Este Răspândirea Cancerului Legată De Biopsia La Animalele De Companie? - Rac La Câine - Racul La Pisică - Mituri Despre Cancer

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

De multe ori sunt direcționat către un pacient în care există o puternică suspiciune de cancer, dar nu a fost încă realizat un diagnostic definitiv.

Indiferent dacă o masă a fost palpată extern, vizualizată pe o radiografie sau văzută provenind din țesuturile din gură, se îngrijorează faptul că cauza creșterii este cancerul și se recomandă să se solicite îngrijire oncologică.

După evaluarea pacientului, recomand în general una dintre cele trei proceduri pentru a determina un diagnostic definitiv: un aspirat cu ac fin (FNA), o biopsie incizională sau o biopsie excizională.

Obținerea de probe dintr-o tumoare, fie prin FNA, fie prin biopsie, este un pas esențial pe care îl vor suferi majoritatea pacienților noștri cu cancer. Nivelul de invazivitate necesar pentru efectuarea unor astfel de teste depinde de locul în care tumora este localizată anatomic.

Pentru tumorile localizate în interiorul sau chiar sub piele, FNA-urile sau biopsiile pot fi efectuate în mod obișnuit și cu invazivitate minimă.

Pentru tumorile interne, de exemplu cele localizate în cavitatea abdominală sau toracică, FNA sau biopsia sunt considerate, în general, o procedură de rutină. Cel mai adesea aceste proceduri se fac prin ghidaj cu ultrasunete pentru a maximiza randamentul diagnosticului.

În unele cazuri, este necesară o procedură chirurgicală mai intensă. Aceasta include proceduri chirurgicale laparoscopice, care sunt considerate minim invazive. Beneficiul acestei forme de intervenție chirurgicală este că necesită incizii minuscule; prin urmare, recuperarea este rapidă. Dezavantajul intervenției chirurgicale laparoscopice este că nu permite evaluarea completă a întregii cavități în cauză și, prin urmare, nu substituie chirurgia exploratorie completă.

Chirurgia toracică sau abdominală deschisă presupune crearea unei incizii mari. Această metodă poate procura probe de biopsie fie prin prelevarea de bucăți mici din țesuturile afectate, fie prin îndepărtarea tumorilor în întregime (de exemplu, tumorile splinei pot fi îndepărtate în timpul unei intervenții chirurgicale de splenectomie) Acest tip de intervenție chirurgicală permite, de asemenea, vizualizarea completă a întregii cavități în cauză, ceea ce este esențial pentru examinarea dovezilor altor anomalii sau răspândirea potențială a bolii.

Una dintre primele întrebări pe care mi le adresez proprietarii îngrijorați atunci când menționez cuvintele „aspirați” sau „biopsie” este „Actul de a efectua testul respectiv nu va cauza răspândirea cancerului?”

Oncologii consideră, în general, această linie de gândire ca fiind un „mit”, adică ceva care este considerat pe scară largă, dar de origine falsă. Ceea ce este interesant este lipsa noastră de capacitate de a spune cu certitudine că acesta este într-adevăr un mit (față de un fenomen subestudiat).

Un studiu recent la scară largă la clinica Mayo din Fort Lauderdale, Florida, a fost conceput pentru a răspunde la întrebarea privind riscul de răspândire a cancerului asociat cu o procedură de biopsie. În acest studiu, cercetătorii au analizat rezultatul pacienților cu cancer pancreatic non-metastatic care au făcut sau nu au fost supuși unui FNA înainte de o intervenție chirurgicală mai definitivă pentru tumorile lor.

Rezultatele au arătat că pacienții care au fost supuși unei proceduri de aspirare au avut de fapt un rezultat mai bun decât cei care nu, cu un timp de supraviețuire global de 22 de luni comparativ cu 15 luni. Deși nu sunt impresionante din punct de vedere numeric, rezultatele au fost semnificative statistic.

Cercetătorii au concluzionat că actul de a procura o probă din tumoră nu a fost asociat cu răspândirea bolii. În plus, rapoartele de cazuri izolate raportate anterior de cazuri în care tumorile s-au răspândit în urma unei proceduri de biopsie sau aspirare ar trebui considerate astfel de evenimente rare, încât riscul nu justifică beneficiul.

Un alt studiu a examinat relația dintre FNA, biopsia incizională sau excizională a unei forme specifice de cancer mamar și riscul de răspândire a tumorii la un ganglion limfatic regional. Acest studiu a contrazis rezultatele clinicii Mayo. Cercetătorii au descoperit o corelație între „aspirația cu ac fin și creșterea incidenței metastazelor nodului santinelă”.

Ce concluzii putem trage din rezultatele opuse ale acestor două studii? Răspunsul constă în inferență.

După citirea raportului clinicii Mayo, este ușor pentru cititor să decidă că procedurile de biopsie sunt sigure și prezintă o rată scăzută de complicații. Mai important, pot chiar să ajungă la concluzia că refuzul unei biopsii sau intervenții chirurgicale din teama de a provoca răspândirea cancerului ar putea agrava rezultatul unui animal de companie. Exact asta afirmă ziarul? Nu, dar dacă i s-ar da latitudinea „citirii între rânduri”, astfel de afirmații nu ar întinde adevărul atât de departe.

Rezultatele studiului privind cancerul de sân spun unui cititor că poate exista o asociere între actul manipulării fizice a unei tumori și prezența celulelor tumorale în ganglionii limfatici care drenează zona în care se află tumora. Dacă ar face o astfel de deducție, nu ar spune că aspirația a determinat răspândirea celulelor tumorale, ci ar recunoaște mai degrabă o corelație între cele două evenimente.

Când evaluați în mod obiectiv studii cu rezultate disparate, este ușor de înțeles de ce persistă confuzia în publicul larg cu privire la problemele medicale complicate. Din păcate, această situație abundă în cercetare. Acesta este probabil unul dintre principalele motive pentru care miturile și concepțiile greșite cu privire la cancer sunt atât de răspândite atât la animale, cât și la oameni.

Părerea mea asupra acestor situații mai puțin clare este de a permite experienței clinice să mă ghideze în reducerea decalajului dintre mituri și statistici. Inferența este bună, dar nu mă va ajuta să fac recomandări unui proprietar tulburat, care este îngrijorat de îngrijirea animalului de companie.

Dacă vă întrebați care este părerea mea atunci când vine vorba de îngrijorări cu privire la un FNA sau o biopsie care duce la răspândirea cancerului, familiarizarea mea cu aceste proceduri și riscul lor îmi spune că mitul este incorect. Voi continua să aștept dovezile care indică puternic o relație de cauzalitate între cele două evenimente.

Dr. Joanne Intile

Resursă:

Lista Institutului Național al Cancerului cu miturile și concepțiile greșite ale cancerului