Chirurgia Cancerului Ar Trebui Lăsată Profesioniștilor în Chirurgie

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Anumite combinații sunt gravate de neșters în mintea noastră ca parteneriate coezive. De exemplu, te poți gândi la untul de arahide fără să te gândești la jeleu? Te provoc să auzi cuvântul „ying” și să nu te gândești la „yang”. Dacă cineva spune „tequila”, sunt garantat că mă voi gândi la un tei. Nu judecați - sunt sigur că aveți propriile grupări pe care nu v-ați gândi niciodată să le separați.

Când vine vorba de medicina veterinară, specialitățile de oncologie și chirurgie sunt un exemplu de grupare la fel de inseparabilă.

La prima vedere, este posibil ca legătura dintre cele două să nu fie evidentă. Chirurgii sunt adesea stereotipați ca aroganți, reci, egocentri și duri. Ei sunt „tâmplarii” corpurilor, care cioplesc de bună voie carne și oase într-un efort de a oferi o „soluție rapidă” detașată și impersonală unei probleme.

Dimpotrivă, oncologii sunt percepuți ca fiind în permanență plini de compasiune și optimisti la nesfârșit, posedând trăsături necesare pentru a oferi cumva știri dure devastatoare, păstrând în același timp o perspectivă de speranță și inspirație.

Dacă aceste stereotipuri sunt adevărate sau nu, nu este dezbaterea importantă. Ceea ce știm este că zicala „șansa de a tăia este o șansă de vindecare” este deosebit de relevantă pentru cazurile de oncologie. Când vine vorba de majoritatea cazurilor de cancer pe care le tratez, atunci când pot recomanda reducerea sarcinii tumorale a unui pacient folosind o formă de excizie chirurgicală, timpul de supraviețuire al acestora este probabil să crească semnificativ, indiferent de diagnostic.

Când este posibil și indicat din punct de vedere medical, preferința mea este ca tumorile să fie îndepărtate chirurgical înainte de a încerca să le tratez cu oricare dintre celelalte arme pe care le am în arsenalul de tratament, cum ar fi chimioterapia sau imunoterapia. În plus, în multe cazuri recomand chirurgia oncologică să fie efectuată de un medic veterinar certificat de consiliu, mai degrabă decât de medicul de îngrijire primară al animalului de companie.

Avantajele utilizării unui medic veterinar pentru îndepărtarea tumorii complexe sunt nenumărate. Cel mai important este că au o pregătire extinsă și au acces la instrumentele necesare pentru a practica principiile fundamentale ale oncologie chirurgicală (SO).

Unele dintre principiile de bază ale SO includ (dar nu se limitează la):

Planificarea atentă pre-chirurgicală a îndepărtării pielii și a tumorilor subcutanate astfel încât orice țesut cicatricial rămas să poată fi încorporat într-un câmp de radiații post-chirurgicale în cazul în care excizia este incompletă. Aceasta include înțelegerea modului de orientare a unei cicatrici astfel încât radioterapia să poată fi administrată fără deteriorarea extinsă a țesutului sănătos. O planificare slabă poate duce la rezultate dezastruoase pentru animalele de companie

Efectuarea unei explorări amănunțite a întregii cavități anatomice din care este îndepărtată o tumoare internă (de exemplu, o intervenție chirurgicală exploratorie abdominală completă pentru cazurile de îndepărtare a unei mase intestinale). Pentru a realiza acest lucru, un chirurg trebuie să creeze o incizie suficient de lungă pentru a permite accesul adecvat la regiunea pe care o examinează. De prea multe ori văd un pacient diagnosticat cu o tumoare abdominală cu o incizie chirurgicală de doar câțiva centimetri lungime. Acest lucru ridică imediat îngrijorarea cu privire la faptul că medicul veterinar care a efectuat procedura nu a putut evalua în mod adecvat toate structurile anatomice din abdomen și s-ar putea să fi ratat alte organe care ar fi trebuit să fie biopsiate

Utilizarea unui set diferit de instrumente chirurgicale, halate și mănuși în timpul închiderii pielii sau a cavității corpului după îndepărtarea tumorii. Dacă aceste obiecte nu sunt schimbate, este teoretic posibilă (în mod accidental) transferul fizic al celulelor tumorale atașate la suprafețele obiectelor dintr-un loc din corp în altul

Medicii veterinari de îngrijire primară indică adesea că proprietarii sunt reticenți să solicite consultarea cu un chirurg certificat de la bord din cauza îngrijorării pentru cheltuieli. Îi provoc pe acei medici să încurajeze proprietarii reticenți să ia în considerare valoarea informațiilor pe care le-ar putea obține din întâlnirea cu un chirurg.

Provoc, de asemenea, medicii veterinari să dezvăluie orice limitări cu care se pot confrunta în capacitatea lor de a efectua intervenții chirurgicale oncologice (de exemplu, neavând resursele necesare pentru a schimba instrumentele chirurgicale atunci când este necesar), nivelul lor de confort cu procedura în cauză și să fie familiarizați cu rezultatele de studii care indică rezultatul pentru animalele de companie cu anumite tumori pot fi îmbunătățite atunci când un medic veterinar certificat de bord, mai degrabă decât medicul veterinar de îngrijire primară, efectuează procedura.

Îi provoc pe proprietari să se gândească la cine ar prefera să efectueze o intervenție chirurgicală oncologică complicată la animalul lor de companie: o persoană care efectuează acea intervenție chirurgicală o dată la două luni, comparativ cu una care efectuează acea operație de două sau mai multe ori pe săptămână.

În cele din urmă, îi provoc pe specialiști să 1) prezinte proprietarilor toate opțiunile disponibile, nu doar planul „ideal”, 2) să continue formarea medicilor generaliști în modul adecvat pentru abordarea operațiilor oncologice și 3) să respecte standardele medicale și chirurgicale pentru pe care au fost instruiți în primul rând.

Oncologia și chirurgia merg împreună foarte bine. Sunt norocos că am lucrat alături și am cunoscut personal unii dintre cei mai remarcabili medici veterinari din domeniu. Nu pot lucra la maximum din capacitățile mele fără ajutorul acestor indivizi uimitori și aș dori să cred că nu ar putea avea succes la gestionarea cazurilor lor de cancer fără contribuția mea.

Este posibil să nu amestecăm la fel de gustos ca ciocolata și untul de arahide, dar suntem destul de al naibii de aproape în capacitatea noastră de a crea un rezultat care nu este decât uimitor.

Pentru mai multe informații despre cum să găsiți un medic veterinar certificat de bord lângă dvs., vizitați Colegiul American de Chirurgi Veterinari (ACVS)

Pentru mai multe informații despre domeniul oncologiei chirurgicale veterinare și de ce este important să căutați un medic veterinar pentru animalele de companie chirurgia oncologică, vizitați Societatea Veterinară de Oncologie Chirurgică (VSSO)

Dr. Joanne Intile