Întrebările Deschise Pot Deschide O Cutie Mare De Viermi

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Cele cinci componente esențiale ale unei vizite veterinare includ înregistrarea semnelor vitale ale pacientului, efectuarea unui istoric medical complet, efectuarea unui examen fizic cuprinzător, recomandarea testelor de laborator și discutarea utilității altor studii auxiliare. S-ar putea să fiți surprinși să aflați că cea mai utilă dintre cele cinci piese ale puzzle-ului de diagnosticare nu are nicio legătură cu mașinile fanteziste sau cu testele de laborator scumpe.

Orice veterinar care își merită greutatea în prednison vă va spune că istoricul pacientului și examenul fizic actual sunt cei mai importanți factori care contribuie la răspunsul la întrebarea proverbială „Ce se întâmplă cu Fluffy?”

Medicii veterinari sunt instruiți în arta obținerii unui istoric medical amănunțit la școală, unde suntem expuși la o varietate de tehnici de interogare în timpul curriculum-ului nostru. Cel mai important aspect înrădăcinat în noi, mai presus de orice, este să evităm să punem întrebări închise.

De exemplu, când se confruntă cu un proprietar care este îngrijorat de felul în care respiră animalul de companie, în loc să întrebe „Gâfâie Fluffy?” la care se poate răspunde cu un răspuns simplu „da” sau „nu”, ar trebui să întrebăm „Descrieți respirația lui Fluffy”. Acesta din urmă permite cercetări suplimentare, stabilirea încrederii între medic și client și, în cele din urmă, un dialog mai deschis.

Scopul adresării de întrebări deschise este de a permite proprietarilor nu numai să ofere cât mai multe informații cu privire la ceea ce percep că li se întâmplă animalelor de companie, ci și să le permită să se simtă ca și cum ar fi un participant activ la proces.

Totul sună minunat de productiv în teorie. Cu toate acestea, cel puțin o dată pe zi, găsesc tactica de a pune întrebări deschise la fel de reușită în a ajuta la obținerea unui diagnostic precum încercarea de a comunica ceva soțului meu în timpul fotbalului de duminică seară. Cu alte cuvinte, pur și simplu nu funcționează.

Iată trei scenarii foarte tipice în care întrebările deschise literalmente, fără greș, detonează în sala mea de examen:

Scenariul nr. 1: „Echipa soțului / soției dezacordabile”

EU: „Cum respiră Fluffy?”

SOȚ (cu o privire ușor goală): „Respiră bine”.

SOȚIE (se uită la soț cu șoc și groază): „Fluffy respiră mult mai greu ca niciodată. În special noaptea. Uneori mă trezește și aud acest zgomot, de parcă ar veni din adâncul plămânilor ei. Este foarte tare și tare."

ME (zbătându-se): „Așa că Fluffy respiră mai tare noaptea? Spune-mi ceva mai mult despre asta. De cât timp ai observat că se întâmplă asta?”

SOȚ (cu un aspect complet gol): „Nu știu despre ce vorbește ea. Pufoasa respira la fel cum o are toata viata.”

WIFE (împușcând pumnalele de la ambii ochi care sunt concepute pentru a sfărâma sufletul soțului ei): „Ei bine, cu atâta atenție pe care mi-o acordați, nu mă mir că nu ați observat că Fluffy respira atât de prost. O face de joi trecut, chiar după ce Dr. Intile ne-a sunat cu știrile despre cancerul ei”.

ME (continuând să lupte): „Așa că Fluffy a început să dea semne de respirație dificilă după ce a fost diagnosticată cu tumoarea ei pe labă?”

SOȚIE (întrerupându-mi declarația și adresându-se totuși soțului ei cu o voce puternică): „Nu pot să cred că nu ai observat respirația ei! Prăjește practic după aer, în timp ce tu stai acolo și o ignori !!!"

ME (mâinile apăsând în frunte): „Mergând mai departe …”

Scenariul 2: „Tipul puternic, dar tăcut”

EU: „Cum respiră Fluffy?

SST: „Bine”

EU: „Aici l-ai adus pe Fluffy să-l vezi pe medicul tău primar pentru că tușea? Spune-mi mai multe."

SST: „Tușește”

EU: „Când ai observat prima dată tusea?”

SST: „Acum ceva timp”

EU: „Când spui„ acum ceva timp”te referi la câteva săptămâni sau luni? Ai vreo idee de cât timp se întâmplă?”

SST (Pauză): „O vreme”

ME (mâinile apăsând în frunte): „Mergând mai departe …”

Scenariul nr. 3: „Mama ocupată cu 3 copii sub vârsta de 4 ani”

EU: „Cum respiră Fluffy?”

MAMĂ: „Declan a pus asta jos! Nu pune asta în gură! Știți că vă aflați într-un SPITAL VET cu TONE DE GERMĂ ?! Madison, dacă nu încetezi să-l lovești pe fratele tău, nu vei primi nicio înghețată! Sophia, așează-te! Îmi pare rău - ce ai spus?”

EU: „Uau, se pare că ai mâinile pline! Să încercăm din nou. Cum respiră Fluffy?"

MAMĂ: „Pantaloni pufoși foarte mult. L-am remarcat înapoi - Declan nu mai trece prin gunoi și NU alimentează acel prosop de hârtie lui Fluffy! Madison și Sophia nu mai țipă chiar acum! Iată iPad-ul mamei. De ce nu te uiți la ceva Elmo? Întorcându-se la mine, „Îmi pare rău, ce ai spus?”

EU: (mâinile apăsând în urechi care sunt acum amplasate permanent de-a lungul frunții) „Mergând mai departe … și aș putea, vă rog, să-mi recuperez stetoscopul din gura micului Declan?”

În ciuda dificultăților de comunicare, linia de jos este că fiecare dintre cei menționați anterior se află în sala de examen pentru că își iubesc animalele de companie și doresc cele mai bune informații disponibile pentru a-i ajuta să ia o decizie cu privire la modul de urmărire a îngrijirii lor. Dar asigurarea faptului că informațiile circulă liber în ambele direcții, de la proprietar la mine și invers, poate fi o provocare, pentru a spune cel puțin.

Este o subevaluare să spunem că am putea beneficia cu toții de lucrul la abilitățile noastre de comunicare în fiecare zi. La fel, niciun stil de comunicare nu va funcționa pentru fiecare proprietar, în ciuda a ceea ce m-au învățat mentorii mei din școala veterinară.

Am constatat că, atunci când mă confrunt cu oricare dintre situațiile de mai sus, trebuie să accept că este doar unul din acele momente în care „regulile” nu se aplică și cu toții avem nevoie pur și simplu de o pauză de la a fi deschise.

În schimb, o întrebare închisă poate fi doar un lucru care să ajute la mișcarea consultării și să mă ajute să ajung la răspunsul real „Ce se întâmplă cu Fluffy?” ca să pot trece la următoarea întâlnire și să încep din nou aventura!

Dr. Joanne Intile