Top Zece Probleme De Animale Care Necesită Specialiști (cum Să știți Dacă Trebuie Să Vedeți Una)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

După postarea de ieri despre cum să spionez calitatea în îngrijirea veterinară, am primit un e-mail adresând această întrebare simplă (și parafrazez): Cum știu dacă medicul meu veterinar ar trebui să mă trimită la un specialist? Care sunt aceste situații „complexe” la care faceți aluzie în postarea dvs. și cum aș ști dacă sunt rătăcit?

Excelentă întrebare! Mai mult, pentru că nu există un răspuns clar. În timp ce organizațiile noastre profesionale de conducere au emis orientări pentru ceea ce constituie un specialist și când medicii veterinari ar trebui să se adreseze specialiștilor (se referă la Asociația Medicală Veterinară Americană și, respectiv, la Asociația Americană a Spitalului de Animale), acestea sunt, în cel mai bun caz, circumstanțe particulare din pe care un medic veterinar ar trebui să le recunoască limitările și să ofere serviciile unui expert.

Așadar, unde îi lasă pe proprietarii de animale de companie care trebuie să știe când este mai bine ca animalul lor să vadă un specialist? Un fel de limb, aș crede, având în vedere că fiecare medic veterinar are propria filozofie personală în această privință. Și pentru că acesta este blogul meu, vă voi oferi al meu.

În acest scop, iată primele zece probleme pentru care recomand specialiști:

# 1 Orice a doua opinie

Nu trece du-te. Voi vedea clienți noi pentru o a doua opinie, dar de obicei nu îi voi plăti pentru discuția care urmează, dacă ceea ce au cu adevărat nevoie este un specialist. Și vor avea, de obicei, dacă au o problemă, medicul veterinar obișnuit nu a putut să o rezolve. Aici este evident că medicul veterinar obișnuit ar fi trebuit să facă deja același lucru, în loc să piardă un client în fața altui spital.

# 2 Orice lipsă de încredere (un corolar la # 1)

Deci, în cazul în care nu reușiți să aveți încredere în medicul veterinar atunci când vine vorba de o opțiune de diagnostic sau tratament, nu vedeți alt medic generalist. Mergeți la un specialist. Singura avertisment este că unii specialiști necesită recomandarea medicului veterinar. În acest caz, va trebui să solicitați medicului veterinar să vă trimită. Dacă acest lucru vă face să vă simțiți inconfortabil (sau dacă medicul veterinar ar refuza), atunci va trebui să veniți mai întâi pe cineva ca mine. Nedrept, da, dar uneori necesar –– din păcate.

# 3 Orice problemă juridică

Nu mă voi angaja cu bună știință în vreo dispută potențial legală între un medic veterinar, o persoană fizică sau o întreprindere și un client fără a oferi serviciile unei persoane mai potrivite decât mine pentru a servi ca expert în materie la o instanță de judecată.

Acest lucru este valabil mai ales pentru necropsii (studii post-mortem), pentru care am stabilit că expertiza mea este de obicei inadecvată (având în vedere gradul de detaliu pe care cauzele legale îl solicită). Clienții se supără uneori pe acest lucru, dar voi refuza absolut să necropsiez orice caz legal. În schimb, îi voi ajuta cu bucurie să trimită corpul la un patolog adecvat.

# 4 Orice chirurgie ortopedică sau chirurgie toracică

Le voi face dacă nu aveți altă opțiune din cauza cheltuielilor implicate, dar clienții trebuie să știe că ÎNTOTDEAUNA au opțiuni mai bune. Chirurgia ortopedică și toracică este întotdeauna cel mai bine efectuată de un chirurg certificat de bord. Acest lucru se datorează faptului că literatura a arătat în mod repetat că experiența este direct proporțională cu rezultatele în aceste cazuri. Și toți, cu excepția celor mai noi chirurgi, au mai multă experiență în aceste cazuri decât orice generalist. La urma urmei, le fac în fiecare zi.

# 5 Orice intervenție chirurgicală exploratorie

Mă bucur să fac intervenții chirurgicale exploratorii atâta timp cât înțelegeți că, dacă găsesc ceva ce nu pot gestiona (pentru că nu am echipamentul sau know-how-ul), s-ar putea să vă închid animalul de companie doar pentru a vă trimite specialistului oricum. btw, numim asta o intervenție chirurgicală „peek and shriek”. Și nimeni nu vrea unul - cel mai puțin dintre toate animalele de companie.

