Importanța înscenării Pentru Animalele De Companie Cu Cancer, Partea 2 - Testarea Sângelui Pentru Animalele De Companie Cu Cancer

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Acum, după ce ați citit Importanța stadializării pentru animalele de companie cu cancer, partea 1, este timpul să treceți la următorul grup de diagnostice utilizate la stadializarea pacientului cu cancer.

Stadializarea este procesul de combinare a examenului fizic al medicului veterinar cu o varietate de teste de diagnostic pentru a ajuta la determinarea dacă prezența cancerului este sau nu detectabilă. Dacă cancerul este nedetectabil, atunci un animal de companie poate fi considerat în continuare în remisie. Dacă cancerul este detectabil, atunci animalul de companie nu este în remisie.

Testele utilizate de medicul veterinar care supraveghează variază în funcție de natura individuală a cazului pacientului și, uneori, de situația financiară a proprietarului sau de dorința ca un animal de companie să treacă sau nu prin anumite proceduri de diagnostic, dar unele teste sunt mai frecvente decât altele.

Acest articol va acoperi testarea sângelui.

Tipuri de teste de sânge pentru pacienții cu cancer

Sângele ne spune atât de multe despre funcționarea internă a corpului animalelor noastre de companie. Cu toate acestea, testarea sângelui nu dezvăluie o imagine completă, motiv pentru care evaluarea sângelui este doar unul dintre numeroasele teste pe care medicii veterinari le recomandă adesea atunci când ne străduim să stabilim starea de sănătate sau boală a unui animal de companie.

În general, sângele este relativ abundent și ușor accesibil prin venipunctură, care este procesul de extragere a unei probe dintr-una din numeroasele vene ale corpului. Câinii și pisicile mai mici prezintă de obicei o provocare datorită venelor mai mici și mai fragile și provocărilor cu care se confruntă în timpul reținerii, ceea ce face dificilă obținerea unui eșantion suficient. Câinii de talie mare sunt uneori la fel de mult sau mai mult o provocare de restrâns decât omologii lor mici și pot avea vene care sunt mai rezistente la încercarea de puncție cu un ac, deși renunță cu ușurință la volume substanțiale de sânge.

Testele obișnuite efectuate pe sânge includ un test de chimie a sângelui și o hemoleucogramă completă (CBC). Există mai multe teste care pot fi făcute, dar în sensul acestui articol vreau să mă concentrez asupra celor care sunt cele mai utilizate în evaluarea pacienților cu cancer. Testez sângele pe Cardiff la fiecare 14-21 de zile, ceea ce se face întotdeauna cu o zi înainte de a primi chimioterapie intravenoasă sau orală.

Ce relevă testarea chimiei sângelui

Sângele trebuie centrifugat (filat în jos) pentru a separa serul de celule roșii și albe din sânge și trombocite pentru a efectua teste chimice, care evaluează valorile referitoare la rinichi, ficat, vezică biliară, intestine, pancreas, proteine din sânge, glucoză, electroliți, calciu, glande tiroide și multe altele.

Valorile sângelui referitoare la rinichi, ficat, celule roșii și albe din sânge și trombocite sunt cele care sunt cele mai importante pentru a determina cât de bine un animal de companie se ocupă de tratamentele de chimioterapie și pentru a obține un sentiment general de sănătate a întregului corp.

Azotul ureic din sânge (BUN), creatinina (CREA), fosforul (PHOS) și dimetilarginina simetrică (SDMA) sunt toate teste care fac lumină asupra funcției rinichilor. De obicei, nivelurile peste pragul ridicat al normalului pentru testele de mai sus provoacă îngrijorare pentru rinichii neperformanți și pot necesita o modificare a protocolului de tratament. Din fericire, scăderile nu creează în general motive de îngrijorare, dar merită totuși luate în considerare și reevaluare.

Fosfataza alcalină (ALP), alanina aminotransferaza (ALT), aspartatul aminotransferaza (AST) și gabba glutamil transferaza (GGT) dau informații esențiale despre funcția ficatului. O ALP crescută indică inflamația ficatului, în timp ce creșterea ALT, AST și GGT indică leziuni ale celulelor hepatice. Scăderile valorilor de mai sus nu sunt la fel de îngrijorătoare ca și creșterile, dar pot indica totuși prezența anumitor boli ale ficatului.

