Acumularea De Lichid în Rinichi Datorită Obstrucției Renale Sau Uretere La Câini

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Hidronefroza la câini

Hidronefroza este de obicei unilaterală și apare secundar obstrucției complete sau parțiale a rinichiului sau a ureterului prin pietre la rinichi, tumoră, retroperitoneală (spațiul anatomic din spatele cavității abdominale), boală, traume, radioterapie și legarea accidentală a ureterului în timpul sterilizării iar după intervenția chirurgicală ureteră ectopică.

La majoritatea pacienților, hidronefroza apare atunci când lichidul se acumulează în rinichi, provocând distensie progresivă a pelvisului renal (partea proximală a ureterei dilatată în formă de pâlnie în rinichi) și a diverticulului (învelișul exterior, cu atrofie a rinichiului secundară obstrucției).

Hidronefroza bilaterală (distensie și dilatare a bazinului renal) este rară. Când apare, este de obicei secundară afecțiunii trigonale (o zonă netedă triunghiulară la baza vezicii urinare), a bolii de prostată sau a uretrei.

Simptome și tipuri

Unii câini pot fi fără simptome evidente, în timp ce alții pot prezenta unul sau mai multe dintre următoarele:

• Pierderea poftei de mâncare (anorexie)
• Nelinişte
• Sete excesivă și urinare (polidipsie și, respectiv, poliurie)
• Sânge în urină (hematurie)
• Semne de uremie
• Respirație urât mirositoare (halitoză)
• Afte bucale
• Vărsături
• Durere abdominală
• Dureri de spate
• Distensie abdominală

Cauze

Orice cauză de obstrucție ureterală:

• Pietre la rinichi
• Stenoză ureterală (îngustarea ureterelor)
• Atresia (închis)
• Fibroză (formarea sau dezvoltarea excesului de țesut conjunctiv fibros)
• Tumora
• Masa trigonală
• Boala prostatică
• Masa vaginală
• Retroperitoneal (spațiu anatomic din spatele cavității abdominale) abces, chist, hematom sau altă masă care ocupă acest spațiu
• Ligarea ureterală accidentală în timpul sterilizării
• Complicație postoperatorie de la intervenția chirurgicală ureteră ectopică
• Hernia perineală (deplasarea anormală a organelor pelvine și / sau abdominale în regiunea din jurul anusului numită perineu)
• Secundar la uretere ectopice congenitale

Diagnostic

Va trebui să oferiți medicului veterinar cât mai multe informații despre starea de sănătate a câinelui dvs. și despre activitățile recente. Medicul veterinar va efectua un examen fizic complet asupra câinelui dvs. după ce a luat un istoric medical amănunțit de la dvs. Testele de laborator standard includ un profil chimic al sângelui, o hemoleucogramă completă, un panou de electroliți și o analiză a urinei pentru a exclude sau a confirma alte cauze ale bolii.

Razele X abdominale și ultrasunetele sunt instrumente importante pentru diagnosticarea hidronefrozei și a cauzei sale de bază. De asemenea, esențială este o uretrocistoscopie transuretrală sau vaginoscopie, proceduri care se efectuează folosind o cameră mică pentru a vizualiza interiorul vaginului sau uretrei (două tuburi care se scurg de la rinichi la vezică).

Tratament

Câinele dvs. va fi tratat în regim internat și va fi început cu îngrijire de susținere (de exemplu, lichide și antibiotice) în timp ce se efectuează testarea diagnosticului. Corectarea deficitelor de lichide și electroliți se va efectua folosind terapia intravenoasă cu lichide pe parcursul a patru până la șase ore, urmată de lichide de întreținere, după cum este necesar. Dacă câinele dvs. prezintă poliurie extremă (urinare excesivă), vor fi necesare rate mai mari de lichide de întreținere pentru înlocuirea celor excretați.

Ameliorarea obstrucției tractului urinar inferior cât mai curând posibil prin cateterizare va fi o prioritate, împreună cu cistocenteza în serie. Cistostomia este formarea chirurgicală a unei deschideri prin abdomen în vezica urinară utilizând o structură asemănătoare unui tub. Orice obstacole trebuie apoi corectate chirurgical cât mai curând posibil.

Medicul veterinar va discuta cu dumneavoastră despre prezența și implicațiile posibile ale bolilor renale și despre necesitatea unei intervenții chirurgicale în cazul diagnosticării acesteia. Tratamentul specific (de obicei chirurgical) depinde de cauza bolii și de existența unei insuficiențe renale concomitente sau a unui alt proces de boală la locul de muncă (de exemplu, cancer metastatic). Chirurgia de urgență este rareori necesară pentru bolile renale. Îndepărtarea rinichilor nu este, în general, necesară decât dacă este infectată sau canceroasă. Dacă boala ușoară este secundară pietrelor la rinichi, litotrizia extracorporeală cu unde de șoc, care utilizează unde de șoc pentru a sparge pietrele la rinichi, poate fi utilizată ca alternativă la intervenția chirurgicală.

Stenturile ureterale au fost folosite, de asemenea, experimental la câini. Acestea sunt tuburi goale, din plastic, care sunt plasate chirurgical între rinichi și vezică, funcționând pentru a menține ureterul deschis pentru a permite drenarea normală a urinei.

Viață și Management

Medicul veterinar vă va programa întâlniri de urmărire cu dvs. la fiecare două până la patru săptămâni după ce obstrucția a fost îndepărtată cu succes, pentru a monitoriza progresul câinelui dumneavoastră. La aceste întâlniri se vor efectua prelevări de sânge pentru a fi siguri că nivelurile de azot uree și creatinină din sânge au scăzut la niveluri normale. Dacă observați că câinele dvs. urină excesiv și / sau pierde în greutate după îndepărtarea obstrucției, contactați medicul veterinar pentru o examinare suplimentară.