Repetarea Testelor De Laborator - Nu Este (întotdeauna) Despre Bani

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Am avut o conversație telefonică cu un client în weekend, care nu a mers atât de bine pe cât mi-aș fi dorit. Bineînțeles, domnul a fost foarte supărat, deoarece în cele din urmă încercam să stabilim dacă este sau nu timpul să eutanasieze iubitul său câine, dar pur și simplu nu am simțit niciodată că am ajuns la el despre beneficiul repetării unui test de laborator înainte de a lua decizia.

Câinele în cauză fusese diagnosticat anterior cu hemangiosarcom al splinei. S-a descurcat bine după operație și chimioterapie, dar în ultimele 24 de ore se retrăsese mai mult, nu mânca și tremura. I-am spus proprietarului că primele două excluderi ale mele erau că suferea sau că sângera intern. Pentru a determina cea mai probabilă cauză, un medic veterinar ar trebui să efectueze un examen fizic și cel mai probabil să efectueze un volum de celule ambalate (PCV). Determinarea faptului că durerea sau pierderea de sânge a fost cel mai important factor care a contribuit a fost crucială în acest caz, deoarece am putea să-i tratăm pe primul (câinele nu avea în prezent analgezice), dar nu pe cel din urmă.

Ca răspuns la recomandarea mea, proprietarul câinelui a răspuns: „Dar tocmai i s-a făcut un PCV joi trecut”. La care am răspuns: „Super, atunci vom avea ceva recent cu care să comparăm rezultatul de astăzi”.

A urmat confuzie. În ciuda multiplelor încercări de a explica faptul că, dacă câinele său sângera intern, PCV-ul său de azi ar putea fi mult mai mic decât cu trei zile înainte, proprietarul nu părea niciodată să „obțină” valoarea repetării acestui test extrem de rapid și ieftin. El a încheiat conversația spunând că are de gând să-și aducă medicul veterinar „obișnuit” (am fost chemat să mă consult cu îngrijirea de la sfârșitul vieții) pentru a arunca o privire asupra câinelui său. Sper că a făcut-o.

Această conversație m-a determinat să mă gândesc la cât de des aud proprietarii spunând ceva de genul: „Dar Fluffy tocmai a avut sânge, o analiză a urinei, un test de viermi cardiaci, un examen fecal etc. De ce trebuie să mai facem altul?” Sperăm că am avut mai mult succes decât am fost în acest weekend explicând valoarea testelor repetate în anumite circumstanțe. Raționamentul meu se încadrează în general în una din cele două categorii:

• Lucrurile se pot schimba și se pot schimba rapid, atunci când un animal de companie este bolnav. De exemplu, valorile chimiei sângelui, numărul celulelor și nivelul gazelor din sânge pot crește și scădea în doar câteva ore. Poate fi periculos să te bazezi pe „date vechi” atunci când starea pacientului este în flux.
• Testele nu sunt 100% precise. Uneori, un rezultat pare pur și simplu în afara stării generale a pacientului, iar un medic ar trebui să confirme constatarea anormală înainte de a acționa asupra acestuia.

Acum nu spun că clienții ar trebui să accepte orbește recomandarea unui medic veterinar pentru repetarea testelor. Aveți tot dreptul să cereți medicului să vă explice de ce ar trebui să vă cheltuiți banii în acest fel. Înțelegeți doar că există adesea motive foarte bune pentru a face acest lucru, care nu au absolut nimic de-a face cu umplerea facturii.

dr. jennifer coates