Teste Disponibile Pentru Diagnosticarea Cancerului La Animalele De Companie

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

„Nu puteți face un test de sânge care să vă spună dacă este sau nu cancer?”

Dacă aș avea un dolar de fiecare dată când mi s-a pus această întrebare, aș avea foarte mulți dolari.

Dacă aș putea inventa un test care credea cu adevărat că ar putea răspunde la întrebare cu rezultate exacte, oneste și fiabile, aș avea mult mai mulți dolari.

Munca de rutină de laborator este o parte fundamentală a stadializării cancerului unui animal de companie. Când comand aceste teste, mă asigur că pacientul meu este sănătos din punct de vedere sistemic și că nu există „semne de avertizare” de probleme cu privire la lucruri precum funcția organelor sau starea electroliților.

Cu toate acestea, astfel de teste oferă rareori informații despre starea de cancer a unui animal de companie. Cu puține excepții (de exemplu, un număr foarte mare de celule albe din sânge ar putea indica faptul că un animal de companie are leucemie sau un nivel crescut de calciu din sânge ar putea rezulta din mai multe tipuri diferite de cancer), lucrările de laborator nu mă vor informa cu exactitate dacă un animal de companie are sau nu cancer.

Există o diferență între efectuarea unui test, deoarece suntem suspicioși că un animal de companie ar putea avea cancer și efectuarea unui test la un pacient sănătos pentru a exclude / predispune la cancer sau cancer ocult (ascuns) care nu s-a manifestat încă cu niciun semn clinic..

Ultimul scenariu descrie ceea ce este cunoscut sub numele de teste de screening. Acestea sunt teste concepute pentru a studia populațiile mari și pentru a „elimina” persoanele cu o anumită boală de la cei cu adevărat sănătoși.

Obiectivele precise variază, dar majoritatea testelor de screening sunt concepute pentru a cuantifica prezența „biomarkerilor”. Biomarkerii sunt indicatori măsurabili ai anumitor stări sau condiții biologice și pot fi utilizați pentru a detecta, examina, diagnostica, trata și monitoriza boala.

Există mai multe teste disponibile în comerț disponibile care examinează diferiți biomarkeri atât pentru pisici, cât și pentru câini. Când luăm în considerare testele de screening pentru cancer, cel mai frecvent, testele măsoară nivelurile serice ale timidin kinazei (TK) și proteinei C-reactive (CRP). Utilitatea acestor markeri nu este bine stabilită, dar se pune adesea accentul pe capacitatea lor de a detecta la ce ne referim în profesia medicală ca boală reziduală minimă (MRD).

TK este o proteină implicată în sinteza ADN-ului și se exprimă prin divizarea celulelor. Nivelurile TK cresc cu o rată crescută de proliferare celulară. Nivelurile TK se corelează cu activitatea proliferativă a celulelor limfoide (și mai puțin probabil cu proliferarea altor tipuri de celule tumorale). Nivelurile crescute de CT sunt, de asemenea, asociate cu infecții virale și afecțiuni inflamatorii.

Concentrațiile plasmatice ale TK tind să fie mai mari la câinii cu cancer decât la câinii sănătoși. Cu toate acestea, există o cantitate mare de suprapuneri la nivelurile măsurate de la câini sănătoși, câini cu cancer și câini cu alte boli. Însemnând că chiar și câinii diagnosticați anterior cu cancer pot avea niveluri normale de Ct.

Nivelurile de cunoștințe tehnice au fost, de asemenea, măsurate la pisici și a fost stabilit un interval de referință pentru pisicile clinic sănătoase, pisicile diagnosticate cu limfom și pisicile cu boli inflamatorii gastro-intestinale. Pisicile cu limfom au avut o activitate serică timidin kinazică semnificativ mai mare decât pisicile sănătoase sau pisicile cu boli inflamatorii și pisicile cu neoplazie non-hematopoietică.

CRP este proteina principală de fază acută produsă ca răspuns la inflamație și eliberarea de citokine. Nivelurile serice de CRP se corelează cu durata și severitatea răspunsului inflamator. Cauzele inflamației sunt variate și includ infecții, boli autoimune și cancer. Prin urmare, CRP este considerat un marker sensibil pentru inflamație, dar, din păcate, este relativ nespecific în ceea ce privește natura inflamației pe care o reprezintă.

La câini, CRP este crescută în cel puțin unele tipuri de cancer, iar nivelurile serice sunt în general crescute la câinii cu cancer comparativ cu câinii sănătoși. Ca și în TK, există o suprapunere semnificativă între aceste două grupuri, iar unii câini cu cancer au CRP serică normală, în timp ce unii pacienți sănătoși au CRP serică crescută.

Câinii cu limfom care sunt în remisie, având doar celule canceroase detectabile microscopic în corpul lor, au în general CRP mai scăzut decât câinii cu limfom măsurabil. Acest lucru pune valoare potențială asupra nivelurilor serice de CRP ca un marker pentru starea de remisie și recidiva bolii.

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina valoarea parametrilor de măsurare, cum ar fi CRP sau TK, înainte ca medicii veterinari să recomande în mod curent aceste teste de screening pentru fiecare pacient. În plus, medicii trebuie să interpreteze cu prudență rezultatele acestor teste, deoarece nu se cunosc informații cu privire la beneficiile și complicațiile instituirii tratamentului într-o etapă anterioară.

În cele din urmă, dacă trebuie să luăm în considerare implementarea unor astfel de teste, sugerăm ca proprietarii să înceapă testarea animalelor de companie la cea mai fragedă vârstă posibilă și să testeze în mod consecvent pe tot parcursul vieții, pentru a stabili cele mai adecvate valori de control cu care să se compare.

Înțeleg absolut de ce proprietarii ar dori un simplu test de laborator care să-i liniștească pe câinii și pisicile lor sunt la fel de sănătoși din interior pe cât apar în exterior. Înțeleg, de asemenea, importanța depistării precoce a bolii și modul în care acest lucru ar putea duce la un rezultat mai favorabil pe termen lung pentru un animal de companie.

Cu toate acestea, nu pot ignora diferența considerabilă de informații bazate pe dovezi între acești doi poli cu privire la utilitatea testelor de screening pentru cancer la animalele de companie care trebuie completate înainte ca medicii veterinari să recomande în mod obișnuit astfel de diagnostice pentru pacienții lor.

Dr. Joanne Intile