Spay It Forward: Ovariectomie Vs. Ovariohisterectomie în Medicina Veterinară

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Știați că uneori medicii veterinari sterilizează în moduri diferite? Unii dintre noi scoatem ovarele și uterul. Alții iau ovarele singure.

Dezbaterea în rândul medicilor veterinari asupra acestui punct a fost adesea aprinsă. Veterinarii europeni nu își pot da seama de ce veterinarii americani elimină totul. Și invers, de obicei, este cazul. De ce să nu preveniți toate acele probleme potențiale uterine greșite în timp ce vă aflați? Ei bine, de ce să jignească uterul sângeros dacă nu are nevoie să meargă? O poți scoate oricând mai târziu, nu?

Aceasta este o problemă despre care merită discutat acum că mantra spay-and-neutral-always este erodată încet. Fie că este vorba de știința veterinară sau de cei care ar căuta îngrijire individualizată idealizată pentru animalele de companie, apar întrebări cu privire la momentul ideal al sterilizării animalelor de companie. Iată o postare despre asta.

Între timp, dezbaterea asupra uterului: „Nu aruncați copilul cu apa de baie”, îi îndeamnă pe europeni. „Dar bebelușul este o datorie!” argumentează americanii.

Un articol recent al medicului veterinar Phil Zeltzman din Veterinary Practice News din această lună discută acest punct în detaliu. El este un doctor belgian antrenat în SUA, așa că este într-o poziție unică de a observa ambele părți ale gardului. Cu toate acestea, în mod previzibil, probabil, punctul său de vedere pare înclinat în favoarea îndepărtării ovarelor singur.

El susține că, în cazul în care principiul nostru dominant ca personal instruit medical este „mai presus de orice, nu dăunează”, atunci trebuie luate în considerare posibilele complicații implicate în eliminarea unui uter sănătos: un risc mai mare de sângerare în exces, timp mai lung sub anestezie și mai mult durere semnificativă.

Având în vedere că sângerarea excesivă este principala complicație chirurgicală a procedurii de sterilizare, iar riscul anestezic este cea de-a doua problemă intraoperatorie cea mai probabilă, s-ar părea că ovariectomia ar fi cea mai bună cale, nu?

Problema este că unii medici veterinari susțin că lăsarea uterului în urmă conferă unele dezavantaje semnificative - și anume, riscul de infecție uterină și cancer uterin. „Mai presus de toate, nu faceți rău” acestei tabere înseamnă eliminarea sursei potențiale a unei probleme viitoare … atâta timp cât sunteți acolo oricum.

Cu toate acestea, până acum nu există dovezi care să susțină afirmația ovariohisterectomizatorilor. Nici o infecție uterină nu a fost rezultatul a sute de mii de îndepărtări simple ale ovarelor în Europa. Asta pentru că îndepărtarea ovarelor nu mai înseamnă hormoni ale căror fluctuații dau naștere la infecții uterine. Și cancerul uterin? Având o rată de 0,003%, este într-adevăr un motiv bun?

Sunt cu Dr. Zeltzman. Sunt doar pentru a rămâne singur cu îndepărtarea ovarului. Dar există o captură. Se numește capcana „legală”. Când restul țării tale face lucrurile într-un fel și tu faci altfel, șansele tale de a intra în necazuri pentru eforturile tale de a face lucrurile mai bine cresc.

Am învățat asta greu. Când am folosit diferite tehnici de suturare față de alți medici veterinari (de obicei, pentru că iubitul meu medic veterinar susține convingător că un mod nou ar putea fi mai bun), medicii veterinari de urgență care au fost nevoiți să-mi verifice din nou pacienții pentru plângeri minore și-au exprimat consternarea (către proprietar !) peste abordarea mea diferită. Au sugerat clientului meu că noua mea tehnică a dat naștere la complicațiile pe care le întâmpină animalul lor de companie.