Bilirubina dezvăluie informații despre vezica biliară, care este un sac orb care se află printre lobii ficatului și are un canal biliar care se varsă în intestine. Creșteri ale bilirubinei pot apărea ca urmare a vezicii biliare, a ficatului, a intestinului sau a altor boli, cum ar fi hemoliza (afectarea eritrocitelor).

Amilază, lipază: lipaza pancreatică poate face lumină asupra funcției intestinale și pancreatice. Creșterile amilazei și lipazei indică de obicei inflamația intestinală și sunt nespecifice pentru inflamația pancreatică. Lipaza pancreatică oferă informații mai fiabile despre pancreas și poate fi crescută în timpul crizei de pancreatită (inflamație pancreatică). Scăderile amilazei, lipazei și lipazei pancreatice nu sunt de obicei îngrijorătoare.

Proteina totală (TP) este o valoare importantă care ia în considerare toate proteinele din sânge, inclusiv albumina (ALB) și globulina (GLOB). Atât creșterile, cât și scăderile TP, ALB și GLOB merită îngrijorare. Creșterile sunt frecvent observate cu infecții, inflamații, cancer și deshidratare. Scăderile pot indica pierderea de sânge sau proteine prin intestine, rinichi și în alte părți, lipsa absorbției substanțelor nutritive sau chiar boli endocrine (glandulare), cum ar fi hipoadrenocorticismul (boala Addison).

Glicemia (GLC) trebuie menținută într-un interval normal, iar nivelurile ridicate (hiperglicemie) sau scăzute (hipoglicemie) sunt motive de îngrijorare. Hiperglicemia poate apărea în momente de stres, leziuni sau boli. Diabetul zaharat este boala endocrină primară care provoacă hiperglicemie. Hipoglicemia se poate întâmpla atunci când depozitele de zahăr disponibile în organism în ficat s-au epuizat sau nu sunt accesibile din cauza dezechilibrelor hormonale (boala Addison), a infecțiilor bacteriene transmise în sânge (sepsis) și chiar a anumitor tipuri de cancer (insulinom, un secretor de insulină cancer).

Electrolitii includ sodiu (Na), potasiu (K) și clorură (Cl), toate elemente care joacă un rol crucial în menținerea funcției celulare normale. Atât creșterile, cât și scăderile sunt îngrijorătoare și pot fi observate cu o varietate de afecțiuni legate de cancer, boli glandulare (rinichi, ficat etc.) sau chiar activități de zi cu zi (exerciții fizice etc.).

Calciul (Ca) este un alt element care are un rol vital în funcția corporală pentru contracția musculară, formarea oaselor și întreținerea celulară. Calciul crescut (hipercalcemia) este o preocupare serioasă, deoarece poate apărea ca urmare a consumului unei diete prea bogate în calciu, a consumului excesiv de suplimente de calciu sau secundar insuficienței renale sau a anumitor tipuri de cancer (carcinom).

Scăderea calciului (hipocalcemia) este, de asemenea, un motiv de îngrijorare și se poate întâmpla atunci când se consumă insuficient calciu, atunci când nivelurile de ALB sunt prea mici, după expunerea la anumite toxine (etilen glicol sau antigel) sau alte cauze.

Glandele tiroide, ca pereche, locuiesc în țesutul de pe partea inferioară a gâtului și produc hormoni care reglează metabolismul și alte funcții corporale. Tiroida insuficientă de funcționare (hipotiroidism) este o boală mediată de imunitate care apare frecvent la câinii adulți până la vârstnici și provoacă modificări în mai multe teste de sânge, inclusiv T4, T4 liber prin ED și cTSH.

Scăderile T4 pot apărea, de asemenea, ca parte a unui fenomen numit sindrom bolnav eutiroidian - niveluri scăzute de hormon tiroidian care nu au legătură cu hipotiroidismul - care se pot dezvolta atunci când un animal de companie ia anumite medicamente. Prezența multor afecțiuni poate provoca o scădere a T4, motiv pentru care medicii veterinari ar trebui să efectueze mai multe teste de sânge pentru funcția tiroidiană atunci când există suspiciuni de hipotiroidism.

