Droguri și Proceduri Pentru Eutanasie 101

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Deși poate suna morbid să spui acest lucru, eutanasierea este o artă și o știință. Și, deși ne-am dori cu toții să fie o „moarte frumoasă”, nu este întotdeauna atât de ușor de realizat pe cât s-ar crede.

Este nevoie de multă practică și atenție la detalii pentru a face corect eutanasierea. Prin urmare, ar trebui să știți ce se întâmplă înainte de a vă afla în fața următoarei voastre morți de familie (dacă, ca și mine, simțiți că un animal de companie este membru al familiei). Oricât de deprimant ar părea, este esențial să înțelegeți aceste probleme înainte ca emoțiile dvs. să vă afecteze iremediabil rațiunea.

În acest scop, iată o discuție despre subiectele implicate. Este o repetare parțială a unei postări pe care am scris-o pe Dolittler (blogul suror al DailyVet) cu mult peste un an în urmă, dar această problemă este suficient de importantă pentru a justifica o discuție completă și aici. Vă rugăm să nu ezitați să puneți orice întrebare dacă ceva rămâne neclar.

Iată:

Prima injecție: sedare profundă

Telazol: Telazolul este un cocktail preamestecat din două medicamente (tiletamină și zolazepam), care este un sedativ foarte frecvent atât pentru pisici, cât și pentru câini. Tiletamina este considerată un anestezic disociativ, iar zolazepamul este un medicament de tip valium din familia benzodiazepinelor.

Niciunul dintre medicamente nu calmează durerea și totuși, împreună, conduc la o sedare extrem de eficientă, care se apropie de anestezia completă. Atunci când este administrat ca supradozaj ca parte a eutanasiei, rezultă o anestezie completă (nu se simte durere).

Ketamină: Ketamina este un anestezic disociativ (ceea ce înseamnă tehnic că creierul și corpul sunt experimentate separat de pacient) cel mai adesea combinate cu valium pentru a produce același efect ca Telazol. Cu toate acestea, ketamina are unele efecte de ameliorare a durerii, ceea ce face această combinație preferabilă unor veterinari pentru utilizarea de rutină în timpul procedurilor medicale.

Cu toate acestea, ca supradozaj, ca și în cazul eutanasiei, diferențele fiziologice dintre ketamină / valium și Telazol sunt considerate minuscule. Adesea, Telazol este preferat în aceste cazuri, deoarece nu este controlat la fel de rigid de DEA ca și ketamina. (Ketamina este un „drog de club” abuzat în mod obișnuit, pe care mulți veterinari nu doresc să îl păstreze în cantități mari din motive de siguranță.)

Propofol: Un alt medicament pe care îl folosim în mod obișnuit pentru a induce anestezia, propofolul nu este abuzat în mod obișnuit și este omniprezent la majoritatea practicilor. Problema este că propofolul (poreclit „lapte de amnezie” pentru culoarea sa albă) este relativ scump. Cu toate acestea, mulți medici veterinari păstrează rămășițele flacoanelor lor de o singură utilizare pentru a fi utilizate ca primă injecție în metoda cu două injecții a eutanasiei. Această reciclare a medicamentelor este considerată etică, sigură și extrem de eficientă, chiar dacă nu am refolosi niciodată aceste flacoane pe pacienți în viață (de teama răspândirii infecțiilor).

Notă: Toate medicamentele de mai sus sunt administrate de obicei IV pentru eutanasie. Acest lucru se datorează faptului că Propofol nu poate intra IM (intramuscular) și atât Telazol, cât și ketamină / valium, atunci când sunt livrate în mușchi. Cu toate acestea, o scurtă înțepătură este considerată acceptabilă de mulți medici veterinari (într-adevăr, am făcut-o atunci când este necesar din siguranță). Cel mai mare beneficiu al injecției IV este viteza de acțiune; majoritatea animalelor adorm profund în câteva secunde.

Medetomidină: Comercializat ca Domitor de Pfizer, acest medicament este excelent pentru a induce o sedare calmantă a durerii, cu o injecție IM fără înțepături pentru câini. Amestecat cu opiacee și alte medicamente, funcționează bine și pentru injecția IM nedureroasă la pisici. Cu toate acestea, prețul lasă de dorit. Este scump pentru câinii mari.

