Recăderea Cancerului La Câini Este Devastatoare Pentru Toți Cei Implicați

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Limfomul este un cancer diagnosticat frecvent la câini. Este un cancer al limfocitelor, care sunt un tip de celule albe din sânge însărcinate în mod normal cu combaterea infecțiilor. Există multe forme diferite de limfom la câini, cel mai frecvent tip (limfom multicentric) având o asemănare strânsă cu limfomul non-Hodgkin la oameni.

Planul de tratament recomandat pentru limfomul multicentric la câini este un curs de 6 luni al unui protocol de chimioterapie injectabilă cu mai multe medicamente. Acest plan de tratament este extrem de eficient în realizarea remisiunii, care este un termen folosit pentru a descrie atunci când un pacient nu mai prezintă dovezi vizibile, detectabile ale bolii sale.

Ratele de remisiune sunt mai mari de 80%, iar timpii de supraviețuire pot fi extinși cu mult peste ceea ce s-ar aștepta fără niciun tratament.

Remisiunea, din păcate, nu echivalează cu o vindecare. Cura ar presupune că tratamentul a dus la eradicarea completă a tuturor celulelor canceroase din corpul câinelui. Remisiunea indică faptul că boala nu mai este detectabilă, dar este încă prezentă.

Nouăzeci și cinci la sută dintre câinii tratați pentru limfom vor avea recidivă a bolii (adică „ies din remisie”). Momentul când se întâmplă acest lucru este variabil.

Recidiva se manifestă de obicei cu aceleași semne clinice ca și cele prezentate în timpul diagnosticului inițial. De exemplu, dacă semnele inițiale ale bolii ar fi ganglionii limfatici periferici măriți care s-au redus la dimensiunea normală în timpul tratamentului, la recidivă ganglionii limfatici s-ar mări din nou.

Dacă pacientului i s-a administrat inițial protocolul multi-medicament menționat mai sus, acesta este de obicei considerat cel mai reușit plan în re-inducerea remisiunii odată ce apare recidiva. Principala excepție de la această recomandare ar fi un câine care a suferit recădere în mijlocul sau în câteva săptămâni scurte de la finalizarea protocolului. La acei pacienți, protocoale de salvare sunt alegeri mai adecvate și mai eficiente.

Există multe protocoale de salvare pentru limfomul canin. Printre medicii oncologi veterinari, proprietarii sunt surprinși să afle că nu există nimeni care să fie de acord universal cu „următoarea cea mai bună” modalitate de a proceda. Protocoalele de salvare variază în ceea ce privește succesul inducerii remisiunii, durata preconizată a remisiunii, numărul de deplasări la medicul oncolog pentru tratament, șansa de efect secundar și cost.

Mulți proprietari sunt dispuși să-și trateze câinele cu limfom cu chimioterapie o dată. Mult mai puțini vor intra în tratament suplimentar odată detectată recidiva. Variabilele enumerate mai sus influențează, de asemenea, deciziile proprietarului cu privire la modul în care ar dori să procedeze în continuare.

Pentru unii, costul tratamentului nu este o problemă, iar eficacitatea este obiectivul lor principal. Pentru alții, prețul asociat medicamentelor limitează ceea ce sunt capabili să urmărească.

Chiar și atunci când finanțele nu joacă un rol, aspectele tratamentului legate de angajamentele emoționale și de timp necesare pentru numiri influențează ceea ce un proprietar este și nu este capabil.

Atunci când câinii cu limfom se confruntă cu recidiva bolii, este un memento devastator pentru proprietarii vulnerabilității animalelor de companie. Înseamnă că câinele lor nu va face parte din cei 5% vindecați. Înseamnă revizuirea ideii de chimioterapie continuată. Înseamnă obligații suplimentare pentru care ar putea fi nepregătite. Și înseamnă să se confrunte cu adevărat cu mortalitatea animalului lor de companie, ceea ce este posibil să fi îngropat adânc în timpul în care câinele lor a fost remis.

Din perspectiva clinicianului, recidiva evocă un set similar de emoții. Aceștia sunt proprietari și animale cu care am parcurs diagnosticul și șase luni de tratament. Am învățat multe despre viața lor, despre familiile lor și, desigur, despre câinii lor. Când un câine iese din remisie, în ciuda faptului că știa că șansele nu au fost niciodată stivuite în favoarea mea, se simte totuși ca un eșec profesional.

Odată ce limfomul reapare, este un memento dur că a fost întotdeauna acolo, pândind sub suprafața unui animal de companie care altfel se comportă exact la fel ca un animal de companie sănătos. Deși încerc să subliniez că recidiva este pur și simplu o manifestare externă a cancerului câinelui și că există multe opțiuni disponibile pentru a reinduce remisiunea, reamintesc proprietarilor că doar pentru că putem face ceva nu înseamnă că trebuie să facem ceva.

Cazurile recidivante îmi amintesc că natura paliativă a oncologiei veterinare este o sabie cu două tăișuri. Îmi permit animalele de companie care au cancer cu șansa de a trăi mai mult și mai fericit, ceea ce îmi îndeplinește obiectivele de a fi un avocat al animalelor. Dar nu le pot vindeca, deoarece trebuie să administrez doze de medicamente la niveluri menite să mențină o bună calitate a vieții în timpul tratamentului, mai degrabă decât să invoc un tratament.

Acesta este un compromis dulce-amăruie pe care îl fac ca medic veterinar, care, mai mult decât orice, trebuie să se asigure întotdeauna că nu fac niciun rău.

Dr. Joanne Intile