Hipertiroidia (hipertiroidia) care funcționează excesiv este o afecțiune glandulară în care celulele tiroidiene se divid rapid și produc niveluri crescute de hormoni tiroidieni; frecvent la pisicile de vârstă mijlocie până la cele mai în vârstă și la câinii cu cancer de tiroidă (adenocarcinom).

Număr total de sânge (CBC)

CBC este un test interesant care pune în lumină capacitatea organismului de a transporta oxigen, starea sistemului imunitar pentru combaterea bolilor și gestionarea inflamației și capacitatea sângelui de a se coagula. O CBC trebuie efectuată cu puțin timp înainte de administrarea chimioterapiei pentru a se asigura că pacientul nu are modificări cheie care ar împiedica medicul veterinar să administreze medicamente de combatere a cancerului. Principalele componente evaluate de un CBC includ celulele roșii din sânge (RBC), celulele albe din sânge (WBC) și trombocitele (PLT).

RBC sunt cruciale pentru livrarea oxigenului prin hemoglobină (HGB). Creșteri ale globulelor roșii (policitemie) sunt frecvent observate la deshidratare. De obicei, acest lucru nu merită o îngrijorare deosebită, cu excepția lipsei de apă pentru a oferi o diluție suficientă pentru a elimina deșeurile metabolice din corp și pentru a permite sângelui să curgă lin prin artere și vene pentru a furniza oxigen, substanțe nutritive și alte substanțe cruciale către corp șervețele.

Scăderea nivelului de eritrocite (anemie) este foarte îngrijorătoare și poate apărea ca urmare a prezenței cancerului sau a altor boli (insuficiență renală etc.), ca efect secundar nedorit al unor forme de chimioterapie, după expuneri toxice (binging pe ceapă) / usturoi etc.), sau alte cauze.

WBC sunt jucători cheie în a ajuta sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului, infecțiilor și să gestioneze inflamația și deteriorarea țesuturilor pe tot corpul. Există tipuri de cancer ale globulelor globulare, cum ar fi limfomul cu celule T al Cardiff, în care ADN-ul globular a fost modificat și celulele proliferează într-un mod care nu are un întrerupător de oprire.

Deci, cancerul poate determina creșterea numărului de globule WBC ale unui animal de companie (limfocitoză) sau scăderea (limfopenie), la fel cum poate avea o infecție, inflamație sau o varietate de afecțiuni. În plus, chimioterapia poate afecta negativ producția de globule roșii din măduva osoasă și poate determina un număr redus de globule roșii pe un CBC.

PLT-urile sunt celulele care formează cheaguri de sânge, deci îndeplinesc o funcție vitală în asigurarea faptului că aportul de sânge nu se scurge din artere și vene în lumea exterioară sau nu este sechestrat într-o locație anormală precum plămânii, pielea sau altele organe.

Scăderea numărului PLT (trombocitopenie) poate apărea ca rezultat al cancerului, infecțiilor (boli transmise de căpușe), chimioterapie, expuneri toxice (rodenticide Brodifacoum), boli mediate de imunitate (trombocitopenie mediată imunitar sau IMTP) sau alte cauze.

Numărul crescut de PLT (trombocitoză) poate apărea din cauza sângerării cauzate de traume, expuneri toxice sau anumitor afecțiuni endocrine precum hiperadrenocorticismul (boala Cushing).

Îmi petrec mult timp evaluând valorile de sânge ale pacienților mei și sunt foarte interesat de semnificațiile care stau la baza modificărilor ușoare și severe observate în analizele de sânge. Imaginile de aici sunt ale unuia dintre testele de sânge IDEXX de pre-chimioterapie de la Cardiff, care arată atât valori normale, cât și valori anormale.

(Faceți clic pe imagini pentru o vizualizare mai mare)

Unele dintre valorile sale anormale sunt chiar sub pragul normal și nu creează mari îngrijorări, dar sunt monitorizate îndeaproape de mine și de medicul său oncolog veterinar, dr. Avenelle Turner de la Veterinary Cancer Group (VCG).

Legate de

7 semne ale bolii Cushing la câini

Analiza sângelui: ce înseamnă și de ce are nevoie animalul dvs. de companie (Partea 1: CBC)