Efectul Secundar Al Tratamentului împotriva Cancerului Pe Care Medicii Nu îl Pot Controla Toxicitatea Financiară și Tratamentul Cancerului

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Suntem familiarizați cu efectele secundare mai frecvente asociate tratamentelor de chimioterapie: greață, vărsături, letargie și căderea părului. Ne raportăm prea ușor la astfel de semne, fie că este rezultatul propriei noastre experiențe personale, fie a celor ale prietenilor / celor dragi, fie chiar prin intermediul diferitelor mijloace media.

În oncologia veterinară, se iau toate măsurile de precauție pentru a limita astfel de efecte secundare. Acceptăm o rată de toxicitate mult mai mică la câini și pisici, astfel încât dozele noastre inițiale de medicament tind să fie mai mici decât omologii noștri umani. Dacă apar reacții adverse, suntem rapid să reducem dozele viitoare sau să amânăm tratamentele, menținând siguranța pacientului nostru în prim plan. Ne dorim ca pacienții noștri să rămână fericiți și sănătoși în timp ce își suportă protocoalele și să nu fie atenți la repercusiunile potențial negative ale unor astfel de remedii grave.

Există un efect secundar al chimioterapiei pe care atât oncologii veterinari, cât și cei umani rămân în permanență incapabili să controleze în mod adecvat. Indiferent cât de mult am depus eforturi pentru prevenirea acesteia, suntem la mila acestui prejudiciu cel mai deranjant al tratamentului advers. Preocuparea de care vorbim se numește toxicitate financiară.

În studiul menționat anterior, cercetătorii au comparat rezultatele sondajelor care evaluează impactul costurilor asistenței medicale asupra bunăstării și tratamentului pacienților cu cancer care au contactat o fundație națională de asistență pentru coplată cu cei de la pacienții tratați la un centru medical academic. Rezultatele sunt uimitoare.

Dintre 254 de participanți, 75% au solicitat asistență pentru copagarea drogurilor. Patruzeci și două la sută dintre participanți au raportat o povară financiară subiectivă semnificativă sau catastrofală; 68% au redus activitățile de agrement, 46% au redus cheltuielile pentru alimente și îmbrăcăminte și 46% au folosit economii pentru a suporta cheltuielile din buzunar.

Pentru a economisi bani, 20% au luat mai puțin decât cantitatea prescrisă de medicamente, 19% au umplut parțial rețetele și 24% au evitat să completeze total rețetele.

Solicitanții de asistență pentru coplată au fost mai predispuși decât cei care nu au solicitat să angajeze cel puțin una dintre aceste strategii pentru a suporta costurile (98% față de 78%).

O concluzie din studiu este că toxicitatea financiară are atât o latură obiectivă (o adevărată enumerare a sarcinii pe care tratamentul o pune asupra individului afectat), cât și o latură subiectivă (cu cât suferința mai puțin tangibilă, sarcina tratamentului o pune asupra pacientului).

O altă concluzie a fost că consecințele toxicității financiare depășesc cu mult carnetul de cecuri și se extind în influențarea informațiilor demografice importante, inclusiv ratele de răspuns și statisticile de supraviețuire. Pacienții pot înceta să ia medicamente sau chiar să oprească tratamentul în totalitate, din cauza costurilor în creștere ale propriei asistențe medicale și a poverii pe care aceasta le pune asupra vieții lor.

Nu este surprinzător, deși toxicitatea financiară nu este de obicei discutată ca un efect secundar „real” în medicina veterinară, banii joacă un rol imens în îngrijirea oncologică a animalelor de companie. Lucrând direct în tranșee atât de mult timp, m-aș aventura chiar că medicii veterinari tratează toxicitatea financiară mult mai frecvent decât omologii noștri umani.

Atunci când cancerul lovește un animal de companie iubit, în plus față de valoarea emoțională, majoritatea proprietarilor trebuie, la un moment dat, să ia în considerare impactul monetar al diagnosticului. Spre deosebire de oamenii diagnosticați cu cancer, animalele noastre de companie nu au de obicei asistență medicală cuprinzătoare pentru a acoperi chiar și costurile de rutină, lăsând-o de-a lungul îngrijirii oncologice.

O glumă de lungă durată în medicina veterinară este să fii precaut cu privire la proprietarul care afirmă că „banii nu sunt o problemă”, deoarece cel mai adesea nu este o problemă, deoarece nu au. Cancerul, în general, dă întotdeauna un sentiment de urgență și am fost martor de multe ori în care proprietarii vor lua decizii cu privire la îngrijirea animalului lor de companie, fără a lua în considerare deplina finanțele. Cu toată seriozitatea, nu am de unde să știu dacă un proprietar care îmi dă domnie liberă pentru a merge mai departe cu diagnostice și / sau tratamente este cu adevărat capabil să își permită lucrurile sau dacă iau decizii bazate pe emoții.

Am văzut multe reacții la costul chimioterapiei pentru animalele de companie. Cei mai mulți proprietari sunt bine pregătiți de medicii veterinari de îngrijire primară pentru estimări ale costurilor diferite de tratament. Există cu siguranță cazuri de „șocuri cu autocolante” complete, în care numerele pe care le discut nu sunt deloc la egalitate cu ceea ce anticipau proprietarii. Alteori, reacția este opusul polar, unde există o mare surpriză și tratamentul este considerat ieftin.

Nu pot face multe pentru a controla costul îngrijirilor oncologice veterinare. Din păcate, schemele de stabilire a prețurilor sunt complexe; dictat de factori care depășesc „jurisdicția” mea profesională. Dar nu îmi este suficient să discut doar despre semnele fizice asociate tratamentului atunci când vorbesc despre proprietăți cu privire la efectele secundare. Sunt la fel de responsabil pentru încercarea de a preveni toxicitatea financiară atunci când pot.

Așa cum este adevărat pentru atât de multe aspecte ale medicinei veterinare (și ale vieții în general), comunicarea clară este esențială pentru a se asigura că toată lumea se află pe aceeași pagină. Medicul veterinar nu ar trebui să vă judece niciodată pentru că ați decis să puneți finanțele pe primul loc atunci când luați în considerare cum să procedați cu îngrijirea animalului dvs. de companie. Și nu ar trebui să vă judecați niciodată medicul pentru că vorbiți sincer despre prețuri, estimări, costuri și așteptări. Am fost plasat în această situație de mai multe ori decât aș vrea să recunosc și este neplăcut pentru toate părțile.

Este posibil să nu putem elimina toxicitatea financiară din regimul nostru de tratament, dar medicii veterinari și proprietarii au responsabilitatea de a ne asigura că acordăm o atenție deosebită chiar și celor mai subtile semne ale acestui important efect secundar. Dacă îl tratăm la fel de urgent și eficient pe măsură ce facem semnele mai evidente, avem garanția de a reduce impactul acestuia și de a ne asigura în continuare că menținem calitatea vieții pacientului nostru, atât în clinica veterinară, cât și în afara acesteia.

Dr. Joanne Intile