De exemplu, nu cred că doriți ca vreun medic generalist să îndepărteze lobii hepatici sau rinichii, să reatașeze intestinele la stomac sau chiar să atingă colonul oriunde cu un cuțit. Și chiar și unele corpuri străine (deși rareori) pe care sunt fericit să le reduc, ar putea necesita oricare dintre cele două ultime proceduri. De aceea, ofer întotdeauna un specialist - ca în: „Am făcut zeci de aceste intervenții chirurgicale, dar trebuie să înțelegeți că, dacă găsesc ceva neobișnuit sau dacă există o infecție severă, ar fi mai bine să fiți la locul specialistului.. Este întotdeauna un risc.

# 6 Ori de câte ori este nevoie de mai mult de un trio de vizite pentru a rezolva o problemă

Cu puține excepții (și există câteva), orice problemă care necesită mai mult de două sau trei vizite pentru a rezolva primește o sesizare. Acest lucru este valabil mai ales pentru dermatologie și oftalmologie (alergii severe, ulcere corneene care nu se vindecă etc.).

# 7 Când este necesar un echipament mai bun

Sigur, pot testa toate elementele de bază, dar nu vă puteți aștepta ca eu să ofer fiecare clopot și fluier din arsenalul medicinei veterinare moderne. Oftalmologi, specialiști în medicină internă, cardiologi, chirurgi, neurologi, etc. Toți au echipamente mai bune de care ar putea avea nevoie animalul dvs. de companie.

# 8 Orice murmur al inimii

Știu că acest lucru nu este o opinie populară în rândul colegilor mei, însă ORICĂND aud un murmur cardiac sau o anomalie a ritmului cardiac (mai ales la un animal foarte tânăr) voi oferi serviciile unui cardiolog pentru o fizică și ecocardiogramă. De multe ori voi efectua EKG și raze X în interior și voi trimite banda / imaginile la cardiolog împreună cu pacientul. În timp ce majoritatea clienților mei refuză acest pas din cauza problemelor legate de costuri (cardiologii nu sunt ieftini), este întotdeauna oferit.

# 9 Fiecare imagine cu raze X sau cu ultrasunete

Din nou, nu este o opinie populară, dar cred că fiecare imagine cu raze X sau cu ultrasunete ar trebui, în mod ideal, să se prezinte la un radiolog sau la un alt specialist adecvat (chirurg sau internist, de obicei, deoarece acești specialiști interpretează în mod constant imagini complexe).

# 9 De fiecare dată când este necesară îngrijirea critică

Acest lucru este valabil pentru toți diabeticii mei complicați (și mai mult de jumătate din diabeticii mei intră în această categorie la prezentarea inițială). Cazuri complicate de boală Addisoniană sau Cushings (din nou, peste 50%) sau orice animal care necesită vigilență peste noapte. Febre mari, probleme respiratorii, aritmii cardiace, cazuri postoperatorii non-de rutină: toate se descurcă cel mai bine sub supravegherea 24 de ore.

Apropo, când discut despre specialiști vorbesc ÎNTOTDEAUNA despre specialiști certificați la bord. În urmă cu douăzeci de ani, era mai rezonabil să ne referim la medicii veterinari care își limitau practicile la o anumită disciplină (chirurgie, dermatologie, oftalmologie). Acum, când specialiștii îmbarcați sunt ușor disponibili, NU există scuză (dincolo de factorul de preț) pentru a consulta un specialist care nu este îmbarcat. Și în zona mea prețurile sunt comparabile. Nicio scuza.

Da, recunoaștem într-adevăr că nu toți clienții noștri își vor permite un specialist. Cu toate acestea, sunt de părerea mea că eșecul de a oferi alegerea este o decădere etică / procedurală pe care profesia mea trebuie să o abordeze cu îndrumări mai explicite. În afară de aceasta, va trebui să se prezinte la consilii și instanțe în cazul în care medicii veterinari nu își îndeplinesc obligația de a oferi clienților lor toate opțiunile.