Anticorpi Care Atacă Celulele Sanguine La Temperaturi Mai Scăzute La Pisici

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Boala de aglutinină rece la pisici

Aceasta este o tulburare autoimună rară de tip II în care anticorpii care atacă celulele roșii din sânge au activitate sporită la temperaturi mai mici de 37,2 ° C (99 ° F). Termenul de aglutinină se referă la un anticorp care face ca antigenii, cum ar fi celulele roșii din sânge sau bacteriile, să adere unul la altul.

Aglutininele reci cu capacitate termică redusă sunt de obicei asociate cu aglutinarea directă a celulelor roșii din sânge (aderență) la temperaturi scăzute ale corpului în rețeaua periferică a vaselor de sânge (adică vasele din afara rețelei circulatorii principale). Membrele reci sau alte fenomene de coagulare periferice sunt inițiate sau intensificate prin expunerea la frig.

Fixarea complementului și a hemolizei (eliberarea hemogloblinei în fluxul sanguin atunci când o celulă roșie din sânge se sparge) este un proces reactiv la cald care are loc la temperaturi ridicate ale corpului; prin urmare, pacienții pot avea concentrații foarte mari de aglutinine reci, dar acești anticorpi pot fi incapabili să hemolizeze celulele roșii din sânge (eritrocite) la temperaturile mai calde realizate în fluxul sanguin.

Majoritatea aglutininelor reci provoacă scurtarea sau deloc scurtarea duratei de viață a globulelor roșii. Agglutininele reci cu amplitudine termică ridicată (rare) pot provoca hemoliză susținută, dar anemia rezultată este adesea ușoară și stabilă. Expunerea la frig poate spori legarea aglutininelor reci și completarea eliberării mediate de hemoglobină în vase (hemoliză intravasculară).

Un titru scăzut (test de concentrație) al aglutininelor reci care apar în mod natural (de obicei 1:32 sau mai puțin) poate fi găsit la pisicile sănătoase, dar acest lucru este fără semnificație clinică. Boala are o bază genetică; cu toate acestea, predilecțiile medii de vârstă și interval, rasă și sex sunt necunoscute. Condiția este mai probabil să apară în climă mai rece.

Simptome și tipuri

• Istoricul expunerii la frig
• Acrocianoză (albastru al pielii) asociată cu nămolirea aglomerărilor de globule roșii din rețeaua de vase sanguine a pielii
• Eritem (roșeață a pielii)
• Ulcerații cutanate (cu cruste secundare / necroză)
• Necroză uscată, gangrenă, a vârfurilor urechii, a vârfului cozii, a nasului și a picioarelor
• Zonele afectate pot fi dureroase
• Anemia poate fi sau nu evidentă: asociată cu paloare, slăbiciune, tahicardie (bătăi rapide ale inimii), tahipnee (respirație rapidă), icter, schimbarea culorii pielii, splenomegalie ușoară (mărirea splinei) și suflu moale al inimii

Cauze

• Boală primară - idiopatică (necunoscută)
• Boala secundară la pisici - asociată cu infecția căilor respiratorii superioare
• Expunerea la frig este un factor de risc

Diagnostic

Medicul veterinar va efectua un examen fizic amănunțit la pisica dvs., ținând cont de istoricul de fond al simptomelor și posibilelor incidente care ar fi putut precipita această afecțiune. Diagnosticul se face prin descoperirile istorice, cum ar fi expunerea la frig, rezultatele examinării fizice și demonstrarea aglutinării la rece (aderența celulelor roșii din sânge) in vitro.

Leziunile cutanate se prezintă de obicei ca inflamație a vaselor de sânge din piele (eritem), acrocianoză și ulcerație a vârfurilor urechilor și cozii, nasului și picioarelor. Alte afecțiuni asociate care trebuie excluse includ sindromul hepatocutanat (boală de piele cauzată de boli de ficat); eritem multiform (reacție la infecție sau medicamente); necroliză epidermică toxică (vezicule și peeling); dermatomiozită (erupție cutanată cauzată de o boală musculară), coagulare intravasculară diseminată (DIC) - sângerare în piele; lupus eritematos sistemic (LES); neoplasme limforeticulare (cancer cauzat de proliferarea celulelor roșii în limfe); degerături; saturnism; și pemfigus (o boală autoimună).

Diagnosticul de anemie ar trebui demonstrat prin analize de sânge pentru a ajuta la distincția anemiei hemolitice cu anticorpi calzi (boala autoimună) de alte cauze de distrugere / pierdere a globulelor roșii. Hemaglutinarea macroscopică (aglomerarea celulelor roșii din sânge) in vitro poate duce la formarea de roluri (stive de celule roșii din sânge, ca și în cazul rulourilor de monede); imitând aglutinarea eritrocitelor (aglomerarea globulelor roșii) pe o lamă de sticlă.

Tratament

Pisica ta va trebui să fie internată într-un mediu cald până când starea sa de sănătate s-a stabilizat și boala este neprogresivă. Îngrijirea de susținere și gestionarea plăgilor depind de semnele clinice. Dacă necroza care implică vârful cozii sau picioarele este severă, poate fi necesară amputarea.

Îndepărtarea splinei este de puțină asistență la pacienții cu tulburări hemolitice mediate de IgM, dar poate fi utilă la cei cu anemie hemolitică mediată de IgG rezistentă la terapie.

Viață și Management

Animalele care au suferit de această afecțiune sunt predispuse la recidivă. Păstrați pisica într-un mediu cald în orice moment pentru a preveni recidiva. Prognosticul este protejat la echitabil, iar recuperarea poate dura săptămâni.