Anestezice: Ce Sunt și Cum Vă Ajută Animalul De Companie

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

De T. J. Dunn, Jr., DVM

Anestezicul perfect elimină orice conștientizare a durerii sau a disconfortului și este 100% sigur. Pacientul nu este conștient de administrarea sa și are alte efecte decât blocarea percepției durerii, astfel încât permite pacientului să fie pe deplin conștient și comunicativ. Poate fi administrat de câte ori este necesar, deoarece nu este eliminat și nici nu stresează organele interne.

Din păcate, anestezicul perfect nu există. Putem fi recunoscători, totuși, că s-au dezvoltat o varietate de anestezice extrem de eficiente și sigure și sunt utilizate în zilele noastre.

Obiectivul medicului veterinar atunci când administrează agenți anestezici injectabili și inhalatori este de a elimina conștientizarea câinelui de durere sau disconfort, astfel încât procedurile necesare să poată fi realizate cu precizie, cu un stres minim pentru pacient. Nevoia de a avea un pacient imobil în timpul unei proceduri chirurgicale este evidentă.

În plus, unele proceduri de diagnostic, cum ar fi radiografia și scanările CT sau cele care necesită manipulare fizică sau reținere, se bazează pe anestezie pentru o precizie adecvată și colectarea datelor. Fără un pacient complet relaxat, fără durere și imobil, nu s-ar face niciodată multe proceduri vitale de diagnostic și chirurgical.

Deși anestezicul perfect descris mai sus este o fantezie, cele care sunt disponibile în prezent medicilor veterinari sunt cu adevărat revoluționare în comparație cu ceea ce a fost folosit în „protocolul anestezic standard” cu doar câteva decenii în urmă.

De exemplu, anestezicele intravenoase pe bază de fenobarbital erau utilizate în mod obișnuit pentru a face un animal inconștient în timpul procedurilor chirurgicale sau de diagnostic. Cantitatea necesară pentru a induce un nivel chirurgical de anestezie ar persista mai mult de o oră înainte ca pacientul să înceapă chiar să-și revină, chiar dacă procedura a durat doar cinci minute!

Și pentru proceduri mai lungi, administrarea repetată a anestezicului intravenos ar avea ca rezultat faptul că mulți pacienți prezintă în continuare efectele anestezicului la multe ore și chiar zile după eveniment. Supresia cardiacă, tensiunea arterială scăzută, nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din țesuturi se învecinează adesea cu niveluri periculoase și funcția ficatului a fost afectată negativ. Primele zile ale anesteziei cu gaz inhalant folosind eter și alți agenți au avut efecte potențial dăunătoare asupra personalului veterinar uman dacă au inhalat în mod accidental gaze evacuate în aerul camerei chirurgicale.

Cu agenți moderni injectabili și anestezici cu gaze și cu mașini și metode avansate de administrare a anestezicelor, anestezia veterinară este paralelă cu nivelul de siguranță care este așteptat și atins în medicina umană.

Probleme moderne de siguranță în Anetezia

Veterinarul Will Novak are pregătire avansată și certificare în anestezie veterinară și este specialist certificat de consiliul de administrație al Consiliului american al practicienilor veterinari. El ne-a împărtășit înțelegerea sa asupra problemelor moderne de siguranță a anesteziei.

„Cea mai semnificativă schimbare din ultimii zece ani o constituie medicii care oferă teste de sânge preoperatorii, astfel încât să poată determina starea de sănătate a animalului de companie înainte de anestezia generală”, a explicat el. "A doua cea mai mare schimbare este monitorizarea pacientului cu instrumente precum un puls oximetru care verifică ritmul cardiac al pacientului și nivelurile de oxigen din sânge. Utilizarea ECG pentru a verifica parametrii inimii adaugă, de asemenea, un nivel de securitate de monitorizare."

Rezultatul cu succes al oricărei proceduri care necesită anestezie este legat doar parțial de anestezicul propriu-zis. Este necesară o evaluare atentă a pacientului, așa cum afirmă Novak, înainte de procedură! O examinare fizică conștiincioasă, o analiză detaliată a istoricului medical, testarea sângelui și a urinei, precum și o comunicare clară și un acord între medic și client cu privire la avantajele și dezavantajele efectuării procedurii sunt absolut necesare pentru succesul consecvent. Medicul trebuie să „cunoască pacientul”; proprietarul câinelui trebuie să cunoască parametrii risc-contra-beneficiu ai procedurii. Relația medic-client-pacient ar trebui să se bazeze pe testarea obiectivă înainte de finalizarea procedurii; numai atunci se poate realiza o evaluare subiectivă realistă a beneficiilor scontate.

