Aritmii După Traumatisme Cardiace Contondente La Câini

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Miocardita traumatică la câini

Miocardita traumatică este termenul aplicat sindromului aritmiilor - bătăi neregulate ale inimii - care uneori complică o traumatism contondent al inimii. Este un nume greșit, deoarece leziunile musculare cardiace sunt mai susceptibile de a lua forma morții celulare decât a inflamației (așa cum sugerează termenul miocardită). Este posibil ca leziunile cardiace directe să nu fie necesare pentru dezvoltarea aritmiei post-traumatice. Condițiile care nu au legătură cu inima sunt susceptibile de a avea o importanță egală sau mai mare în provocarea aritmiilor.

Prevalența aritmiilor grave după un traumatism contondent este relativ scăzută, dar unii pacienți dezvoltă tulburări de ritm importante din punct de vedere clinic după un traumatism cardiac. Prin urmare, ritmul cardiac al tuturor victimelor traumei trebuie evaluat cu atenție.

Tahiiaritmii ventriculare (modele anormale ale activității electrice a bătăilor inimii începând din ventriculi) apar la majoritatea pacienților afectați. Ritmurile ventriculare care complică traumele contondente sunt adesea relativ lente și sunt detectate numai în timpul pauzelor în ritmul normal. Acestea sunt denumite cel mai adecvat ritmuri idioventriculare accelerate (AIVR), care este recunoscută printr-o frecvență cardiacă mai mare de 100 de bătăi pe minut (bpm), dar în general mai mică de 160 bpm. De obicei, aceste ritmuri sunt inofensive. Cu toate acestea, tahicardiile ventriculare periculoase pot complica, de asemenea, un traumatism contondent și pot evolua și din AIVR aparent benigne, punând pacientul în pericol de moarte subită.

Simptome și tipuri

• Traumatism suferit cu 48 de ore sau mai puțin înainte de apariția semnelor
• Posibile aritmii
• Ritmuri rapide, neregulate posibile

• Semne ale unui flux sanguin slab către corp:

  • Slăbiciune
  • Gingii palide

  Cauze

  • Traumatism contondent, cel mai adesea accidente rutiere
  • Scăzut oxigen în sânge
  • Dezechilibru autonom (partea sistemului nervos care reglează acțiunea involuntară, cum ar fi digestia, bătăile inimii etc.)
  • Dezechilibre electrolitice
  • Tulburări acido-bazice

  Diagnostic

  Veterinarul dvs. va efectua un examen fizic amănunțit asupra animalului dvs. de companie, ținând cont de istoricul de fond al simptomelor și posibilelor incidente care ar fi putut duce la această afecțiune. Se va efectua un profil complet de sânge, incluzând un profil chimic de sânge, o hemoleucogramă completă, o analiză a urinei și un panou de electroliți. Testele de sânge pot fi făcute pentru a verifica concentrațiile serice mari de troponină, o proteină care este implicată în reglarea contracțiilor musculare cardiace, ceea ce ar sugera necroza miocardică.

  Analiza gazelor arteriale din sânge și oximetria pulsului trebuie utilizate pentru a determina dacă pacientul lipsește oxigen din sânge (hipoxemic). Testele diagnostice suplimentare vor include imagistica cu raze X pentru a determina tipul de leziuni traumatice prezente și electrocardiograma (ECG) pentru a analiza aritmiile ventriculare.

  Tratament

  Câinelui dvs. i se va administra terapie cu fluide cu electroliți (dacă este necesar) și analgezice prescrise. Terapia cu oxigen trebuie administrată dacă câinele dvs. este hipoxemic. Dacă este prezent pneumotorax (fără aer în cavitatea toracică - în afara plămânilor), acesta va fi tratat. Terapia antiaritmică va fi administrată numai dacă câinele dvs. are AIVR și semne clinice de aritmie.

  Viață și Management

  Aritmiile datorate traumei contondente tind să se rezolve spontan în decurs de 2-3 zile de la începutul tratamentului. Terapia antiaritmică poate fi întreruptă după 2-5 zile. Deși aritmiile periculoase complică uneori traumele contondente, prognosticul pentru o recuperare completă depinde de obicei de severitatea leziunii extracardiace (în afara inimii).