Trecerea Anormală între Arteră și Venă La Câini

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Fistula arteriovenoasă la câini

O fistula arteriovenoasă este o conexiune anormală, cu rezistență scăzută între o arteră și o venă. Dacă este suficient de mare, fistula poate determina o fracțiune semnificativă din debitul cardiac total să ocolească patul capilar, făcându-l astfel încât țesuturile să primească puțin sau deloc oxigen. Inima, la rândul său, încearcă să compenseze lipsa de oxigen prin pomparea sângelui către corp la o viteză mai mare, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă congestivă „de mare producție”.

Localizarea fistulelor arteriovenoase variază; site-urile raportate includ capul, gâtul, urechea, limba, membrele, flancul, măduva spinării, cerebrul (o parte a creierului), plămânul, ficatul, vena cavă (vena majoră care duce înapoi la inimă) și tractul gastro-intestinal.

Simptome și tipuri

Simptomele asociate cu o fistulă arteriovenoasă vor depinde în cele din urmă de mărimea și locația fistulei. De obicei, există o leziune caldă, nedureroasă, la locul fistulei. Dacă leziunea este pe un membru, câinele poate afișa:

• Umflături în care puteți atinge membrele și o impresie a vârfului degetului este lăsată în piele (edem cu picături)
• Șchiopătarea
• Ulcerație
• Scabie
• Gangrena (țesutul moare și devine verde)

Semnele insuficienței cardiace congestive, care este adesea asociată cu acest tip de fistulă, includ:

• Tuse
• Dificultăți de respirație (dispnee)
• Creșterea frecvenței cardiace (tahipnee)
• Exercitați intoleranță

Dacă fistula arteriovenoasă provoacă insuficiență de organ, câinele dvs. poate afișa:

• Distensia abdomenului (ficatului)
• Convulsii (creier)
• Slăbiciune sau paralizie (măduva spinării)

Cauze

Câinii se nasc rar cu fistule arteriovenoase. De obicei, ei dobândesc fistula datorită leziunilor traumatice ale vaselor de sânge, complicațiilor chirurgicale, tumorii, sau problemelor care decurg din extragerea sângelui sau a injecțiilor în jurul vaselor de sânge (de exemplu, barbiturice)

Diagnostic

Va trebui să oferiți medicului veterinar un istoric amănunțit al sănătății câinelui, inclusiv debutul și natura simptomelor. El sau ea va efectua apoi o examinare fizică completă, precum și un profil biochimic, analiza urinei, hemoleucograma completă și panoul de electroliți pentru a ajuta la identificarea complicațiilor asociate cu o fistulă arteriovenoasă. Anomaliile biochimice, de exemplu, pot sugera disfuncții hepatice, renale sau ale altor organe.

Deoarece fistulele arteriovenoase afectează în mod semnificativ fluxul sanguin al câinelui, razele X toracice pot prezenta mărirea inimii și semne de supra-circulație la plămâni. În plus, o ultrasunete Doppler poate prezenta un flux turbulent de mare viteză în leziune.

Pentru a localiza fistula arteriovenoasă, medicul veterinar poate folosi o ecocardiogramă la câine. Și pentru a contura leziunea, care poate fi necesară pentru un diagnostic definitiv și este extrem de dorită pentru evaluarea pre-chirurgicală, medicul veterinar poate folosi angiografie selectivă.

Tratament

Câinii cu semne clinice trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale pentru a împărți și a elimina conexiunile anormale între vasele de sânge. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate fi dificilă și intensă în muncă și poate necesita transfuzii de sânge. Deși de multe ori are succes, fistula arteriovenoasă poate reapărea chiar și după intervenția chirurgicală. Unii câini pot necesita chiar amputarea apendicelui afectat.

O opțiune de tratament mai nouă numită embolizare transcatheter implică utilizarea unui cateter pentru a bloca vasele de sânge. Această metodă este deosebit de avantajoasă deoarece este relativ neinvazivă și oferă acces la leziuni la distanță prin vasele de sânge.

Viață și Management

Medicul veterinar va dori să programeze periodic întâlniri de urmărire pentru evaluarea câinelui dvs., mai ales dacă a fost supus unei intervenții chirurgicale. Acest lucru îi va permite, de asemenea, să determine dacă fistula arteriovenoasă a recidivat.