Inflamarea Ficatului La Pisici

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Sindromul colangită-colangiohepatită la pisici

Colangita este termenul medical dat pentru inflamația căilor biliare și a canalelor intrahepatice - canalele care transportă bila din ficat. Bila, o componentă esențială a procesului digestiv, începe în ficat și este apoi stocată în vezica biliară până când se ia o masă. Lichidul amar este apoi eliberat în intestinul subțire al pisicii, unde emulsionează grăsimile din alimente pentru a fi utilizate ca energie de restul corpului.

Între timp, colangiohepatita descrie inflamația căilor biliare și a ficatului. Împreună, aceste boli sunt denumite sindromul colangitei-colangiohepatitei (CCHS), o boală care apare cel mai frecvent la pisici (deși apare la câini).

Cele mai frecvente rase de pisici afectate de CCHS sunt himalaya, persană și siameză.

Simptome și tipuri

Anumite afecțiuni apar adesea înainte sau simultan cu CCHS: inflamație sau înfundare a canalelor hepatice care circulă în afara ficatului (EHBDO), inflamație a pancreasului, boală inflamatorie intestinală (IBD), boală hepatică grasă sau inflamație pe termen lung a țesutului renal. Simptomele pot fi bruște, intermitente sau pe termen lung.

Cu toate acestea, în prezent există doar trei tipuri de CCHS recunoscute: supurativ, care are o descărcare de lichid în canalul biliar și are adesea debut brusc, dar are, în general, un rezultat bun; nonsupurativ, care reapare și are un prognostic protejat spre slab; și limfocitice / limfoplasmacytice, unde limfocitele și celulele plasmatice invadează și înconjoară vena portală a ficatului sau triada portală (vena portală, canalul biliar și artera ficatului) și care are un rezultat slab datorită naturii cronice mai îndelungate și a tendinței de a progres la ciroză hepatică.

CCHS supurativ

• Febră
• Umflarea abdomenului dureros - datorită lichidului care trece în abdomen (ascită)
• Pielea galbenă și albul galben al ochilor
• Deshidratare
• Şoc

CCHS nesupurativ

• Ficat mărit (hepatomegalie)
• Lipsa de energie
• Lipsa poftei de mâncare (anorexie)
• Vărsături

• Ductopenie - număr insuficient de căi biliare

  • Pofta de mâncare foarte consistentă
  • Palton neîngrijit
  • Chelie variabilă pe părțile laterale ale pieptului
  • Fecale variabile de la alb la gri
  • Deseori din cauza deficienței ficatului / cirozei

Cauze

CCHS supurativ

• Infecțios

  • E coli
  • Enterobacter
  • Enterococ
  • Streptococ β-hemolitic
  • Klebsiella
  • Actinomyces
  • Clostridia
  • Bacteroides
  • Toxoplasmoza (rar)

• Neinfecțioase

  • Apare după EHBDO (obstrucție a căilor biliare extra-hepatice)
  • Apare după blocarea vezicii biliare

CCHS nesupurativ

• Poate nu fi direct cauzal, ci concomitent cu:

  • EHBDO
  • Inflamația vezicii biliare
  • Pietre biliare
  • Inflamația pancreasului
  • Boala inflamatorie a intestinului
  • Umflarea pe termen lung a țesutului renal

Diagnostic

Veterinarul dvs. va efectua un examen fizic amănunțit pe pisica dvs., ținând cont de istoricul sănătății, de apariția simptomelor și de posibilele incidente sau boli care ar fi putut duce la această afecțiune. Unii dintre factorii care pun o pisică în pericol de a dezvolta CCHS sunt bolile inflamatorii intestinale, pancreatita sau obstrucția căilor biliare în afara ficatului.

Se va lua un profil chimic al sângelui, hemoleucograma completă și analiza urinei. Acestea pot reflecta anemie, enzime hepatice ridicate, bilirubinurie (bilirubină în urină) și / sau limfocitoză. De asemenea, ar putea reflecta cancerul dacă provoacă umflarea ficatului și / sau a vezicii biliare. Adesea, se găsește bilă nămolită, care poate fi cauza căilor biliare blocate.

