Chimioterapia Orală Este La Fel De Eficientă Ca și Chimioterapia Injectabilă?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 03:13

Mulți proprietari se întreabă despre opțiunile de chimioterapie orală în locul tratamentelor injectabile, deoarece percep primele ca fiind mai puțin „intensive” și, prin urmare, mai puțin stresante pentru animalul lor de companie.

De nenumărate ori, proprietarii mă întreabă dacă nu aș putea prescrie „pilula de chimio” despre care au auzit despre una din mai multe surse tipice (introduceți oricare dintre următoarele: medic primar veterinar, prieten, văr, îngrijitor, muncitor adolescent la hrana pentru animale de companie magazin etc.). Sunt primul care recunoaște că ar fi remarcabil dacă ar exista o tabletă pan-cancer care să trateze eficient o multitudine de tumori, dar în mod ciudat, în toți anii de pregătire ca medic oncolog, nu am aflat niciodată despre „ pilula chimio. Din păcate, acest glonț magic nu există.

După câteva secunde incomode și un pic de sondaje suplimentare, de obicei pot discerne că proprietarii întreabă despre una dintre cele două opțiuni de chimioterapie orală: Palladia ®, un inhibitor al tirozin kinazei autorizat pentru tratarea unei forme de cancer de piele numite tumori mastocitare la câini, sau chimioterapie metronomică, care presupune administrarea de doze mici de medicamente pentru chimioterapie în mod continuu pentru a inhiba creșterea vaselor de sânge către celulele maligne.

Utilizarea obișnuită a chimioterapiei orale este o dezvoltare relativ recentă în oncologia veterinară. Pentru unele tipuri de cancer și pacienții atașați la aceste tumori, poate fi o alternativă excelentă de tratament. Sunt disponibile cercetări cu câteva tipuri specifice de cancer, iar datele sunt promițătoare cu privire la eficacitatea acestuia. Cu toate acestea, informațiile bazate pe dovezi care susțin un efect superior al protocoalelor orale în comparație cu protocoalele injectabile bine studiate lipsesc pentru majoritatea cancerelor pe care le tratăm. De fapt, pentru majoritatea tumorilor, eficacitatea unui protocol oral este, în cel mai bun caz, teoretic.

Proprietarii sunt atrași de opțiunea de a-și trata animalele de companie cu chimioterapie orală din mai multe motive. Unul dintre avantajele majore percepute este credința incorectă că chimioterapia orală este mai puțin toxică decât tratamentele injectabile. Acesta este un proces de gândire problematic din două motive: unul este că perpetuează supraestimarea frecvenței și severității efectelor secundare observate la tratamentul injectabil, iar al doilea este că subestimează potențialele efecte negative ale medicamentelor orale.

Medicamentele chimioterapice, indiferent de forma de administrare, au indici terapeutici îngustați, iar potențialul lor de inducere a efectelor adverse rămâne o consecință majoră a administrării lor.

Efectele secundare tipice ale chimioterapiei injectabile includ semne gastro-intestinale adverse, inclusiv vărsături, diaree și / sau apetit slab și o scădere temporară a numărului de globule albe ale destinatarului. Aceste semne sunt aceleași consecințe potențiale ale medicamentelor orale.

Oncologii veterinari cită de obicei o șansă de 20% ca un animal de companie să prezinte semne exterioare de boală după chimioterapie. Acest număr este valabil dacă chimioterapia se administrează prin injecție sau prin formă orală.

Un alt avantaj perceput al chimioterapiei orale este că tratamentul este mai puțin stresant pentru animalele de companie, deoarece se face acasă, mai degrabă decât la spital, așa cum se face pentru injecții. Deși nu pot argumenta împotriva conceptului că animalele de companie, în special pisicile, sunt cele mai confortabile în mediile lor familiare, majoritatea animalelor rămân absolut calme în timpul tratamentelor spitalicești. Procesul de administrare a chimioterapiei intravenoase nu este stresant și rareori animalele prezintă suferință din acest proces.

Mulți proprietari supraestimează gradul în care animalele lor de companie ar fi afectate de restricțiile necesare pentru injectarea chimioterapiei și presupun că administrarea este într-un fel incomodă pentru animalul de companie. În realitate, acest lucru pur și simplu nu este adevărat.

Un ultim domeniu al concepției greșite cu privire la chimioterapia orală apare atunci când proprietarii cred în mod greșit că animalele care primesc această formă de tratament nu necesită monitorizare. Acest lucru se referă, de obicei, la obiectivul menționat anterior de a menține lucrurile cât mai puțin stres posibil. De asemenea, se referă la percepția că medicamentele pentru chimioterapie orală sunt mai puțin costisitoare decât medicamentele injectabile, deoarece pot fi administrate în afara biroului. Proprietarii sunt surprinși să afle că animalele de companie care primesc chimioterapie orală trebuie încă monitorizate îndeaproape. De exemplu, recomand examene lunare și lucrări de laborator pentru majoritatea pacienților supuși chimioterapiei. Prin urmare, proprietarii trebuie să fie conștienți de faptul că alegerea unui plan de tratament pe cale orală nu înseamnă că animalele lor de companie sunt „deconectate” de la petrecerea timpului la cabinetul medicului veterinar.

Când luați în considerare cât de puțin se știe despre beneficiile potențiale ale chimioterapiilor orale, împreună cu relativitatea lor nouă, este logic că un oncolog ar dori să vă monitorizeze animalul de companie chiar mai frecvent decât pentru un plan terapeutic mai bine stabilit. Din punct de vedere al costurilor, toată această monitorizare înseamnă că majoritatea planurilor de chimioterapie orală sunt la egalitate cu protocoalele injectabile.

Ceea ce mă preocupă mai mult decât proprietarii care doresc să utilizeze chimioterapie orală sunt medicii veterinari primari care oferă astfel de tratamente, mai degrabă decât protocoalele injectabile standard de îngrijire, deoarece chimioterapia orală nu necesită echipamente specifice sau instruire în administrarea sa. Actul fizic al injectării medicamentelor pentru chimioterapie necesită abilități tehnice avansate și experiență. Medicamentele injectabile de chimioterapie prezintă riscuri pentru sănătatea membrilor personalului dacă nu sunt întocmite corespunzător într-un dulap pentru biosecuritate, purtând echipament de protecție personal adecvat și utilizând un sistem închis. Este posibil ca aceste elemente fundamentale să nu fie prezente într-un spital veterinar general.

Dacă un medic veterinar discută un plan de chimioterapie orală, acesta nu trebuie făcut sub masca faptului că este mai ușor, mai puțin toxic sau mai puțin invaziv, mai ales dacă acelui medic veterinar îi lipsește pregătirea sau echipamentul necesar pentru administrarea cu succes a medicamentelor injectabile. Un medicament „mai ușor” de prescris nu este un substitut adecvat pentru o opțiune dovedită pentru un anumit diagnostic.

Deși pot înțelege de ce ideea de a trata cancerul animalului de companie cu o pastilă ar părea, la suprafață, o soluție mai simplă și mai puțin formidabilă, proprietarii trebuie să fie conștienți de limitările și dezavantajele potențiale ale unui astfel de plan de tratament. Consultarea cu un medic oncolog veterinar ar fi cel mai eficient mod de a înțelege opțiunile disponibile și riscurile potențiale pentru sănătatea animalului de companie.

Pentru a găsi un medic oncolog veterinar calificat în apropierea dvs., vizitați Colegiul American de Medicină Internă Veterinară.