De Ce Repetarea Testelor De Diagnostic Este O Parte Importantă A Tratamentului împotriva Cancerului La Animalele De Companie

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Este neobișnuit pentru mine să văd o nouă consultație în care nu au fost efectuate absolut niciun diagnostic anterior. De fapt, cazurile în care cancerul este suspectat, dar care nu este dovedit efectiv, sunt cele cu cel mai mare număr de teste anterioare, inclusiv prelucrarea sângelui, radiografii, ultrasunete, aspirați și chiar biopsii.

Uneori văd cazuri în care s-au efectuat diagnostice, dar cred cu tărie că ar trebui să verificăm din nou rezultatele, să repetăm testul în cauză sau să efectuăm un test foarte similar care poate oferi informații suplimentare. Este dificil să explic unui îngrijitor de ce cred că acest lucru este în interesul animalului lor de companie, fără a fi perceput că pur și simplu vreau să cheltuiesc mai mult din banii lor.

Chiar și atunci când proprietarii înțeleg logica din spatele recomandării mele, este posibil să fi ajuns la punctul de a dori pur și simplu răspunsuri fără să „piardă timpul” la teste suplimentare, mai ales atunci când un diagnostic definitiv nu a fost încă atins.

Luați în considerare un caz simplu al unui animal de companie diagnosticat sau suspectat de cancer care a suferit radiografii toracice (raze X ale plămânilor) pentru a căuta răspândirea bolii. Când proprietarii programează o întâlnire cu mine, le cerem să aducă filmele originale, copii ale filmelor sau un CD cu imagini pe care să le putem evalua noi înșine (și pentru a elimina necesitatea de a sugera repetarea diagnosticelor care au fost deja efectuate).

În unele cazuri, din cauza comunicării greșite, proprietarii ajung fără radiografii, lăsându-mă în poziția incomodă de a admite că nu pot evalua pe deplin animalul lor de companie, ci pot oferi opinii numai pe baza informațiilor scrise furnizate în dosarul medical. Acest lucru poate fi la fel de util ca o evaluare a raportului unui radiolog sau la fel de inutil ca citirea notelor unui medic veterinar referitor care spune „Rads = normal”.

Unii proprietari vor aduce un CD care conține imaginile și voi introduce discul în computer numai pentru a găsi dacă nu pot deschide imaginile din cauza unei erori software sau a unei incompatibilități de programare.

Uneori, cabinetul veterinar de referință va trimite radiografii prin e-mail, dar filmele sunt imagini jpeg, care nu pot fi mărite sau manipulate, așa că nu pot să le evaluez în mod adecvat sau, în cel mai rău caz, chiar să le văd ca altceva decât imagini mici încorporate în mesaj (nu spre deosebire de când primiți un e-mail cu o imagine minusculă atașată unde nu puteți discerne niciunul dintre detalii).

Chiar și atunci când sunt capabil să deschid radiografii și să le manipulez, este posibil ca imaginile să nu fie centrate în așa fel încât toate regiunile plămânilor să poată fi evaluate cu exactitate și temeinic, sau să existe insuficiențe de vedere asupra pieptului necesare pentru a putea spune Cu siguranță nu văd răspândirea cancerului.

Întotdeauna explic proprietarilor limitările în astfel de cazuri și fac recomandări pentru a efectua radiografii suplimentare acolo unde consider că este important, chiar dacă înseamnă repetarea aceluiași tip de filme deja interpretate.

Trec o linie fină atunci când recomand repetarea sau verificarea reevaluării testelor, deoarece acest lucru poate insufla resentimente în medicul veterinar de îngrijire primară („De ce repetă ceva ce tocmai am făcut în urmă cu mai puțin de o săptămână?”) Sau proprietar („De ce îmi spune acest doctor Trebuie să cheltuiesc mai mulți bani pe un test efectuat acum mai puțin de o săptămână?”).

Cu probleme de testare, finanțe și medicamente, poate fi foarte dificil să transmit că scopul meu este de a oferi cea mai bună îngrijire posibilă pentru animalul lor de companie. Din perspectiva mea, este, de asemenea, o provocare să permit gânduri cinice, cum ar fi „Nu există nicio modalitate în care acești proprietari să mă lase să repet acest test …” îmi pătrund în minte.

De asemenea, vreau să le subliniez că nu pun sub semnul întrebării aptitudinea medicului veterinar de îngrijire primară. Urmând exemplul pe care l-am prezentat mai sus, multe circumstanțe sunt complet în afara controlului lor (de exemplu, eu nu pot deschide imagini pe un CD), în timp ce altele pot fi confuze dar controlate (de exemplu, incapacitatea lor de a obține „imagini” ideale datorită conformității pacientului sau constrângerilor de timp).

În calitate de veterinar terțiar de referință, trebuie să-mi amintesc că am avantajul unei imense perspective și sunt proverbialul fundaș de luni dimineață al lumii veterinare. Mi-e ușor să mă uit înapoi la lucruri și să spun care ar fi fost planul ideal în acel moment. Încerc mereu să țin cont de faptul că pot exista alte zeci de alți factori anonimi care joacă un rol în arborele decizional înainte de a întâlni animalul de companie.

Aș îndemna proprietarii să păstreze o minte deschisă atunci când caută opinii suplimentare pentru animalele lor de companie și li se fac recomandări pentru a repeta testele deja efectuate. Contrar credinței populare, nu căutăm pur și simplu câștiguri financiare; mai degrabă vrem să facem ceea ce trebuie pentru animalul dvs. de companie. Faceți-vă timp pentru a asculta sugestiile noastre și pentru a pune întrebări, pentru că ați putea fi surprins cu privire la logică.

De asemenea, aș solicita medicilor veterinari de îngrijire primară să solicite consultarea specialiștilor dacă se întreabă ce teste să fie efectuate și dacă sunt echipați pentru a efectua astfel de teste într-un mod adecvat, astfel încât să evite repetarea testelor.

Ei spun că în viață ți se face un test care te învață. În unele cazuri, lecția este cel mai bun lucru de făcut: repetați testul.

Dr. Joanne Intile