Bloc De Impuls Cardiac La Câini

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Insuficiență electrică cardiacă la câini

Nodul sinoatrial (SA Node, sau SAN), numit și nodul sinusal, este inițiatorul impulsurilor electrice din interiorul inimii, declanșând inima să bată sau să se contracte, declanșând supratensiuni electrice. Arestarea sinusală este o tulburare a formării impulsului bătăilor inimii cauzată de o încetinire sau de încetarea automatității nodale spontane a sinusului - comportamentul automat al țesuturilor care stabilesc ritmul ritmului inimii. Eșecul nodului sinoatrial (SA) de a iniția un impuls la timpul așteptat duce la oprirea sinusului. Arestarea persistentă a sinusurilor care nu se datorează utilizării unui medicament este adesea indicativă a sindromului sinusal bolnav (SSS) - o tulburare a formării impulsului electric al inimii în nodul sinusal.

Blocul sinoatrial este o tulburare a conducerii impulsurilor. Acest lucru se întâmplă atunci când un impuls format în nodul sinusal nu reușește să fie condus prin atrii (interiorul inimii) sau când o face cu întârziere. Cel mai frecvent, ritmul de bază al nodului sinusal nu este deranjat atunci când impulsurile nu reușesc să se comporte corect.

Simptome și tipuri

• De obicei asimptomatic (fără simptome)
• Slăbiciune
• Leșin
• Gingii palide
• Frecvența cardiacă foarte lentă poate fi posibilă de detectat

Blocul sinoatrial este clasificat în primul, al doilea și al treilea bloc SA (similar cu gradele blocului atrioventricular [AV]). Este dificil să diagnosticați blocul SA de gradul I și III numai dintr-o lectură de electrocardiogramă (ECG).

Blocul SA de gradul II este cel mai comun tip de bloc SA și singurul grad care poate fi recunoscut pe un ECG de suprafață. În plus, există două tipuri de blocuri SA de gradul II: Mobitz tip I (numit și periodicitate Wenckebach) și Mobitz tip II.

Bloc sinoatrial de gradul I

Conducere încetinită

Bloc sinoatrial de gradul II

• Eșecul de a conduce este intermitent

• Există două tipuri de blocuri SA de gradul doi:

  • Periodicitatea Mobitz de tip I / Wenckebach - viteza de conducere încetinește treptat până când apare impulsul de a ajunge la atrii
  • Mobitz tip II - blocul este totul sau nici unul, până când are loc eșecul complet de conducere
  • Cele două tipuri nu pot fi diferențiate pe un ECG de suprafață

Bloc sinoatrial de gradul III

Eșecul complet de conduită

Cauze

Fiziologic

• Stimularea vagală (de exemplu, stimularea nervilor vagi ai faringelui), cauzată de tuse și iritarea faringelui (partea din spate a gurii / începutul gâtului)
• Presiune ridicată în ochi sau sinusul arterei carotide (transportă sângele din inimă în creier)
• Manipulare chirurgicală

Patologic

• Boală degenerativă a inimii: inima devine mai dură și mai puțin flexibilă
• Boli cardiace dilatatoare: inima se mărește și nu reușește
• Inflamația bruscă a inimii
• Cancerul inimii
• Sindromul sinusului bolnav (SSS): aritmii supraventriculare intermitente rapide și lente
• Iritarea nervului vag, secundar cancerului de gât sau de piept
• Dezechilibru electrolitic: niveluri anormale de potasiu în sânge
• Toxicitate medicamentoasă (de exemplu, digoxină)

Diagnostic

Medicul veterinar va efectua un examen fizic complet, cu un profil chimic sanguin, o hemoleucogramă completă, un panou de electroliți și o analiză a urinei. Panoul electrolitic poate prezenta hiperkaliemie, niveluri anormale de potasiu în sânge, care pot duce la aritmii. Va trebui să oferiți un istoric amănunțit al sănătății animalului dvs. de companie, inclusiv un istoric de simptome și apariția acestora.

Radiografiile toracice (toracice) și / sau o ecografie cardiacă pot fi luate de medicul veterinar pentru a confirma sau exclude bolile de inimă și creșterea anormală a țesuturilor (neoplazie).

Un test provocator de răspuns la atropină poate fi făcut pentru a evalua funcția nodului sinusal. Acest test folosește medicamentul atropină pentru a stimula acțiunea de ardere a nodului SA. Câinii cu SSS nu vor avea, în general, niciun răspuns sau vor avea un răspuns incomplet la atropină.

Tratament

Majoritatea pacienților vor fi tratați în ambulatoriu. Doar pacienții care prezintă semne clinice de boală trebuie spitalizați. Terapia cu fluide va fi administrată pacienților care au nevoie de ea. Pacienții foarte bolnavi care nu răspund la terapia medicală pot necesita implantarea unui stimulator cardiac artificial și vor fi spitalizați înainte de intervenția chirurgicală pentru pregătirea acestuia. Dacă animalul dvs. de companie devine excesiv de slab sau prezintă semne de pierdere a conștienței sau de leșin, va trebui să i se restrângă activitatea.

Viață și Management

După îngrijire, va depinde dacă animalul dvs. de companie are o boală subiacentă, împreună cu blocul SA. Veterinarul dvs. va programa întâlniri de urmărire după cum este necesar, iar la fiecare vizită va fi efectuată o citire ECG pentru a urmări progresul animalului de companie. Dacă animalul dvs. de companie devine slab sau își pierde cunoștința, contactați imediat medicul veterinar pentru recomandare.