Proprietarii de câini ar trebui să renunțe la ideea că numai vârsta dictează dacă trebuie sau nu luată în considerare o procedură necesară anesteziei. Un exemplu excelent este un pacient recent al meu, numit Digger, un tânăr de 16 ani West Highland White Terrier. El suferea de infecții orale de lungă durată, gingivită avansată, dinți slăbiți, miros urât de gură și avea dificultăți în a mânca din cauza durerii din gură. Prea mult accent pe vârsta cronologică a interferat cu judecățile făcute cu ani înainte cu privire la beneficiile pentru sănătate ale unei proceduri dentare aprofundate sub anestezie. Acum proprietarul era disperat să-l ajute pe micul Digger.

Personalul clinicii l-a asigurat pe proprietar că vârsta cronologică a lui Digger avea o relevanță secundară; de importanță primară au fost starea de sănătate totală a lui Digger (indiferent de vârstă) și măsurarea obiectivă a parametrilor săi de sănătate. Au fost respectate protocoalele obișnuite ale spitalului, iar rezultatele testelor sale de sânge și urină au fost destul de bune. S-au administrat medicamente pre-anestezice adecvate, dispozitivele de monitorizare ne-au furnizat date despre pacienți în timp real, un cateter intravenos a administrat lichide și anestezie cu inducție IV, iar anestezia modernă cu gaz a fost administrată printr-un tub de respirație endotraheală în timpul procedurii dentare.

În termen de cinci minute după lustruirea finală a dinților rămași ai lui Digger și o clătire completă a cavității sale bucale, el era treaz și se întreba cum a ajuns în cușca de recuperare! Perspectivele pentru un Digger nou energizat, confortabil, mai sănătos și huggable au fost excelente.

Multe alte cazuri de succes subliniază faptul că vârsta cronologică nu descalifică, în sine, utilizarea anesteziei generale.

Progrese în anestezice

Ce îmbunătățiri am putea vedea în viitor în ceea ce privește anestezia la animale? Novak prezice: "Pe termen scurt, majoritatea îmbunătățirilor anesteziei vor fi în anestezicele cu gaze. Acestea sunt produse excelente, deoarece sunt atât de ușor de controlat la pacient. În prezent, folosim unul numit sevofluran, care este același lucru folosit adesea la om cazuri pediatrice. Căutăm continuu modalități mai sigure și mai bune de a oferi proceduri fără durere. Cea mai mare parte a siguranței în viitor, atât a anesteziei umane, cât și a animalelor de companie, se bazează pe îmbunătățirea protocoalelor și monitorizarea pacientului."

Rețineți că Novak pune accentul pe monitorizarea pacientului. Noile instrumente și tehnici de monitorizare a pacienților sunt disponibile astăzi medicilor veterinari, care sunt mult îmbunătățite față de ceea ce a fost considerat practic acum doar câțiva ani.

Colegiul American de Anestezisti Veterinari recomandă orientări specifice de monitorizare a pacienților pe care le respectă multe spitale de animale. Acestea includ observarea atentă și înregistrarea stării circulatorii (ritmul cardiac și tensiunea arterială), evaluarea ventilației (adâncimea și frecvența respirațiilor și concentrațiile de gaze din sânge) și reglarea fină a concentrației anestezicului administrat pacientului. Plasarea unui cateter intravenos permite administrarea rapidă a medicamentelor de susținere, dacă acestea sunt necesare. În plus, ar trebui să existe un membru al personalului instruit, care să răspundă de observarea directă a pacientului pe toată durata anesteziei.

Rețineți că problemele care apar la un pacient sub anestezie pot să nu fie deloc legate de anestezic! Pierderea de sânge indusă chirurgical, hipotermia, tensiunea arterială scăzută, vărsăturile cu inhalarea ulterioară a conținutului gastric și patologia nediagnosticată, cum ar fi o infecție care declanșează șocul septic și colapsul circulator, toate ar putea contribui la un rezultat advers pentru pacient. Tratarea fiecărui pacient ca o entitate unică este tocmai de aceea monitorizarea atentă a pacientului este norma în timpul evenimentelor anestezice.

Data viitoare când medicul veterinar va aduce în discuție subiectul anesteziei, încurajați-vă că protocoalele medicale veterinare moderne și agenții anestezici, atât injectabili, cât și gaze, sunt disponibile pe scară largă pentru toți practicienii. Puneți întrebări, faceți testele preoperatorii, obțineți informații despre procedurile pe care medicul veterinar le consideră adecvate pentru câinele dvs.

Dacă „avantajele” procedurii depășesc cu mult „dezavantajele”, starea de sănătate și calitatea vieții câinelui dvs. se vor îmbunătăți datorită administrării anestezice moderne și a protocoalelor standardizate care îmbunătățesc foarte mult perspectivele unui rezultat de succes pentru fiecare pacient.