Decizia Cu Privire La Cantitatea Corectă De Tratament Pentru Cancerul Animalelor De Companie

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Mă confrunt în mod regulat cu proprietarii care decid să nu urmeze terapia pentru animalele de companie care au ceea ce sunt considerate cancere tratabile. Motivele acestei alegeri pot proveni din preocupări pentru prea multe vizite la veterinar, prea multă tulpină pentru care animalul să treacă, proiecția propriilor sentimente cu privire la tratamentele împotriva cancerului asupra animalelor de companie sau limitări financiare.

De-a lungul carierei mele, nu a devenit mai ușor să fiu la primirea acestor numiri. Vreau să ajut toate animalele de companie cu cancer și vreau să li se ofere tuturor animalelor posibilitatea de a urma planul ideal pentru a le oferi cele mai mari șanse de supraviețuire. În mod logic, știu că nu este o așteptare realistă. Dar este o parte acceptată a slujbei mele și mă obligă să rămân deschisă la obiectivele mele profesionale.

Luați în considerare scenariul opus. Acei proprietari care doresc să facă totul pentru animalele de companie cărora le-a fost diagnosticată o formă de cancer care nu are nicio opțiune terapeutică benefică cunoscută sau în care am rămas fără alegeri cu orice așteptare realistă de a le ajuta să lupte împotriva bolii lor. Aceste cazuri creează un sentiment diferit de anxietate pentru sufletul meu.

Practic, acest lucru se traduce printr-un scenariu în care terapia „de primă linie” nu reușește să păstreze un pacient fără cancer, totuși rămân relativ asimptomatici pentru starea lor. Trebuie să fiu pregătit cu un plan de rezervă. În aceste cazuri, majoritatea proprietarilor vor să știe ce altceva se poate face pentru a menține calitatea vieții animalelor de companie.

Scopul meu ca medic veterinar este să iau toate deciziile cu privire la îngrijirea pacientului meu folosind informații bazate pe dovezi. Vreau să fiu sigur că recomandările pe care le prezint sunt sănătoase din punct de vedere medical și s-au dovedit a fi benefice.

Din păcate, informațiile bazate pe dovezi lipsesc grav în oncologia veterinară și se fac o cantitate uimitoare de alegeri folosind inferențe simple, experiență și logică.

Vestea bună este că cele mai frecvente tipuri de cancer (de exemplu, limfom, osteosarcom, tumori mastocitare) au de fapt algoritmi de tratament preliminari destul de specifici. Diferenți oncologi vor oferi variații subtile pe aceeași temă, dar în cea mai mare parte suntem de acord cu același plan inițial de atac.

Ceea ce mulți proprietari consideră confuz este că, odată ce am trecut de recomandarea principală, de obicei nu există nicio opțiune convenită în mod universal în rândul comunității noastre oncologice. Doar pentru că dețin informații solide bazate pe cercetări despre cum să tratez o boală la debut nu înseamnă că există suficiente dovezi care să susțină care ar putea fi următorul cel mai bun plan de acțiune. Același lucru este valabil și pentru acele tipuri de cancer fără standard inițial acceptat de îngrijire. Pentru aceste cazuri, ne confruntăm cu confuzia puțin mai devreme în plan.

Folosind un exemplu de câine cu limfom, oncologii susțin de obicei un protocol de chimioterapie injectabilă cu mai multe medicamente, care durează aproximativ 6 luni. Acest plan oferă pacientului mediu aproximativ 1 - 2 ani de supraviețuire. Mulți proprietari sunt dispuși să urmeze acest plan din cauza șanselor reduse de efecte secundare și a capacității de a menține o calitate excelentă a vieții cu mult dincolo de perioada de tratament.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că este considerat cel mai valoros și mai eficient protocol al nostru, 95% din câinii cu limfom nu sunt vindecați cu acest plan. Prin urmare, de cele mai multe ori, trebuie să fiu pregătit să le ofer proprietarilor „altceva” care să-și ajute animalul atunci când cancerul reapare.

Există numeroase protocoale de „salvare” pentru astfel de cazuri. În realitate, puțini proprietari sunt dispuși să încerce astfel de protocoale de linia a doua și a treia pentru câinii lor cu cancer. De multe ori ei percep recidiva bolii ca fiind adevăratul indicator că animalul lor de companie are cu adevărat o boală fatală. Alteori, o multitudine de considerații emoționale, fizice, financiare și etice intră în procesul de luare a deciziilor.

Cel mai dificil scenariu apare atunci când animalele de companie sunt asimptomatice pentru boala lor și nu am opțiuni adecvate pentru a le ajuta să lupte împotriva bolii lor. Poate părea contraintuitiv să mă simt frustrat că nu pot face un animal care deja se simte bine diferit, dar este o parte esențială a muncii mele.

Vreau să pot continua să încerc să ajut animalele de companie cu cancer, nu numai de dragul proprietarului, ci și pentru propria lor fericire și bunăstare. Chiar și atunci când un diagnostic al unui cancer despre care se știe că este 100% fatal este pe masă, dacă animalul se simte bine și proprietarii sunt mulțumiți de calitatea vieții, atunci sunt întotdeauna dispus să încerc să vin cu un plan alternativ.

Uneori este pentru că vreau să le pot oferi proprietarilor o formă de speranță. Alteori este pentru că vreau să încerc o terapie sau o idee nouă și să văd dacă vă poate ajuta. În cea mai mare parte este pentru că vreau să pot lovi cât mai mult posibil cancerul unui pacient.

Pot aprecia modul în care proprietarii ar putea să-mi citească onestitatea drept lipsă de experiență sau „acoperind” că le spun cum ar trebui să procedăm. Majoritatea oamenilor pe care îi întâlnesc preferă abordarea mai simplă a tratamentului cancerului animalelor de companie. Vor să fac o recomandare pe care să o accepte sau să nu fie de acord să o urmeze.

Cel mai important punct pe care îl pot aduce în oricare dintre aceste scenarii este că „doar pentru că putem, nu înseamnă că ar trebui”. Aceasta este fraza pe care o spun tuturor proprietarilor atunci când fac alegeri atât de dificile în ceea ce privește îngrijirea cancerului animalului lor de companie.

Așa le reamintesc tuturor celor implicați în procesul de luare a deciziilor să păstreze perspectiva corectă și să se asigure că mai întâi nu facem rău.

Dr. Joanne Intile