Acepromazină: Ace, așa cum se știe, este un tranchilizant utilizat în mod obișnuit în practica veterinară pentru a relaxa câinii agresivi prin injectare IM. Deși prefer mult să folosesc doze mici de Domitor amestecat cu opiacee, Ace este popular pentru lipsa de cost și potențialul său scăzut de abuz. Unele animale reacționează la înțepătura acului atunci când sunt livrate IM, dar acesta poate fi cu siguranță inclus în preparatele IV.

Xilazină: O mulțime de veterinari includ acest medicament în primele lor cocktailuri injectabile. Este cel mai frecvent utilizat ca tranchilizant la cai, dar este o alegere excelentă și ieftină pentru supradozajul animalelor mici ca parte a primei injecții.

O altă notă: niciunul dintre aceste medicamente nu provoacă o formă trează de paralizie. Mulți proprietari se tem de acest lucru, dar, liniștiți, nu facem doar să mutăm animalele nemișcate prin alegerea primelor noastre medicamente injectabile. Nimic mai puțin decât o sedare / anestezie profundă este scopul acestei etape.

Injecția finală

Barbiturice: Aproape toți medicii veterinari folosesc un barbituric pentru această a doua injecție. Multe preparate diferite de barbiturice sunt utilizate pentru supradozarea rapidă a animalelor. Acestora li se administrează aproape întotdeauna IV pentru debutul rapid al stopului cardiac (în decurs de cincisprezece până la șaizeci de secunde în majoritatea cazurilor).

Uneori, însă, dacă prima injecție este extrem de eficientă (așa cum este concepută să fie), o injecție intraperitoneală (în abdomen) sau intracardică (direct în inimă) este considerată o alternativă umană. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când calea intravenoasă devine complicată de deshidratare severă, șoc sau un alt proces care limitează accesul ușor la vene.

Notă: Injecțiile intracardiace de barbiturice sunt dureroase și NICIODATĂ nu trebuie administrate unui animal care nu este anesteziat sau inconștient verificabil. Cu toate acestea, o injecție intraperitoneală de barbiturice la un animal conștient este considerată o metodă umană de către standardele unor veterinari. Într-adevăr, nu cred că aceste injecții sunt dureroase, dar nu optez pentru această metodă, deoarece este nevoie de prea mult timp pentru ca animalul să cadă încet într-un somn profund. Pentru mine, nu mi se pare un proces atât de previzibil ca metoda de injectare în două părți.

Este suficientă o injecție?

Unii veterinari optează în continuare pentru metoda de injectare unică. Dacă un animal este deja inconștient sau anesteziat, uneori voi opta și pentru el. În ultimii cinci ani, majoritatea medicilor veterinari foloseau în continuare protocolul de injecție unică și, deși este considerat încă uman, animalele se vor lupta adesea și vor părea să reziste. În schimb, abordarea celor două injecții pare mult mai pașnică pentru majoritatea medicilor veterinari și proprietari de animale de companie.

Ce se întâmplă dacă se mișcă după a doua injecție?

Mișcarea după moarte (cum ar fi aportul de respirație) nu este considerată un semn de durere sau eutanasie incompletă. Este comun. De fapt, unele mișcări postmortem sunt tipice. Se întâmplă din cauza impulsurilor electrice rămase în nervii periferici ai corpului după ce undele creierului au încetat.

Deoarece se observă mai puțină mișcare dacă animalul este profund sedat sau anesteziat înainte de a se administra a doua injecție și pentru că oamenii sunt deseori deranjați să vadă mișcare după moarte (oricât de normală ar fi aceasta), acesta este un alt motiv pentru care majoritatea dintre noi optează metoda celor două injecții.

Este necesar un cateter IV?

Unii medici veterinari necesită ca un cateter IV să fie plasat înainte de eutanasie pentru o siguranță sporită. Nu este strict necesar, dar de multe ori se asigură că lucrurile vor decurge fără probleme. Deoarece „lipsa venei” cu aceste injectabile poate însemna disconfort suplimentar, cateterul IV înainte de eutanasie este în general considerat o idee bună.

Rezumând

Știu că este o postare lungă și știu că veți avea mai multe întrebări, dar tehnicile de eutanasie nu merită nimic mai puțin decât o discuție completă. Este o experiență dificilă, din punct de vedere emoțional, și sper să vă ajut să vă liniștiți aspectele tehnice ale eutanasiei pe care nu le puteți controla întotdeauna. Sper că această postare vă va ajuta să faceți față experienței cu mai mult confort și mai puțin stres.

Dr. Patty Khuly