putem face prea multe înaintea problemei. Sperăm că lucrurile se vor schimba odată cu rezultatele unor noi studii, dar până atunci, proprietarii vor trebui doar să fie conștienți de ceea ce trebuie să caute.

Dr. Patty Khuly