Dacă medicul veterinar suspectează umflarea pancreasului, poate fi efectuat un test de sânge TLI (imunoreactivitate asemănătoare tripsinei - o enzimă digestivă pancreatică) pentru a testa dacă este suficientă pancreasul. Nivelurile de vitamina B12 vor fi testate; valorile scăzute indică probleme de absorbție la nivelul intestinului subțire sau probleme pancreatice. Se vor efectua și teste de coagulare pentru a verifica dacă sângele se coagulează normal. Și tiroxina, o glandă tiroidă, poate fi testată pentru a exclude o tumoare tiroidiană.

Dacă pisica dvs. este himalayană sau persană, medicul veterinar poate efectua genotipuri pentru a verifica boala renală ereditară.

Radiografiile toracice, radiografiile abdominale și ultrasunetele abdominale pot fi utilizate pentru a verifica cancerul și pentru a vizualiza ficatul, pancreasul și rinichii. Pentru un examen vizual mai atent, se poate efectua și o laparotomie. Această metodă folosește un instrument de diagnostic numit laparoscop, un instrument mic și flexibil care este trecut în corp printr-o mică incizie. Laparoscopul este echipat cu o cameră mică și o pensă pentru biopsie, astfel încât medicul dumneavoastră să poată inspecta vizual pereții și canalele ficatului și pancreasului și să preia o probă pentru biopsie. Pentru analize ulterioare de laborator, uneori pot fi prelevate probe de lichid abdominal și celule.

Tratament

Dacă pisica dvs. are CCHS supurativ, se vor administra antibiotice. Pentru CCHS nesupurativ, pot fi administrate medicamente imunomodulatoare și antibiotice. Dacă animalul dvs. de companie are limfom (cancer al globulelor albe ale limfocitelor), poate fi luată în considerare chimioterapia. Antioxidanții pot fi prescriși împreună cu alte medicamente pentru a proteja ficatul. Se recomandă suplimente de vitamina B și E, precum și vitamina K, care pot fi utilizate dacă timpul de coagulare a sângelui nu este normal.

În unele cazuri, poate fi indicată o intervenție chirurgicală, cum ar fi atunci când o obstrucție a căilor biliare împiedică scurgerea normală a bilei. În cazurile mai ușoare, pisica dvs. poate fi tratată în ambulatoriu, dar dacă se constată că deshidratarea sau malnutriția vă afectează pisica sau dacă pisica dvs. nu poate mânca sau bea, va trebui să fie așezată pe un tub de hrănire și intravenos. linie până când starea sa se stabilizează.

Tratamentul va dura aproximativ trei până la patru luni, cu enzimele hepatice verificate la fiecare două săptămâni. Dacă tratamentul nu pare să funcționeze după patru săptămâni, medicul veterinar va trebui să repete o cultură biliară și să ia o biopsie de țesut hepatic și lichid pentru analiză.

Viață și Management

Va trebui să vă întoarceți pentru controale regulate la medicul veterinar, mai ales dacă semnele apar din nou brusc sau dacă semnele se agravează.

Pentru CCHS nesupurativă, se recomandă adesea terapia imunomodulatoare, antioxidan, t și hepatoprotectoare pe tot parcursul vieții. Ar trebui să restricționați activitatea pisicii dvs. în perioada de recuperare, iar medicul veterinar vă va ajuta să creați un plan de masă ușor digerabil, bogat în proteine. Medicul veterinar vă poate sugera, de asemenea, să completați dieta pisicii cu vitamine solubile în apă.

Dacă pisica dumneavoastră are și o boală inflamatorie a intestinului, este posibil să fie necesară o dietă mai specializată. Dacă se constată că pisica dvs. are o lipsă masivă de conducte hepatice (ductopenie severă), probleme cu absorbția intestinului subțire sau o umflare pe termen lung sau ciclică a pancreasului, o dietă specială cu conținut scăzut de grăsimi poate fi adaptată nevoilor pisicii dvs..