Când se întâmplă acest lucru, încrederea pe care o pun clienții mei în mine poate fi erodată. În cel puțin câteva cazuri, a trebuit să explic 1) de ce cred că tehnicile mele nu au cauzat problema și 2) de ce noul meu mod ar putea fi mai bun. Este greu de realizat în mod convingător, după ce au cheltuit 400 USD la urgență.

Deci, atunci când fac ovariectomii (de obicei la câini de rasă mare) le explic clienților mei beneficiile pe care le conferă această metodă. Le dau de ales. Acest lucru poate însemna mai multe explicații, dar cred că merită efortul.

Cu toate acestea, câinele lor ar trebui să dobândească o formă rară de cancer uterin în viitor … mă vor învinovăți?

Un articol recent al medicului veterinar Phil Zeltzman din Veterinary Practice News din această lună discută acest punct în detaliu. El este un doctor belgian antrenat în SUA, așa că este într-o poziție unică de a observa ambele părți ale gardului. Cu toate acestea, în mod previzibil, probabil, punctul său de vedere pare înclinat în favoarea îndepărtării ovarelor singur.

El susține că, în cazul în care principiul nostru dominant ca personal instruit medical este „mai presus de orice, nu dăunează”, atunci trebuie luate în considerare posibilele complicații implicate în eliminarea unui uter sănătos: un risc mai mare de sângerare în exces, timp mai lung sub anestezie și mai mult durere semnificativă.

Având în vedere că sângerarea excesivă este principala complicație chirurgicală a procedurii de sterilizare, iar riscul anestezic este cea de-a doua problemă intraoperatorie cea mai probabilă, s-ar părea că ovariectomia ar fi cea mai bună cale, nu?

Problema este că unii medici veterinari susțin că lăsarea uterului în urmă conferă unele dezavantaje semnificative - și anume, riscul de infecție uterină și cancer uterin. „Mai presus de toate, nu faceți rău” acestei tabere înseamnă eliminarea sursei potențiale a unei probleme viitoare … atâta timp cât sunteți acolo oricum.

Cu toate acestea, până acum nu există dovezi care să susțină afirmația ovariohisterectomizatorilor. Nici o infecție uterină nu a fost rezultatul a sute de mii de îndepărtări simple ale ovarelor în Europa. Asta pentru că îndepărtarea ovarelor nu mai înseamnă hormoni ale căror fluctuații dau naștere la infecții uterine. Și cancerul uterin? Având o rată de 0,003%, este într-adevăr un motiv bun?

Sunt cu Dr. Zeltzman. Sunt doar pentru a rămâne singur cu îndepărtarea ovarului. Dar există o captură. Se numește capcana „legală”. Când restul țării tale face lucrurile într-un fel și tu faci altfel, șansele tale de a intra în necazuri pentru eforturile tale de a face lucrurile mai bine cresc.

Am învățat asta greu. Când am folosit diferite tehnici de suturare față de alți medici veterinari (de obicei, pentru că iubitul meu medic veterinar susține convingător că un mod nou ar putea fi mai bun), medicii veterinari de urgență care au fost nevoiți să-mi verifice din nou pacienții pentru plângeri minore și-au exprimat consternarea (către proprietar !) peste abordarea mea diferită. Au sugerat clientului meu că noua mea tehnică a dat naștere la complicațiile pe care le întâmpină animalul lor de companie.

Când se întâmplă acest lucru, încrederea pe care o pun clienții mei în mine poate fi erodată. În cel puțin câteva cazuri, a trebuit să explic 1) de ce cred că tehnicile mele nu au cauzat problema și 2) de ce noul meu mod ar putea fi mai bun. Este greu de realizat în mod convingător, după ce au cheltuit 400 USD la urgență.

Deci, atunci când fac ovariectomii (de obicei la câini de rasă mare) le explic clienților mei beneficiile pe care le conferă această metodă. Le dau de ales. Acest lucru poate însemna mai multe explicații, dar cred că merită efortul.

Cu toate acestea, câinele lor ar trebui să dobândească o formă rară de cancer uterin în viitor … mă vor învinovăți?

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?