Acromegalie La Pisici - Rară, Dar Probabil Subdiagnosticată

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Acromegalia nu este o boală foarte frecventă la pisici, dar în anumite circumstanțe medicii veterinari și proprietarii trebuie să fie mai conștienți de aceasta decât suntem în prezent.

Afecțiunea este cauzată de o tumoare benignă în glanda pituitară care secretă cantități în exces de hormon de creștere. Nivelurile circulante anormale de hormon de creștere au efecte pe tot corpul. Din punct de vedere fizic, pisicile dezvoltă o față largă, picioare mari, o masă corporală crescută și adesea maxilarul inferior va ieși din afara maxilarului superior, ceea ce face ca dinții lor de jos să se alinieze în fața dinților de sus. Rețineți că acestea sunt schimbări care apar la o pisică adultă, nu trăsături care devin evidente pe măsură ce un pisoi se maturizează. Acromegalia afectează cel mai frecvent pisicile masculine de vârstă mijlocie și mai în vârstă, castrate.

Mai importante decât aparițiile exterioare sunt schimbările care au loc în interior. Țesuturile moi din spatele gurii pisicii pot crește în dimensiune, ceea ce le face mai greu să respire. Hormonul de creștere are un efect asupra mușchilor inimii, ceea ce poate duce la cardiomiopatie hipertrofică și insuficiență cardiacă. În cazurile în care tumoarea hipofizară devine deosebit de mare, poate apăsa pe țesutul cerebral înconjurător, ducând la anomalii neurologice.

Una dintre cele mai distinctive caracteristici ale acromegaliei este că este diagnosticată aproape exclusiv la pisicile cu diabet zaharat. Acest lucru se datorează faptului că hormonul de creștere antagonizează efectul insulinei, ducând la niveluri ridicate de zahăr din sânge. Pentru a fi clari, pisicile cu diabet nu dezvoltă acromegalie; acromegalia este o cauză relativ rară a diabetului zaharat … iar diabetul care se dezvoltă tinde să nu răspundă la tratamentul cu doze normale de insulină.

Acromegalia este de obicei diagnosticată într-o manieră inversă. Un medic veterinar va începe tratamentul unui diabet nou diagnosticat și până când doza de insulină a pisicii atinge niveluri șocant de ridicate și boala nu este încă bine reglementată, ne oprim și ne gândim: „Hmm, ce se întâmplă aici?”

Într-o lume perfectă, ar trebui să evaluăm pisicile pentru acromegalie în momentul în care sunt diagnosticate cu diabet. O modalitate rapidă și murdară de a face acest lucru este pur și simplu să acordați mai multă atenție stării generale a pisicii. Dacă este un tip mare cu o mușcătură subestimată, indicele nostru de suspiciune ar trebui să crească. În caz contrar, acromegalia este destul de rară încât probabil putem continua să ignorăm posibilitatea până când ea ajunge și ne bate cu palmele.

Confirmarea unui diagnostic provizoriu de acromegalie nu este simplă. Un test de sânge numit IGF-1 este cel mai frecvent utilizat. Nivelurile IGF-1 cresc cu niveluri cronice de hormoni de creștere, dar tratamentul cu insulină poate face același lucru (ceea ce este problematic, deoarece pisicile cu acromegalie sunt adesea deja tratate pentru diabet), iar diabeticii netratați pot avea niveluri fals scăzute de IGF-1. O scanare RMN sau CT poate identifica o masă hipofizară, dar nu indică dacă secretă sau nu hormonul de creștere. (Boala Cushing poate provoca, de asemenea, o reglare slabă a diabetului și o masă hipofizară.)

De asemenea, tratamentul nu este ușor. Majoritatea pisicilor sunt gestionate simptomatic. Ei primesc doze mari de insulină pentru a-și controla diabetul (hipoglicemia de revenire este totuși o problemă) și, dacă este necesar, terapia pentru bolile de inimă și orice alte afecțiuni secundare pe care le-ar putea avea. Chirurgia și radioterapia pentru îndepărtarea sau micșorarea tumorilor hipofizare sunt opțiuni demne de luat în considerare pentru proprietarii care le pot permite, dar aceste modalități avansate de tratament sunt relativ noi și sunt disponibile numai la centrele de specialitate veterinare.

Dr. Jennifer Coates