Mai Puțin Este Mai Mult Cu Diabetul Felin - Tratarea Diabetului La Pisici

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Recent, am început să iau o abordare „mai puțin este mai mult” pentru tratarea diabetului la pisici. Cei mai mulți dintre pacienții mei felini nu se simt aduși în clinica veterinară frecvent, se simt în stare să fie reținuți pentru extragerea sângelui, se simt răniți cu urechile înțepate pentru monitorizarea glucozei la domiciliu … (îți vine ideea). Deoarece consider că obiectivul intervenției medicale ar trebui să fie o îmbunătățire a calității generale a vieții, am început să întreb dacă abordarea mea anterior mai agresivă a tratamentului le făcea pacienților mei cu feline diabetice vreun favor.

Se pare că o mulțime de medici veterinari s-au gândit la același lucru și un renumit expert în feline, Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP, a pus chiar un nume acestei atitudini „mai puțin este mai mult” - abordarea Ultra Loose Control. El și-a dezvoltat tehnica în primul rând pentru că prea multe pisici erau eutanasiate din cauza problemelor și cheltuielilor asociate recomandărilor sale anterioare.

Dr. Norsworthy spune că abordarea sa Ultra Loose Control se bazează pe premisa că

• Pisicile tolerează hiperglicemia cu semne clinice minime / tolerabile.
• Pisicile nu au complicații semnificative ale diabetului, cum ar fi cataracta, boala vasculară periferică și boala renală.
• Pisicile tolerează hipoglicemia fără semne clinice sau cu semne clinice minime (deși acest lucru nu ar trebui exagerat deoarece hipoglicemia severă poate fi fatală).

Când se încearcă simplificarea îngrijirii unei pisici diabetice, se pune mai mult accent pe monitorizarea și rezolvarea semnelor clinice ale pacientului (de exemplu, creșterea setei, a poftei de mâncare și a urinării; scăderea în greutate; niveluri reduse de activitate etc.) decât asupra controlului precis al nivelului de glucoză din sânge.

Procesul se reduce la alimentarea pisicii cu o dietă săracă în carbohidrați (conservată dacă este posibil) și dacă nivelurile inițiale de glucoză din sânge sunt suficient de ridicate, începând injecții de două ori pe zi cu insulină cu acțiune îndelungată la o doză mică. Pisicile sunt verificate din nou aproximativ o dată pe săptămână, cu o singură măsurare a glucozei luată atunci când se așteaptă ca nivelul zahărului din sânge să fie cel mai mare (aproximativ 12 ore după insulină). Pe baza rezultatelor acestei măsurători unice și, cel mai important, a unei discuții despre modul în care semnele clinice ale pisicii se îmbunătățesc sau nu, medicul va decide dacă crește doza de insulină sau o lasă în pace. Verificările săptămânale continuă până când nivelul maxim de glicemie al pisicii este sub 350 mg / dl și simptomele diabetului au dispărut.

Odată ce pisica atinge acest punct, reverificările pot fi distanțate. De obicei, acest lucru începe să fie aproximativ o dată pe lună. Din nou, se efectuează o singură măsurare a glucozei atunci când se așteaptă ca nivelul zahărului din sânge să fie cel mai ridicat, iar medicul veterinar și proprietarul parcurg o istorie detaliată a semnelor clinice ale pisicii. Dacă măsurarea glicemiei este de 300-350 (sau chiar mai mare) și pisica nu prezintă simptome, toate ar trebui să continue așa cum sunt. Dacă pisica are semne clinice de diabet, doza de insulină trebuie ajustată în sus în modul descris anterior. Dacă nivelul glicemiei este sub 250 mg / dl și semnele clinice au dispărut, fie doza de insulină trebuie redusă, fie oprită complet. Este posibil ca aceste pisici să se îndrepte spre o remisiune diabetică.

Dr. Norsworthy raportează următoarele rezultate cu abordarea sa:

• Aproximativ 30% dintre pisici intră în remisie
• Hipoglicemia este rară
• Majoritatea trăiesc 3-6 ani și mor de boli care nu sunt legate de diabet \
• 80% sau mai mult au peste 10 ani în momentul diagnosticului
• Mulți au peste 14 ani

Desigur, realizarea reglării diabetului nu este la fel de simplă ca ceea ce am scris aici. De exemplu, orice boli concomitente, cum ar fi pancreatita, boala parodontală și infecțiile tractului urinar, trebuie, de asemenea, abordate pentru a maximiza șansele ca o pisică să intre în remisie. Detaliile trebuie lăsate la latitudinea medicului veterinar implicat în caz. Dar ideea generală, că ar trebui să ne concentrăm asupra modului în care evoluează pisicile diabetice sub tratament, mai degrabă decât pe valorile specifice de laborator, ar putea salva multe vieți feline.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.